Ca phẫu thuật đầu tiên thành công tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức cơ sở Ninh Bình

Ngay trong ngày 9/7, ngày Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức cơ sở Ninh Bình chính thức đi vào hoạt động, các y bác sỹ đã khẩn trương tiếp nhận, khám, cấp cứu cho hàng trăm người bệnh. Đặc biệt, ca phẫu thuật đầu tiên đã được thực hiện thành công, khẳng định năng lực chuyên môn cũng như khả năng đáp ứng cấp cứu của bệnh viện ngay từ những giờ đầu vận hành.

Người bệnh đầu tiên được phẫu thuật là em N.K.A. (sinh năm 2008, trú tại xã Liêm Hà, tỉnh Ninh Bình). Theo người nhà, khoảng 22 giờ ngày 8/7, em gặp tai nạn trong quá trình sinh hoạt. Sau tai nạn, bệnh nhân vẫn tỉnh táo nhưng đau nhiều và hạn chế vận động cổ chân trái.

Các bác sỹ của Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức thực hiện phẫu thuật cho bệnh nhân.

Sau khi được sơ cứu tại bệnh viện tuyến cơ sở, bệnh nhân được chuyển khẩn cấp đến Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức cơ sở Ninh Bình để tiếp tục điều trị.

PGS-TS.Dương Đức Hùng, Bí thư Đảng ủy, Giám đốc Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức cho biết, bệnh nhân được chẩn đoán gãy xương, trật khớp kèm chèn ép mạch máu và thần kinh, có chỉ định phẫu thuật cấp cứu ngay.

"Chúng tôi có một ca mổ, bệnh nhân đã hoàn toàn ổn định và trong một, hai ngày nữa sẽ ra viện. Đây là cháu bé mới thi đại học, cháu bị ngã, gãy xương, trật khớp chèn ép vào mạch máu, thần kinh nên có chỉ định mổ cấp cứu. Ca mổ kết thúc lúc 11 giờ, hiện tình trạng cháu ổn định, hoàn toàn không còn đau đớn," PGS-TS.Dương Đức Hùng cho biết.

Việc tiếp nhận người bệnh và triển khai thành công ca phẫu thuật đầu tiên ngay trong ngày khai trương không chỉ thể hiện khả năng sẵn sàng cấp cứu, điều trị của cơ sở mới, mà còn là minh chứng rõ nét cho mục tiêu đưa các kỹ thuật ngoại khoa chuyên sâu, đội ngũ chuyên gia đầu ngành và chất lượng điều trị của Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức đến gần hơn với người dân khu vực Nam đồng bằng sông Hồng và Bắc Trung Bộ.

Ngay sau lễ khai trương, Thủ tướng Chính phủ Lê Minh Hưng, Bộ trưởng Bộ Y tế Đào Hồng Lan cùng đoàn công tác đã trực tiếp đến thăm hỏi, động viên người bệnh và đội ngũ y bác sỹ đang làm nhiệm vụ tại bệnh viện.

Theo PGS-TS.Dương Đức Hùng, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức cơ sở Ninh Bình được định hướng trở thành một cơ sở khám chữa bệnh hiện đại, an toàn, chất lượng cao, lấy người bệnh làm trung tâm.

Đây là bệnh viện rất hiện đại, được xây dựng theo tiêu chuẩn châu Âu. Không khí trong các buồng bệnh, phòng mổ đều được lọc vô khuẩn; hệ thống máy móc hiện đại; toàn bộ áo mổ và vật tư sử dụng đều là loại dùng một lần.

"Trong giai đoạn tới, chúng tôi hướng tới xây dựng mô hình phẫu thuật hạn chế tối đa sử dụng kháng sinh. Khi triển khai tốt kháng sinh dự phòng, chất lượng điều trị sẽ được nâng cao, trong khi chi phí điều trị cho người bệnh sẽ giảm đáng kể," PGS-TS.Dương Đức Hùng nhấn mạnh.

Trong thời gian tới, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức sẽ tiếp tục đầu tư nguồn nhân lực chất lượng cao, hoàn thiện hệ thống kỹ thuật chuyên sâu, đẩy mạnh chuyển đổi số và mở rộng hợp tác chuyên môn trong nước cũng như quốc tế, từng bước đưa cơ sở Ninh Bình trở thành trung tâm ngoại khoa chuyên sâu hàng đầu khu vực, góp phần giảm tải cho tuyến Trung ương và giúp người dân được tiếp cận dịch vụ y tế chất lượng cao ngay tại địa phương.

Đường huyết ổn định, người đàn ông 70 tuổi tự bỏ thuốc tiểu đường rồi rơi vào "đột quỵ giả"

Lên cơn co giật, mất ý thức, người nhà lập tức đưa ông Vinh (70 tuổi) đến cấp cứu tại bệnh viện. Khi nhập viện, người bệnh trong tình trạng hôn mê, co giật, mất ý thức, đường huyết chỉ còn 45 mg/dL, thấp hơn rất nhiều so với ngưỡng đường huyết đói bình thường trên 80 mg/dL.

