Can thiệp bào thai thành công, cứu sống thai nhi tràn dịch màng phổi

Bệnh nhân là sản phụ H.D (sinh năm 1991, trú tại Cổ Nhuế), mang thai lần hai ở tuần thứ 23 thì phát hiện thai nhi bị tràn dịch màng phổi trái mức độ nặng, gây xẹp phổi, chèn ép tim. Sản phụ cũng có nguy cơ tiền sản giật và đa nhân xơ tử cung, khiến thai kỳ trở nên nguy hiểm.

Ảnh minh họa

Ngay sau khi tiếp nhận, Trung tâm Can thiệp bào thai đã tiến hành chọc ối xét nghiệm di truyền ở tuần thai 23. Sau khi có kết quả di truyền và hội chẩn chuyên môn bệnh nhân được chỉ định đặt shunt màng phổi, buồng ối khi thai được 26 tuần tuổi. Đây là một kỹ thuật can thiệp bào thai tiên tiến, đòi hỏi trình độ chuyên môn và kỹ năng cao.

Dưới hướng dẫn siêu âm, các bác sỹ đưa một ống dẫn lưu (shunt) từ thành bụng sản phụ xuyên qua buồng ối vào khoang màng phổi thai nhi để thoát dịch, giải phóng áp lực lên phổi và tim.

Trong quá trình can thiệp, do tư thế thai không thuận lợi, ekip phải xoay thai trong buồng ối. Dù là kỹ thuật khó nhưng với chuyên môn vững vàng và sự phối hợp nhịp nhàng, ca can thiệp đã thành công.

Sau can thiệp, tình trạng tràn dịch cải thiện rõ rệt, phổi nở tốt, tim không còn bị chèn ép. Đến tuần thai 34, sản phụ được mổ lấy thai. Bé gái chào đời an toàn, khỏe mạnh. Kết quả siêu âm và chụp X-quang sau sinh cho thấy phổi phát triển bình thường, không còn dịch màng phổi, chức năng hô hấp ổn định.

Hiện nay, Trung tâm Can thiệp bào thai, Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội là một trong những đơn vị đi đầu toàn quốc trong lĩnh vực chẩn đoán trước sinh và can thiệp bào thai với nhiều kỹ thuật chuyên sâu.

Nguy kịch vì không tiêm phòng uốn ván sau chấn thương

Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương vừa cấp cứu thành công một bệnh nhân qua cơn nguy kịch vì chủ quan không tiêm phòng uốn ván sau khi bị chấn thương.

Bệnh nhân nam, V.V.N, 58 tuổi ở Hải Phòng được chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương trong tình trạng nguy kịch, với các biểu hiện điển hình của uốn ván thể toàn thể nặng: Co cứng cơ toàn thân, hàm khít chặt, lên cơn chẹn ngực (co cứng cơ ngực, cơ hô hấp dẫn đến ngưng thở tím tái), co giật trên nền co cứng cơ, kèm theo sốt cao liên tục và suy đa cơ quan.

Trước đó, bệnh nhân gặp tai nạn lao động gây tổn thương nặng vùng tay phải, nhưng không tiêm phòng uốn ván sau chấn thương.

Chỉ vài ngày sau tai nạn, tay phải bệnh nhân sưng nóng, đỏ, đau dữ dội, phù nề, nổi phồng, rỉ dịch mủ hôi, kích thước gần gấp đôi tay còn lại. Bệnh nhân sốt cao liên tục, suy kiệt, đau nhức toàn thân.

Tại thời điểm nhập viện Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, bệnh nhân xuất hiện cơn chẹn ngực kèm tím tái và được khẩn trương mở khí quản cấp cứu, đặt thở máy xâm nhập.

Các bác sỹ xác định đây là trường hợp uốn ván toàn thể nặng, diễn biến song hành với sốc nhiễm khuẩn do viêm mô bào cẳng, bàn tay phải, gây suy đa cơ quan và tổn thương mô sâu. Tình trạng lâm sàng cực kỳ nguy kịch, tiên lượng tử vong rất cao.

Ngay trong ngày nhập viện, bệnh nhân được phẫu thuật cấp cứu: Mở rộng và làm sạch tổn thương, bơm rửa mô hoại tử, hút mủ... Đồng thời, người bệnh được hồi sức tích cực toàn diện: thở máy xâm nhập kháng sinh toàn thân, an thần giãn cơ kiểm soát cơn tăng trương lực cơ.

