Không chủ quan khi có triệu trứng của hạch

Từ năm 3 tuổi, bé Nguyễn Hoàng V. (Sơn Tây, Hà Nội) được gia đình phát hiện có khối u nhỏ ở góc hàm phải. Trong vòng 5 năm, gia đình vất vả đưa bé đi khám ở các nơi nhưng đều được chẩn đoán là hạch viêm chỉ theo dõi chứ không can thiệp.

PGS-TS. Phạm Tuấn Cảnh đang thăm khám cho bệnh nhân.

Tuy nhiên, kích thước hạch ngày càng lớn, bệnh nhân sau đó đến khám tại Bệnh viện Tai Mũi Họng Trung ương và bất ngờ phát hiện bé bị u khoang bên họng phải.

Bệnh nhi 8 tuổi nhập viện ngày 18/12/2023 trong tình trạng có khối u lớn vùng cổ bên phải kích thước khoảng 4x7 cm, cứng chắc, di động ngang, lồi vào thành bên họng kèm triệu chứng viêm mũi họng cấp.

Qua khai thác bệnh sử, gia đình bệnh nhi cho biết: Khối u trong góc hàm của bé được phát hiện từ năm 3 tuổi, trong vòng 5 năm kích thước u tăng dần.

Gia đình đưa bé đi khám ở các nơi đều được chẩn đoán là hạch viêm hay sưng amidan, không có gì phải lo lắng. Khoảng 2 năm nay, kích thước u tăng nhanh khiến gia đình vô cùng hoang mang nên đã tìm tới Bệnh viện Tai Mũi Họng Trung ương.

Tại đây, bệnh nhi đã được các chuyên gia đầu ngành thăm khám, hội chẩn và xác định là u khoang bên họng phải. PGS-TS.Phạm Tuấn Cảnh, Giám đốc Bệnh viện trực tiếp phẫu thuật, điều trị, theo dõi cho bệnh nhi.

Theo PGS-TS.Phạm Tuấn Cảnh, vùng khoang bên họng có nhiều cấu trúc mạch máu thần kinh quan trọng, đặc biệt là động mạch cảnh. Đối với trường hợp của bệnh nhi, khối u dính sát động mạch cảnh trong, lan lên nền sọ nên quá trình bóc tách đòi hỏi sự tỉ mỉ, cẩn trọng, chính xác.

Ca mổ kéo dài gần 4 tiếng đồng hồ. Với trình độ chuyên môn cao cùng các thiết bị hiện đại như: dao siêu âm, hệ thống phẫu thuật nội soi định vị ba chiều, kính hiển vi phẫu thuật,… các chuyên gia đã bóc tách được trọn vẹn khối u, bảo tồn hệ động mạch cảnh, các dây thần kinh quan trọng và không gây mất quá nhiều máu cho bé. Hậu phẫu bé tiến triển tốt, sức khỏe ổn định, vết mổ khô, các chức năng và thẩm mỹ vùng cổ mặt được đảm bảo.

Do khối u ở vùng mặt nên khi có chỉ định mổ, gia đình rất lo lắng về chức năng của hàm cũng như vấn đề ngoại hình của cháu. Thật may sau khi phẫu thuật cháu không đau nhiều, hiện nay khuôn mặt đã phục hồi và cháu đã sinh hoạt bình thường trở lại.

Gia đình không biết nói gì hơn, vô cùng cảm ơn các bác sĩ, nhân viên y tế Bệnh viện đã tận tình, ân cần chăm sóc, cứu chữa cho cháu”, gia đình bệnh nhi xúc động chia sẻ.

PGS-TS.Phạm Tuấn Cảnh cho biết thêm: Bệnh lý khối u vùng đầu - cổ - mặt nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời sẽ ảnh hưởng rất nhiều đến chức năng các bộ phận và thẩm mỹ vùng cổ mặt. Khối u của bệnh nhi là khối u lành tính.

Tuy nhiên, khối u kích thước lớn ở một bệnh nhân nhỏ tuổi cũng là một khó khăn cho quá trình gây mê, trong phẫu thuật vẫn có nhiều nguy cơ như: chảy máu, tổn thương mạch máu, dây thần kinh, thủng họng hoặc không lấy hết u,…

Qua ca bệnh, PGS.Cảnh khuyến cáo, khối u khoang bên họng về cơ bản có 2 loại là lành tính và ác tính (ung thư). Trong đó, khối u lành tính có thể điều trị triệt để bằng phẫu thuật và thường ít tái phát. Khối u ác tính tương đối khó xử lý, ngoài phẫu thuật còn cần điều trị hóa chất hoặc xạ trị.