Các triệu chứng ban đầu khiến ê kíp cấp cứu nghĩ đến một cơn đột quỵ cấp. Tuy nhiên, kết quả chụp cộng hưởng từ (MRI) não không ghi nhận dấu hiệu nhồi máu não hay xuất huyết não. Sau khi kết hợp thăm khám lâm sàng và các xét nghiệm cần thiết, các bác sỹ xác định người bệnh bị hạ đường huyết nặng gây "đột quỵ giả".

Theo các bác sỹ, hạ đường huyết nặng có thể gây ra hàng loạt biểu hiện rất giống đột quỵ như co giật, hôn mê, rối loạn ý thức, thậm chí liệt tay chân. Nếu không được nhận biết và xử trí kịp thời, người bệnh vẫn có nguy cơ tổn thương não nghiêm trọng hoặc tử vong.

Ngay sau đó, ông Vinh được hồi sức tích cực bằng truyền dịch, truyền glucose để nhanh chóng nâng đường huyết về mức an toàn, sau đó tiếp tục điều trị tại Khoa Nội tiết - Đái tháo đường.

TS.Lâm Văn Hoàng, chuyên khoa nội tiết khi thăm khám cho bệnh nhân cho biết, qua khai thác bệnh sử, người bệnh mắc đái tháo đường type 2 đã 18 năm. Trong suốt thời gian dài, ông vẫn duy trì tiêm insulin và uống thuốc đều đặn theo chỉ định của bác sỹ.

Tuy nhiên, khoảng hơn một tháng gần đây, khi tự đo đường huyết trước bữa sáng tại nhà và thấy các chỉ số dao động từ 5,0 đến 7,4 mmol/L, ông cho rằng bệnh đã khỏi nên tự ý ngừng thuốc uống. Đồng thời, ông thực hiện chế độ ăn kiêng rất nghiêm ngặt, gần như loại bỏ hoàn toàn cơm trắng khỏi khẩu phần ăn, chỉ sử dụng một lượng rất ít gạo lứt cùng rau xanh.

Theo TS.Lâm Văn Hoàng, đây chính là nguyên nhân khiến người bệnh rơi vào tình trạng hạ đường huyết nguy hiểm. Bác sỹ phân tích, mục tiêu kiểm soát đường huyết ở người mắc đái tháo đường bao gồm đường huyết trước ăn từ 4,4 đến 7,2 mmol/L, đường huyết sau ăn từ 1 đến 2 giờ dưới 10 mmol/L, không xuất hiện các cơn hạ đường huyết và chỉ số HbA1C dưới 7%.

Ở trường hợp của ông Vinh, mặc dù đường huyết trước ăn gần đạt mục tiêu điều trị, nhưng việc tiếp tục tiêm insulin trong khi ăn kiêng quá mức, đặc biệt gần như cắt bỏ hoàn toàn tinh bột, đã khiến cơ thể thiếu hụt nguồn năng lượng cần thiết, làm tăng nguy cơ hạ đường huyết nghiêm trọng.

"Người bệnh cao tuổi, mắc đái tháo đường lâu năm, lại gần như loại bỏ hoàn toàn tinh bột khỏi khẩu phần ăn khiến cơ thể nhanh chóng cạn kiệt năng lượng. Đây là yếu tố thúc đẩy tình trạng hạ đường huyết diễn tiến nhanh và nặng hơn", TS.Lâm Văn Hoàng cho biết.

Theo bác sỹ, liều insulin và các thuốc hạ đường huyết đường uống được xây dựng dựa trên tình trạng sức khỏe, chế độ dinh dưỡng và mức độ vận động của từng người bệnh. Khi người bệnh tự ý thay đổi chế độ ăn hoặc tự ý ngừng thuốc mà không được bác sỹ điều chỉnh phác đồ, đường huyết rất dễ rơi vào tình trạng mất kiểm soát, có thể tăng quá cao hoặc hạ quá thấp.

Sau khi tình trạng cấp cứu được kiểm soát, ông Vinh được điều chỉnh lại phác đồ điều trị, đồng thời được tư vấn chi tiết về chế độ dinh dưỡng và sinh hoạt phù hợp.

Các bác sỹ khuyến cáo người bệnh đái tháo đường cần duy trì chế độ ăn khoa học, cân đối đầy đủ các nhóm chất dinh dưỡng, không nên kiêng khem cực đoan, đặc biệt không loại bỏ hoàn toàn tinh bột. Người bệnh cần ăn đủ bữa, đúng giờ, tránh bỏ bữa hoặc để khoảng cách giữa các bữa ăn quá dài nhằm hạn chế nguy cơ hạ đường huyết.

Bên cạnh đó, việc uống thuốc và tiêm insulin phải thực hiện đúng liều lượng, đúng thời điểm theo chỉ định của bác sỹ chuyên khoa.

Theo TS.Lâm Văn Hoàng, trên thực tế không ít người mắc đái tháo đường có tâm lý chủ quan khi thấy đường huyết trở về mức bình thường nên tự ý ngừng thuốc hoặc giảm liều điều trị. "Nhiều người cho rằng khi chỉ số đường huyết ổn định thì bệnh đã khỏi và không cần tiếp tục dùng thuốc. Đây là quan niệm hết sức nguy hiểm", bác sỹ nhấn mạnh.