Ths.Nguyễn Kim Anh cho biết, sau 3 tuần điều trị tích cực, bệnh nhân đã thoát khỏi tình trạng nguy kịch, hết sốt, không còn co cứng cơ, tay chân bắt đầu cử động tốt, ăn uống trở lại, nói chuyện được.

Đặc biệt, bệnh nhân đã có thể tự thở, được rút mở khí quản thành công và xuất viện trong trạng thái tỉnh táo, ổn định. Tuy vẫn cần tiếp tục theo dõi và phục hồi chức năng vận động, đây là một ca bệnh sống sót kỳ diệu nhờ xử trí kịp thời, phối hợp nội ngoại khoa và chăm sóc hồi sức chuyên sâu tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.

Bác sỹ Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương khuyến cáom không chỉ tai nạn giao thông hay chấn thương nặng mới cần tiêm phòng. Những vết xước, vết thương do dẫm phải đinh, vật sắc nhọn han gỉ, vết cắn động vật hoặc tiếp xúc với đất bẩn cũng có thể là “cửa ngõ” để vi khuẩn uốn ván xâm nhập.

Trong sinh hoạt, lao động hàng ngày, người dân không nên chủ quan với những vết thương tưởng chừng nhỏ. Những vết thương tưởng chừng nhỏ nếu không được xử lý đúng cách, đặc biệt là các vết thương sâu, dính bẩn bẩn đều có nguy cơ mắc uốn ván.

Bé trai suy hô hấp nguy kịch do uống phải tinh dầu đuổi muỗi

Bệnh viện Nhi Hà Nội vừa tiếp nhận cấp cứu 1 trường hợp trẻ nhỏ uống phải tinh dầu đuổi muỗi. Bác sỹ Phí Văn Công, khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Nhi Hà Nội cho biết, đây trường hợp bé trai nam (15 tháng tuổi)  được chuyển đến từ tuyến dưới trong tình trạng suy hô hấp nặng, phải đặt ống nội khí quản thở máy và điều trị tích cực.

Qua tìm hiểu ban đầu trẻ uống phải dung dịch tinh dầu đuổi muỗi rất thông dụng, được chiết xuất từ thảo dược nhưng dung môi có chứa một số hoá chất nguy hiểm cho sức khoẻ con người khi hít hoặc uống phải.

Tình trạng của trẻ diễn biến nhanh và nghiêm trọng tổn thương phổi rất xấu và lan tỏa cả hai bên, phim chụp phổi cho thấy tổn thương rất nặng, có thể gây suy hô hấp cấp tính và tiềm ẩn nguy cơ xơ phổi nặng về sau. 

Trẻ co giật nhiều lần, sốt và suy hô hấp kéo dài, mặc dù bệnh nhi được thở máy kiểm soát hô hấp, hỗ trợ tuần hoàn và thần kinh, đảm bảo các chỉ số sinh tồn như mạch, huyết áp, nhịp thở, SPO2, co giật đã được kiểm soát tốt,… Tuy nhiên, bệnh vẫn còn rất nặng. Tổn thương phổi có nguy cơ diễn biến xấu trong 48-72 giờ tới.

Bác sỹ Bệnh viện Nhi Hà Nội khuyến cáo tinh dầu đuổi muỗi cực kỳ nguy hiểm nếu uống phải, một số chất hoá học trong dung môi của tinh dầu đuổi muỗi cực kỳ nguy hiểm nếu uống phải.

Trẻ nhỏ đặc biệt nhạy cảm với các chất này, có thể dẫn đến viêm phổi, suy hô hấp cấp, co giật và nguy cơ xơ phổi vĩnh viễn.

Đáng lo ngại là nhiều cha mẹ vẫn chưa nhận thức rõ mức độ độc hại khi để các sản phẩm đuổi muỗi trong tầm tay trẻ nhỏ. Vì thế, cha mẹ tuyệt đối không để các loại tinh dầu, thuốc xịt đuổi muỗi, hóa chất trong tầm tay trẻ.

Đọc kỹ nhãn cảnh báo trên sản phẩm, đặc biệt với các loại chứa dung môi hoặc chất dễ bay hơi. Nếu nghi ngờ trẻ nuốt phải hóa chất, hãy cầm đồ vật nghi ngờ cùng trẻ đến ngay cơ sở y tế gần nhất. Đây là hồi chuông cảnh tỉnh mạnh mẽ đối với các bậc phụ huynh trong việc sử dụng và bảo quản các sản phẩm hóa chất trong nhà có trẻ nhỏ.

