Ứng dụng nội soi trong phẫu thuật, cứu bé 5 tuổi khỏi động kinh kháng trị hiếm gặp

Gần một tháng sau phẫu thuật, trẻ không còn ghi nhận các cơn ngã do mất trương lực, mở ra hy vọng cho những trường hợp từng được xem là rất khó điều trị.

Việc ứng dụng nội soi giúp phẫu thuật viên quan sát rõ hơn các cấu trúc sâu trong não, hạn chế tối đa tổn thương thần kinh và mạch máu, đồng thời giúp bệnh nhi giảm đau và hồi phục nhanh hơn sau mổ.

Bệnh viện Vinmec Central Park vừa điều trị thành công cho bé Nguyễn T.T.A., 5 tuổi, mắc động kinh kháng trị diễn tiến phức tạp và khó kiểm soát bằng thuốc. Đây cũng là một trong những ca đầu tiên tại Việt Nam ứng dụng nội soi hỗ trợ trong phẫu thuật điều trị bệnh lý này, góp phần mở ra hướng tiếp cận hiệu quả và ít xâm lấn hơn.

Sinh ra với tuổi thơ không trọn vẹn, bé T.T.A. bắt đầu xuất hiện những cơn co giật đầu tiên khi mới 8 tháng tuổi và được chẩn đoán mắc hội chứng West, dạng động kinh nặng ở trẻ nhỏ. Ban đầu, bệnh có giai đoạn tạm ổn định, nhưng chỉ sau khoảng một năm, các cơn động kinh quay trở lại với tần suất ngày càng dày đặc.

Dù đã điều trị tại nhiều bệnh viện và sử dụng phối hợp nhiều loại thuốc chống động kinh ở liều tối đa, tình trạng của bé vẫn không được kiểm soát và tiến triển thành động kinh kháng trị. Đáng lo ngại hơn, bé xuất hiện những cơn ngã mất trương lực, dạng cơn động kinh nguy hiểm khiến cơ thể đột ngột mềm rũ và ngã gục xuống mà không có dấu hiệu báo trước.

Cha của bệnh nhi nghẹn ngào chia sẻ, trung bình mỗi ngày bé có khoảng 6-7 cơn, thậm chí có thời điểm nhiều hơn. Những cú ngã bất ngờ khiến gia đình luôn sống trong lo lắng, phải túc trực bên con từng phút để tránh chấn thương.

Bước ngoặt chỉ đến khi gia đình đưa bé đến Bệnh viện Vinmec Central Park. Tại đây, bệnh nhi được đánh giá toàn diện bằng các phương pháp chẩn đoán đa mô thức như chụp cộng hưởng từ sọ não 3.0 Tesla, điện não đồ video và hội chẩn đa chuyên khoa giữa các bác sỹ thần kinh, nhi khoa, gây mê và hồi sức.

Theo Ths.Trần Thị Phước Yên, bác sỹ Nội thần kinh, tình trạng của bệnh nhi đã tiến triển thành động kinh kháng trị, điều trị nội khoa không còn hiệu quả, cần can thiệp phẫu thuật sớm nhằm kiểm soát các cơn ngã mất trương lực, giảm nguy cơ chấn thương sọ não và hạn chế ảnh hưởng lâu dài đến sự phát triển.

Sau khi hội chẩn, các bác sỹ quyết định thực hiện phẫu thuật cắt toàn bộ thể chai nhằm ngăn chặn sự lan truyền sóng động kinh giữa hai bán cầu, từ đó kiểm soát các cơn ngã nguy hiểm.

Ca phẫu thuật được thực hiện ngày 2/2 bởi Ths.Trương Văn Trí, Trưởng Khoa Ngoại Thần kinh Vinmec Central Park, cùng PGS-TS.Shunsuke Nakae, chuyên gia thần kinh đến từ Đại học Fujita, Nhật Bản.

