Biến chứng nhiễm trùng nặng sau phẫu thuật thẩm mỹ

Đây là một trường hợp biến chứng nặng sau khi bệnh nhân thực hiện phẫu thuật thẩm mỹ tại một cơ sở y tế trước đó, qua đó tiếp tục gióng lên hồi chuông cảnh báo về những rủi ro có thể xảy ra nếu quá trình làm đẹp không được thực hiện trong điều kiện đảm bảo an toàn y khoa.

Ảnh minh họa.

Bệnh nhân là chị L.T.T (43 tuổi), hiện sinh sống ở nước ngoài. Trong thời gian về Việt Nam, chị quyết định thực hiện phẫu thuật thẩm mỹ để cải thiện vóc dáng. Trước đó khoảng hai năm, bệnh nhân từng phẫu thuật nâng ngực và hút mỡ tạo hình thành bụng. Tuy nhiên, do chưa hài lòng với kết quả thẩm mỹ, chị tiếp tục thực hiện phẫu thuật thu nhỏ và treo sa trễ ngực tại một cơ sở y tế.

Khoảng một tháng sau phẫu thuật, bệnh nhân bắt đầu xuất hiện các dấu hiệu bất thường như sốt nhẹ, sưng đau vùng vú hai bên, chảy dịch và mủ tại vết mổ.

Trong vòng hai tháng tiếp theo, bệnh nhân đã phải trải qua ba lần phẫu thuật để lấy bỏ túi độn, cắt lọc tổ chức hoại tử và làm sạch ổ áp xe, đồng thời điều trị nhiều đợt kháng sinh liều cao.

Tuy nhiên, tình trạng nhiễm trùng vẫn không cải thiện rõ rệt, đặc biệt ở vú phải. Sau đó bệnh nhân được chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương để tiếp tục điều trị.

Khi nhập viện, tình trạng của bệnh nhân đã ở mức nghiêm trọng. Vú phải sưng nề, hoại tử da diện rộng với vùng khuyết da khoảng 5 x 8 cm và chảy dịch đục. Vú trái tuy vết mổ đã liền tương đối nhưng vẫn còn đau nhiều.

Kết quả chụp cộng hưởng từ (MRI) cho thấy hình ảnh ổ hoại tử và tụ dịch trong nhu mô và khoang dưới tuyến vú hai bên. Các bác sỹ chẩn đoán bệnh nhân bị nhiễm trùng và áp xe vú hai bên sau phẫu thuật.

TS.Dương Mạnh Chiến, Phụ trách Khoa Phẫu thuật Tạo hình Thẩm mỹ và Liên chuyên khoa, người trực tiếp điều trị cho bệnh nhân cho biết đây là một trường hợp rất phức tạp. Bệnh nhân đã trải qua nhiều lần phẫu thuật trước đó, trong khi tổn thương nhiễm trùng lan rộng trong nhu mô tuyến vú, khiến việc kiểm soát nhiễm trùng trở nên khó khăn hơn.

Một trong những thách thức đối với ê-kíp điều trị là không có đầy đủ hồ sơ phẫu thuật và danh mục thuốc đã sử dụng trước đó. Vì vậy, các bác sỹ phải tiến hành đánh giá toàn diện tình trạng bệnh, bao gồm xác định vi khuẩn gây nhiễm trùng, mức độ tổn thương mô và phạm vi hoại tử để xây dựng phác đồ điều trị phù hợp.

Dự kiến quá trình điều trị của bệnh nhân sẽ trải qua ít nhất hai giai đoạn. Ở giai đoạn đầu, các bác sỹ tiến hành phẫu thuật cắt lọc triệt để ổ áp xe, loại bỏ toàn bộ tổ chức hoại tử và mô nhiễm trùng. Sau khi tình trạng nhiễm trùng được kiểm soát và mô hạt phát triển tốt, bệnh nhân mới có thể bước sang giai đoạn phẫu thuật tạo hình nhằm phục hồi vùng ngực.

Theo các bác sỹ, nhiễm trùng sau phẫu thuật vú là biến chứng không thường gặp nhưng vẫn có thể xảy ra, đặc biệt ở những bệnh nhân đã từng trải qua nhiều lần phẫu thuật vùng ngực hoặc có đặt túi độn. Nếu không được phát hiện và xử trí kịp thời, biến chứng có thể dẫn đến hoại tử mô, ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe cũng như kết quả thẩm mỹ.

Qua trường hợp này, các bác sỹ khuyến cáo người dân khi có nhu cầu phẫu thuật thẩm mỹ cần đặc biệt lưu ý lựa chọn cơ sở y tế được cấp phép thực hiện phẫu thuật thẩm mỹ; bác sỹ thực hiện cần có chứng chỉ hành nghề đúng chuyên khoa; đồng thời người bệnh phải tuân thủ nghiêm ngặt hướng dẫn chăm sóc sau phẫu thuật và tái khám đúng lịch.