Việc phát hiện và điều trị sớm cho hiệu quả cao hơn. Chính vì vậy, ngay khi xuất hiện những dấu hiệu bất thường, đặc biệt khi nhận thấy có các khối sưng vùng cổ, người bệnh cần đến ngay cơ sở y tế đúng chuyên khoa uy tín.

Bên cạnh đó, người dân nên thăm khám sức khỏe định kỳ do các dấu hiệu bệnh không biểu hiện rõ ràng, khối u thường đã phát triển lớn mới được phát hiện có thể gây những biến chứng nặng, thậm chí nguy hiểm đến tính mạng.

Nâng tỷ lệ tiêm chủng cho trẻ trong độ tuổi đến trường

Theo thông tin từ Chương trình Tiêm chủng Mở rộng Quốc gia, trong năm 2023, việc kiểm tra tiền sử tiêm chủng và tiêm chủng bù liều cho các trẻ nhập học mầm non, tiểu học thí điểm triển khai tại 12 tỉnh, thành phố ở cả ba miền Bắc, Trung, Nam. Trong năm 2024 Chương trình sẽ mở rộng triển khai các hoạt động đến 30% các tỉnh, thành và sẽ triển khai trên cả nước từ 2025.

Lãnh đạo Viện vệ sinh dịch tễ Trung ương cho biết Bộ Y tế cùng Bộ Giáo dục và Đào tạo đã ban hành Kế hoạch kiểm tra tiền sử và tiêm chủng bù liều cho trẻ nhập học tại các cơ sở giáo dục mầm non, tiểu học.

Việc rà soát và tiêm bù liều vắc-xin thiếu sẽ tăng tỷ lệ bao phủ các vắc-xin tiêm chủng mở rộng ở nhóm trẻ nhập học tại các cơ sở giáo dục mầm non, tiểu học nhằm chủ động phòng ngừa các bệnh truyền nhiễm có vắc-xin. Đây là lần đầu tiên Việt Nam rà soát tiêm chủng, tiêm bù liều cho nhóm trẻ này trên toàn quốc.

Mục tiêu của Kế hoạch kiểm tra có ít nhất 90% trẻ được xác định chưa tiêm chủng hoặc tiêm chủng chưa đủ mũi vắc-xin sởi, sởi-rubella, vắc-xin bại liệt và viêm não Nhật Bản được tiêm chủng bù liều để phòng bệnh.

Các bệnh được chú trọng tiêm bù vắc-xin gồm: bạch hầu, ho gà, uốn ván, viêm não Nhật Bản B, sởi-rubella, bại liệt.

Thực tế, trong năm 2023, Hệ thống giám sát bệnh truyền nhiễm, Bộ Y tế ghi nhận các ca bệnh bạch hầu tại Điện Biên, Hà Giang, trong đó có các trẻ 3-5 tuổi. Hầu hết các ca bệnh bạch hầu đều không rõ tiền sử tiêm chủng hoặc không có bằng chứng đã được tiêm chủng đầy đủ.

Tại Việt Nam, mặc dù tỷ lệ tiêm chủng đầy đủ cho trẻ dưới 1 tuổi hàng năm đạt 95% trên phạm vi toàn quốc nhưng trên quy mô huyện hàng năm vẫn còn một số địa phương có tỷ lệ tiêm chủng rất thấp dưới 90%.

Thống kê của Chương trình Tiêm chủng Mở rộng Quốc gia, ước tính với từng loại vắc-xin trong Chương trình Tiêm chủng Mở rộng Quốc gia trung bình hàng năm có 100.000-200.000 trẻ không được tiêm chủng đủ mũi các vắc-xin.

Đặc biệt, ảnh hưởng của dịch Covid-19 đã khiến tỷ lệ tiêm chủng nhiều vắc-xin mức thấp trong vòng hơn 30 năm qua. Việc tích lũy gia tăng số trẻ không có miễn dịch do chưa được tiêm chủng hoặc chưa tiêm đủ mũi qua các năm là yếu tố quan trọng gây dịch nếu có sự xâm nhập của tác nhân gây bệnh.