Theo bác sỹ Trương Văn Trí, thách thức lớn nhất của ca mổ nằm ở 1/3 sau của thể chai nằm sâu trong não và rất khó tiếp cận. Nếu sử dụng phương pháp truyền thống, việc vén bán cầu não có thể gây tổn thương vùng vận động, dẫn đến nguy cơ yếu liệt sau mổ.

Để đảm bảo an toàn tối đa, ê-kíp đã ứng dụng hệ thống định vị sọ não S8 để xác định chính xác vị trí phẫu thuật. Trong khi 2/3 trước của thể chai được xử lý bằng kính vi phẫu, phần 1/3 sau khó nhất được tiếp cận với sự hỗ trợ của nội soi thần kinh, giúp mở rộng góc quan sát và giảm thiểu việc kéo vén não.

Việc ứng dụng nội soi giúp phẫu thuật viên quan sát rõ hơn các cấu trúc sâu trong não, hạn chế tối đa tổn thương thần kinh và mạch máu, đồng thời giúp bệnh nhi giảm đau và hồi phục nhanh hơn sau mổ.

Sau nhiều giờ phẫu thuật căng thẳng, ca mổ thành công. Bệnh nhi hồi phục tốt và được theo dõi sát. Trong gần một tháng sau mổ, trẻ không còn xuất hiện các cơn ngã do mất trương lực.

Kết quả bước đầu cho thấy phẫu thuật đã đạt mục tiêu kiểm soát hiệu quả các cơn động kinh, đồng thời tạo nền tảng cho quá trình phục hồi lâu dài.

“Sau phẫu thuật, bé đã dứt hoàn toàn các cơn co giật và trở nên lanh lẹ hơn rất nhiều. Với gia đình tôi, đó thực sự là một phép màu”, cha của bệnh nhi xúc động chia sẻ.

Cô gái 20 tuổi đột quỵ sau 2 ngày đau đầu dữ dội, cảnh báo nguy cơ ở người trẻ

Một cô gái 20 tuổi, vốn khỏe mạnh, bất ngờ rơi vào tình trạng nguy kịch chỉ sau hai ngày xuất hiện cơn đau đầu dữ dội. Trường hợp này đang gióng lên hồi chuông cảnh báo về nguy cơ đột quỵ ngày càng gia tăng ở người trẻ, ngay cả khi không có bệnh nền rõ ràng.

Theo Bệnh viện 19-8, nữ bệnh nhân có tiền sử sức khỏe bình thường nhưng duy trì lối sống thiếu điều độ, thường xuyên thức khuya, sinh hoạt không khoa học. Cơn đau đầu xuất hiện đột ngột ở nửa đầu bên phải, dữ dội và kéo dài sang ngày thứ hai, kèm theo buồn nôn.

Khi được đưa đến bệnh viện cấp cứu, tình trạng của bệnh nhân đã diễn tiến nặng. Kết quả chụp cắt lớp vi tính sọ não cho thấy hình ảnh chảy máu trong nhu mô não kích thước 3 × 4 cm. Nguyên nhân được xác định là do vỡ túi phình động mạch não giữa bên phải.

Bác sỹ nội trú Nguyễn Văn Đức, Khoa Nội Thần kinh, Bệnh viện 19-8 cho biết, phình động mạch não là một bất thường của thành mạch, có thể tồn tại bẩm sinh hoặc hình thành trong quá trình trưởng thành, tiềm ẩn nguy cơ vỡ gây chảy máu não bất cứ lúc nào.

Ngay sau đó, bệnh nhân được can thiệp nút phình động mạch não. Sau điều trị, tình trạng sức khỏe dần cải thiện, các triệu chứng đau đầu giảm rõ rệt.

Tuy nhiên, theo bác sỹ Đức, điều đáng lo ngại là đột quỵ do vỡ phình mạch không còn là bệnh lý của riêng người cao tuổi mà có thể xảy ra ở bất kỳ độ tuổi nào, kể cả người trẻ hoàn toàn khỏe mạnh.