Làm đẹp là nhu cầu chính đáng của nhiều người, tuy nhiên việc lựa chọn cơ sở y tế uy tín và đảm bảo các điều kiện an toàn y khoa là yếu tố quan trọng giúp giảm thiểu nguy cơ biến chứng và đạt được kết quả thẩm mỹ như mong muốn.

Nguy hiểm khi uống nhầm thuốc diệt chuột kháng Vitamin K

Thời gian qua, Khoa Hồi sức nội khoa và Chống độc, Trung tâm Hồi sức tích cực đã tiếp nhận điều trị cho một người bệnh nữ 84 tuổi nhập viện trong tình trạng sốc mất máu, xuất huyết tiêu hóa nặng và chảy máu lan tỏa trong cơ mông. Qua khai thác bệnh sử và các xét nghiệm, các bác sỹ xác định nguyên nhân là do cụ đã uống nhầm thuốc diệt chuột thuộc nhóm kháng Vitamin K - loại hóa chất có thể gây rối loạn đông máu nghiêm trọng và kéo dài.

Trường hợp này tiếp tục gióng lên hồi chuông cảnh báo về nguy cơ ngộ độc từ các loại thuốc diệt chuột hiện nay, đặc biệt đối với người cao tuổi và trẻ nhỏ.

Khác với các loại thuốc diệt chuột trước đây thường gây chết nhanh, thuốc diệt chuột nhóm kháng Vitamin K hoạt động theo cơ chế gây rối loạn đông máu kéo dài. Khi đi vào cơ thể, hoạt chất sẽ ức chế các yếu tố đông máu phụ thuộc vitamin K, khiến máu không thể đông lại bình thường.

Hậu quả là cơ thể xảy ra tình trạng xuất huyết ở nhiều cơ quan nội tạng và các khoang trong cơ thể. Ở chuột, cơ chế này khiến chúng bị xuất huyết nội và chết sau một thời gian. Tuy nhiên, nếu con người vô tình uống nhầm, hậu quả có thể rất nghiêm trọng, thậm chí đe dọa tính mạng.

Theo các bác sỹ, trường hợp người cao tuổi uống nhầm thuốc diệt chuột không phải hiếm gặp. Có nhiều nguyên nhân khiến nhóm đối tượng yếu thế như người già và trẻ nhỏ dễ gặp nguy hiểm.

Trước hết là sự nhầm lẫn về thị giác. Nhiều loại thuốc diệt chuột hiện nay được sản xuất dưới dạng viên màu hồng, xanh hoặc dạng hạt ngũ cốc có mùi thơm, rất dễ bị nhầm với kẹo hoặc thực phẩm.

Bên cạnh đó, người cao tuổi thường bị suy giảm trí nhớ nên có thể quên vị trí đặt bẫy chuột hoặc nhầm lẫn với thuốc điều trị hằng ngày. Ngoài ra, sức chịu đựng của cơ thể ở người già và trẻ nhỏ thường kém hơn người trưởng thành khỏe mạnh. Chỉ một lượng nhỏ hóa chất cũng có thể gây rối loạn đông máu nặng, dẫn đến mất máu kéo dài và khiến quá trình hồi phục trở nên khó khăn hơn nhiều.

Một điểm nguy hiểm của ngộ độc thuốc diệt chuột nhóm kháng Vitamin K là các triệu chứng thường không xuất hiện ngay sau khi uống nhầm mà có thể xuất hiện sau 1-3 ngày.

Khi đó, người bệnh có thể xuất hiện các dấu hiệu như bầm tím dưới da dù không va chạm, chảy máu chân răng hoặc chảy máu cam khó cầm, xuất huyết tiêu hóa với biểu hiện đi ngoài phân đen hoặc nôn ra máu. Một số trường hợp còn có biểu hiện đau cơ, đau bụng do máu chảy âm thầm trong cơ hoặc trong các khoang nội tạng.

Các bác sỹ khuyến cáo, khi nghi ngờ uống nhầm thuốc diệt chuột, tuyệt đối không tự ý gây nôn vì có thể gây sặc vào phổi và làm tình trạng nguy hiểm hơn. Người bệnh cần được đưa đến cơ sở y tế càng sớm càng tốt và nên mang theo mẫu thuốc hoặc bao bì để bác sỹ xác định chính xác loại hoạt chất đã sử dụng.

Trong trường hợp ngộ độc, bác sỹ sẽ sử dụng vitamin K - thuốc giải độc đặc hiệu, đồng thời có thể truyền máu hoặc huyết tương tùy theo mức độ mất máu của người bệnh. Việc điều trị bằng vitamin K thường phải kéo dài trong nhiều tháng, vì vậy người bệnh cần tuân thủ điều trị và tái khám theo đúng hướng dẫn của bác sỹ, tuyệt đối không tự ý ngừng thuốc.