Đảm bảo nguồn máu phục vụ công tác điều trị trong giai đoạn chuyển tiếp

Sở Y tế TP.HCM vừa có cuộc họp với Trung tâm Truyền máu- huyết học, Bệnh viện Chợ Rẫy, Bệnh viện Truyền máu Huyết học và Hội Chữ thập đỏ Thành phố nhằm đánh giá tình hình tiếp nhận, cung ứng máu trong giai đoạn chuyển tiếp và thảo luận thống nhất phương án phối hợp đảm bảo nguồn máu phục vụ cho các cơ sở điều trị đến hết năm 2025. 

Trên cơ sở đề xuất của Sở Y tế, UBND TP.HCM đã chấp thuận phương án Trung tâm truyền máu thuộc Bệnh viện Chợ Rẫy tiếp tục đảm nhiệm vai trò đầu mối cung ứng máu và các chế phẩm máu cho khu vực 2 và khu vực 3 (địa bàn Bình Dương và Bà Rịa - Vũng Tàu cũ) đến hết ngày 31/12/2025 theo kế hoạch đã đề ra từ đầu năm.

Đồng thời giao Sở Y tế tổ chức điều phối, phối hợp các hoạt động tiếp nhận, phân phối máu phù hợp với nhu cầu thực tế và khả năng vận hành của các đơn vị.

UBND Thành phố cũng chỉ đạo các địa phương tiếp tục triển khai hiệu quả công tác vận động hiến máu tình nguyện, kiện toàn Ban Chỉ đạo tại cơ sở, phối hợp chặt chẽ với Trung tâm Hiến máu Nhân đạo TP.HCM để duy trì lịch hiến máu tự nguyện và tiếp nhận máu ổn định, không để gián đoạn trong giai đoạn sắp xếp lại hệ thống.

Tuy nhiên, theo báo cáo từ các đơn vị tiếp nhận máu, thời gian gần đây có hiện tượng sự sụt giảm lượng máu hiến tặng làm ảnh hưởng đến khả năng dự trữ và cung cấp máu phục vụ cho công tác điều trị.

Theo nhận định của Bệnh viện Truyền máu Huyết học, nếu không có sự phối hợp chặt chẽ và tăng cường vận động hiến máu trong tháng 8 và các tháng tiếp theo, lượng máu tiếp nhận chỉ có thể đáp ứng khoảng 70-80% nhu cầu, ảnh hưởng trực tiếp đến công tác điều trị tại các bệnh viện, trung tâm y tế có giường bệnh trên địa bàn.

Cụ thể, theo số liệu thống kê tiếp nhận - cấp phát máu trong tháng 7/2025, lịch tiếp nhận dự kiến là 27.560 túi, tuy nhiên thực tế tiếp nhận là 25.034 túi, giảm 2.526 túi so với kế hoạch, trong khi lượng máu cấp phát ra là 27.607 túi. Hệ quả là kho dự trữ máu của thành phố đang giảm dần từ 9.427 túi (vào 1/7/2025) xuống còn 6.713 túi (vào ngày 31/7/2025).

Sở Y tế chỉ đạo Bệnh viện Truyền máu Huyết học chủ động rà soát, nắm bắt tình hình và xây dựng phương án hỗ trợ, sẵn sàng phối hợp với Trung tâm truyền máu, Huyết học, Bệnh viện Chợ Rẫy trong trường hợp cần thiết để đảm bảo nguồn cung máu phục vụ cho công tác cấp cứu và điều trị cho toàn hệ thống y tế Thành phố.

Đề nghị UBND phường, xã, đặc khu khẩn trương thành lập Ban Chỉ đạo vận động hiến máu tình nguyện cấp phường, xã, và tăng cường phối hợp Hội Chữ thập đỏ Thành phố đẩy mạnh công tác truyền thông, vận động người dân tham gia hiến máu tình nguyện nhằm bổ sung kịp thời nguồn máu dự trữ máu từ nay đến cuối năm 2025, theo chỉ đạo của UBNDTP tại văn bản số 134/UBND-VX ngày 10/7/2025.

Sở Y tế TP.HCM kêu gọi sự tham gia tích cực của các cơ quan, đơn vị, địa phương và người dân trong các hoạt động hiến máu tình nguyện, góp phần cùng Thành phố đảm bảo nguồn máu điều trị an toàn, liên tục và hiệu quả trong giai đoạn chuyển tiếp hệ thống tổ chức.