Thực tế cho thấy xu hướng đột quỵ ở người trẻ đang gia tăng. Theo Hiệp hội Tim mạch và Đột quỵ Hoa Kỳ, người dưới 50 tuổi chiếm khoảng 10 đến 14 phần trăm tổng số ca đột quỵ. Ở nhóm tuổi từ 20 đến 44, tỷ lệ này đang có xu hướng tăng trong các nghiên cứu gần đây. Tại Việt Nam, người dưới 45 tuổi chiếm khoảng 7,2% số ca đột quỵ.

Các yếu tố nguy cơ được ghi nhận bao gồm tăng huyết áp, rối loạn mỡ máu, stress kéo dài, rối loạn nhịp sinh học, sử dụng rượu bia, chất kích thích và thiếu ngủ.

Điều đáng nói là các triệu chứng ban đầu của đột quỵ thường không rõ ràng. Người bệnh có thể chỉ xuất hiện đau đầu, chóng mặt hoặc tê bì tay chân nên dễ chủ quan và trì hoãn việc nhập viện, làm mất đi “thời gian vàng” trong điều trị.

Bác sỹ Nguyễn Văn Đức khuyến cáo người dân cần đặc biệt lưu ý các dấu hiệu cảnh báo như đau đầu dữ dội, đột ngột, khác thường, buồn nôn hoặc nôn kèm đau đầu, rối loạn ý thức, yếu hoặc tê bì tay chân. Khi xuất hiện những biểu hiện này, cần đến ngay cơ sở y tế để được chẩn đoán và xử trí kịp thời.

Đồng thời, mỗi người cần chủ động bảo vệ sức khỏe bằng việc duy trì lối sống lành mạnh, ngủ đủ giấc, ăn uống điều độ, hạn chế chất kích thích, tập luyện thể dục thường xuyên và tầm soát sức khỏe định kỳ, đặc biệt với các bệnh lý tim mạch, đái tháo đường và rối loạn mỡ máu.

Trường hợp cô gái trẻ 20 tuổi là lời nhắc nhở rõ ràng rằng đột quỵ không còn là căn bệnh của riêng người lớn tuổi. Sự chủ quan, dù chỉ trong thời gian ngắn, cũng có thể phải trả giá bằng những biến cố sức khỏe nghiêm trọng.

Dịch bệnh truyền nhiễm gia tăng, cảnh báo nguy cơ bùng phát trên diện rộng

Từ đầu năm 2026 đến nay, nhiều dịch bệnh truyền nhiễm như tay chân miệng, sốt xuất huyết, viêm màng não mô cầu… đang gia tăng tại nhiều địa phương và được dự báo sẽ tiếp tục diễn biến phức tạp nếu không được giám sát chặt chẽ, phát hiện sớm và xử lý triệt để ngay từ cộng đồng.

Theo Bộ Y tế, chỉ trong ba tháng đầu năm 2026, số ca mắc các bệnh truyền nhiễm đã tăng mạnh. Đáng chú ý, bệnh tay chân miệng ghi nhận gần 25.000 trường hợp, trong đó có 4 ca tử vong, cao gấp 5 lần so với cùng kỳ năm 2025. Riêng khu vực phía Nam chiếm tới 71,9% tổng số ca mắc với 18.031 trường hợp.

Phần lớn bệnh nhân tay chân miệng là trẻ dưới 10 tuổi, chiếm 99,3%, trong đó nhóm trẻ từ 1 đến 5 tuổi, đặc biệt là trẻ đi nhà trẻ và mẫu giáo, chiếm tới 92,7%. Đây là bệnh lưu hành quanh năm và dễ lây lan do liên quan mật thiết đến điều kiện vệ sinh cá nhân và môi trường chưa đảm bảo.