Để phòng ngừa nguy cơ ngộ độc thuốc diệt chuột, các chuyên gia khuyến cáo người dân cần tuân thủ nguyên tắc “3 không”: không để thuốc diệt chuột gần thực phẩm; không đựng thuốc diệt chuột trong các bao bì bánh kẹo hoặc vật dụng dễ gây nhầm lẫn; và không đặt bẫy chuột ở những vị trí người già và trẻ nhỏ dễ tiếp cận.

Ngoài ra, nên dán nhãn cảnh báo rõ ràng hoặc sử dụng ký hiệu nguy hiểm, màu sắc nổi bật để dễ nhận biết. Trong những gia đình có người cao tuổi bị suy giảm trí nhớ, nên ưu tiên sử dụng các phương pháp diệt chuột an toàn hơn như bẫy lồng hoặc bẫy dính thay vì hóa chất độc hại.

Ngộ độc thuốc diệt chuột nhóm kháng Vitamin K là một cấp cứu nội khoa nghiêm trọng nhưng hoàn toàn có thể phòng tránh. Sự quan tâm và cảnh giác của gia đình cùng cộng đồng đóng vai trò quan trọng trong việc bảo vệ sức khỏe, đặc biệt đối với người cao tuổi và trẻ nhỏ là những đối tượng dễ bị tổn thương trước các nguy cơ ngộ độc trong sinh hoạt hằng ngày.

WHO hỗ trợ chuyển khẩn cấp thuốc giải độc botulinum đến Đà Nẵng cứu 3 bệnh nhân nguy kịch

Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) vừa khẩn cấp chuyển 5 lọ thuốc giải độc botulinum đến Đà Nẵng nhằm hỗ trợ điều trị cho 3 bệnh nhân nghi ngờ ngộ độc botulinum đang trong tình trạng nguy kịch.

Đây là loại thuốc hiếm, có vai trò quan trọng trong việc ngăn chặn độc tố tiếp tục gây tổn hại cho cơ thể và giúp tăng đáng kể khả năng phục hồi nếu được sử dụng kịp thời.

Ngay sau khi về đến Việt Nam, số thuốc giải độc botulinum đã được bàn giao cho đại diện Sở Y tế Đà Nẵng. Bác sỹ Phạm Hồng Hà, Phó Trưởng phòng Quản lý Dược, đã có mặt tại sân bay Nội Bài cùng nhóm WHO Việt Nam để tiếp nhận thuốc. Sau đó, thuốc được nhanh chóng vận chuyển đến bệnh viện tại Đà Nẵng để kịp thời điều trị cho các bệnh nhân.

Theo WHO, ngay khi nhận được thông tin từ các cơ quan y tế của Việt Nam, tổ chức này đã nhanh chóng huy động sự phối hợp ở cả ba cấp gồm văn phòng quốc gia, văn phòng khu vực và trụ sở chính. Từ nguồn dự trữ toàn cầu tại Geneva (Thụy Sỹ), WHO đã khẩn trương xác định nguồn thuốc sẵn có và sắp xếp vận chuyển ngay lập tức đến Việt Nam.

Trong quá trình triển khai, WHO đã phối hợp chặt chẽ với Bộ Y tế, các cơ quan y tế địa phương cùng các đối tác tại sân bay và trong lĩnh vực hậu cần để bảo đảm thuốc được vận chuyển đến Đà Nẵng trong thời gian nhanh nhất và an toàn nhất.

TS.Angela Pratt, Trưởng đại diện WHO tại Việt Nam cho biết: “Chúng tôi xin gửi sự quan tâm sâu sắc nhất tới các bệnh nhân và gia đình của họ, đồng thời bày tỏ sự trân trọng đối với các đội ngũ y tế đang tận tụy làm việc suốt ngày đêm. Chúng tôi hy vọng các bệnh nhân sẽ sớm hồi phục hoàn toàn”.

Tại Bệnh viện Phụ sản - Nhi Đà Nẵng, các bác sỹ đã nhanh chóng chuẩn bị thuốc để tiêm cho bệnh nhân ngay khi thuốc giải độc được chuyển đến. Việc triển khai kịp thời này được đánh giá là yếu tố quan trọng giúp tăng cơ hội cứu sống và phục hồi cho người bệnh.

WHO cho biết hoạt động hỗ trợ khẩn cấp lần này cho thấy tầm quan trọng của sự hợp tác chặt chẽ giữa các tổ chức quốc tế và cơ quan y tế trong nước, cũng như sự chuẩn bị sẵn sàng cho các tình huống y tế khẩn cấp.

Trong thời gian tới, WHO sẽ tiếp tục đồng hành cùng Việt Nam trong việc tăng cường năng lực ứng phó nhanh với các tình huống khẩn cấp về y tế, đồng thời phối hợp với Bộ Y tế và các đối tác để củng cố công tác chuẩn bị, ứng phó và bảo đảm an ninh y tế.

WHO cũng bày tỏ lời cảm ơn tới Cơ quan Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hàn Quốc (KDCA) vì sự hợp tác và hỗ trợ liên tục đối với các hoạt động ứng phó khẩn cấp về y tế tại khu vực Tây Thái Bình Dương.