Ông giải thích thêm, việc đánh giá hiệu quả điều trị đái tháo đường không chỉ dựa trên kết quả đường huyết đo tại nhà mà còn phải xem xét toàn diện các chỉ số chuyển hóa, bao gồm đường, mỡ, đạm cũng như nguy cơ biến chứng trên tim mạch, thận, mắt và thần kinh. Vì vậy, người bệnh tuyệt đối không được tự ý thay đổi phác đồ điều trị nếu chưa có chỉ định của bác sỹ.

Chuyên gia cảnh báo, hạ đường huyết nặng ở người mắc đái tháo đường nếu không được xử trí kịp thời có thể gây tổn thương não không hồi phục, nhồi máu cơ tim cấp, rối loạn nhịp tim, hôn mê sâu, thậm chí tử vong.

Do đó, dù các chỉ số đường huyết đã ổn định, người bệnh vẫn cần tuân thủ điều trị lâu dài, tái khám đúng hẹn và chỉ điều chỉnh thuốc khi có hướng dẫn của bác sỹ chuyên khoa nội tiết. Đây là cách an toàn nhất để kiểm soát bệnh, phòng ngừa các biến chứng nguy hiểm và bảo vệ sức khỏe lâu dài.

Ba lần huyết áp tăng kịch phát, người phụ nữ bất ngờ phát hiện mắc rối loạn lo âu và trầm cảm nặng

Từng được phẫu thuật u tuyến thượng thận và kiểm soát tốt bệnh tăng huyết áp, người phụ nữ 46 tuổi liên tiếp ba lần nhập viện cấp cứu vì huyết áp tăng vọt lên mức nguy hiểm.

Quá trình thăm khám đa chuyên khoa đã phát hiện nguyên nhân không nằm ở tim mạch hay nội tiết, mà xuất phát từ rối loạn lo âu kết hợp trầm cảm kéo dài. Các bác sỹ cảnh báo, sức khỏe tinh thần và bệnh lý tim mạch có mối liên hệ chặt chẽ, nếu không được phát hiện sớm có thể tạo thành vòng xoắn bệnh lý nguy hiểm.

Liên tiếp ba lần trong vòng hai tháng phải nhập viện cấp cứu vì huyết áp tăng từ 180/120 mmHg trở lên, chị Vân (46 tuổi) không khỏi lo lắng khi bệnh tái phát dù trước đó đã được điều trị nguyên nhân gây tăng huyết áp.

Tại cơ sở y tế, các bác sỹ xác định đây là tình trạng tăng huyết áp kịch phát, một dạng cấp cứu nội khoa với huyết áp tăng đột ngột lên mức rất cao, có nguy cơ gây tổn thương nghiêm trọng đến tim, não, thận và mắt nếu không được xử trí kịp thời.

PGS-TS.Nguyễn Thị Bạch Yến, chuyên khoa tim mạch cho hay, với những trường hợp huyết áp tăng kịch phát tái diễn sau khi đã điều trị nguyên nhân, điều quan trọng là phải xác định được yếu tố khởi phát.

Trong quá trình thăm khám, bác sỹ nhận thấy người bệnh thường xuyên lo lắng, hồi hộp, vã mồ hôi và có nhiều biểu hiện bất thường về tâm lý nên quyết định mời chuyên gia tâm lý, tâm thần tham gia hội chẩn.

Cũng theo PGS-TS.Nguyễn Thị Bạch Yến, rối loạn lo âu và mất ngủ là một trong những nguyên nhân có thể làm huyết áp tăng cao. Khi người bệnh rơi vào trạng thái lo âu kéo dài, hệ thần kinh giao cảm sẽ bị kích hoạt liên tục, làm cơ thể giải phóng ồ ạt các hormone căng thẳng như adrenaline và cortisol. Adrenaline khiến tim đập nhanh, mạch máu co lại, trong khi cortisol làm tăng giữ muối và nước trong cơ thể. Sự kết hợp này khiến huyết áp có thể tăng vọt chỉ trong thời gian ngắn.

Sau ba tháng điều trị liên tục, chị Vân ngủ ngon trở lại, tâm trạng ổn định, huyết áp được kiểm soát tốt và được bác sỹ giảm dần liều thuốc điều trị rối loạn tâm thần theo đúng phác đồ.

Các bác sỹ khuyến cáo, khi xuất hiện các dấu hiệu như hồi hộp kéo dài, mất ngủ nhiều ngày, lo lắng quá mức, huyết áp tăng bất thường hoặc tái diễn nhiều lần dù đã điều trị, người bệnh không nên chỉ tập trung kiểm soát triệu chứng tim mạch mà cần được đánh giá toàn diện cả về thể chất và sức khỏe tinh thần.

Việc phát hiện sớm và điều trị đồng thời cả hai vấn đề sẽ giúp kiểm soát huyết áp hiệu quả hơn, giảm nguy cơ biến chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống lâu dài.