Không chỉ tay chân miệng, sốt xuất huyết cũng đang có xu hướng gia tăng đáng lo ngại. Từ đầu năm 2026 đến nay, cả nước ghi nhận 31.927 ca mắc và 4 ca tử vong, tăng 2,2 lần so với cùng kỳ năm trước. Nhiều địa phương ghi nhận số ca cao như TP.HCM với 13.730 ca, tiếp đến là Tây Ninh, Đồng Nai, Đồng Tháp, An Giang, Cần Thơ và Vĩnh Long.

Dự báo, số ca mắc sốt xuất huyết sẽ tiếp tục tăng, đặc biệt trong giai đoạn cao điểm từ tháng 5 đến tháng 11 hằng năm, khi điều kiện thời tiết thuận lợi cho muỗi truyền bệnh phát triển.

Bên cạnh đó, một số địa phương như Hà Nội, Hà Tĩnh, Lào Cai, An Giang đã ghi nhận các trường hợp viêm màng não mô cầu. Mới đây, TP.HCM cũng ghi nhận một ca bệnh 21 tuổi chưa tiêm vắc-xin phòng bệnh. Đây là bệnh truyền nhiễm cấp tính lây qua đường hô hấp, diễn biến nhanh và có tỷ lệ tử vong từ 8% đến 15%.

Khoảng 10% đến 20% người bệnh có thể phải chịu các di chứng nặng nề như điếc, liệt hoặc chậm phát triển tinh thần. Đặc biệt, thể nhiễm trùng huyết tối cấp có thể gây tử vong chỉ trong vòng 24 giờ sau khi khởi phát.

Trước diễn biến phức tạp của các dịch bệnh, Cục Phòng bệnh, Bộ Y tế đã liên tiếp ban hành các văn bản chỉ đạo nhằm tăng cường công tác phòng, chống dịch tại các địa phương.

Đối với bệnh tay chân miệng, các địa phương được yêu cầu đẩy mạnh truyền thông giáo dục sức khỏe, hướng dẫn người dân thực hiện vệ sinh cá nhân, rửa tay bằng xà phòng, bảo đảm ăn sạch, ở sạch và vệ sinh đồ chơi cho trẻ. Đồng thời, cần phối hợp chặt chẽ với ngành giáo dục để triển khai các biện pháp phòng bệnh tại nhà trẻ và trường mẫu giáo, giám sát chặt chẽ và xử lý triệt để các ổ dịch ngay khi phát hiện.

Với bệnh sốt xuất huyết, ngành y tế cần tăng cường giám sát, phát hiện sớm ổ dịch và tổ chức xử lý kịp thời, không để dịch lan rộng. Các chiến dịch vệ sinh môi trường, diệt bọ gậy cần được triển khai đồng bộ, cùng với các hoạt động truyền thông nâng cao nhận thức cộng đồng, đặc biệt trong thời điểm cao điểm của dịch.

Riêng đối với viêm màng não mô cầu, các cơ sở y tế được yêu cầu chủ động phát hiện sớm ca bệnh, tiến hành điều tra dịch tễ, lấy mẫu xét nghiệm, theo dõi chặt chẽ những người tiếp xúc gần và triển khai đầy đủ các biện pháp xử lý ổ dịch theo quy định. Đồng thời, cần bảo đảm công tác thu dung, cách ly, điều trị kịp thời nhằm hạn chế tối đa biến chứng nặng và tử vong.

Ngành y tế cũng đặc biệt lưu ý việc phòng lây nhiễm trong các cơ sở khám, chữa bệnh, nhất là đối với người chăm sóc bệnh nhân, với các biện pháp cơ bản như đeo khẩu trang, rửa tay thường xuyên và súc họng bằng dung dịch sát khuẩn.

Trong bối cảnh dịch bệnh có xu hướng gia tăng, việc nâng cao ý thức phòng bệnh, chủ động thực hiện các biện pháp vệ sinh cá nhân và môi trường, cùng với sự vào cuộc quyết liệt của ngành y tế, được xem là yếu tố then chốt để kiểm soát và ngăn chặn nguy cơ bùng phát dịch trên diện rộng.