Trước đó, bé từng nhiều lần bị viêm mũi họng cấp với các triệu chứng sổ mũi, nghẹt mũi, khạc đàm tái phát, nhưng gia đình chỉ tự mua thuốc về điều trị tại nhà mà không thăm khám chuyên khoa.

Người đang có viêm xoang, cần đi khám và điều trị sớm, triệt để tránh để bệnh kéo dài vì viêm xoang kéo dài trên 3 tuần có thể gây ra biến chứng nguy hiểm.

Qua thăm khám và làm các xét nghiệm cận lâm sàng, các bác sỹ chẩn đoán bé đã bị viêm đa xoang mạn tính kèm biến chứng viêm tai giữa tiết dịch hai bên, cần can thiệp phẫu thuật để tránh hậu quả nghiêm trọng.

Bệnh nhi đến khám chuyên khoa tai mũi họng tại MEDLATEC Gò Vấp trong tình trạng ù tai, nghe kém hai bên kéo dài khoảng 2 tuần.

Theo lời gia đình, khoảng một tháng trước, bé có dấu hiệu sổ mũi xanh, nghẹt mũi nhẹ, ngứa mũi, hắt hơi. Gia đình tự mua thuốc điều trị tại nhà trong một tuần, khi thấy các triệu chứng cải thiện đã tự ý ngưng thuốc.

Tuy nhiên, sau đó bé bắt đầu có cảm giác ù tai và nghe kém kéo dài không rõ nguyên nhân nên được đưa đi khám. Kết quả nội soi tai mũi họng cho thấy trong hốc mũi bé có nhiều dịch mủ đục, cuốn mũi hai bên sung huyết, vòm họng có dịch đọng, hòm nhĩ hai bên đầy dịch.

Ngoài ra, amidan và VA đều phì đại độ III, dấu hiệu thường gặp ở trẻ bị viêm mũi họng tái phát nhiều lần. Dựa trên kết quả nội soi, bác sỹ chẩn đoán viêm đa xoang mạn tính biến chứng viêm tai giữa tiết dịch hai bên.

Để xác định mức độ bệnh và tổn thương kèm theo, bệnh nhi được chỉ định chụp CT-scan mũi xoang. Kết quả cho thấy toàn bộ các xoang bị phù nề niêm mạc, tụ dịch, phức hợp lỗ thông khe bị bít tắc, tai giữa và xoang chũm hai bên cũng có dịch.

Vách ngăn mũi vẹo trái, cuốn mũi giữa có xoang hơi. Dựa trên thang điểm Lund-Mackay, bác sỹ nhận định trẻ mắc viêm đa xoang độ IV, mức độ nặng nhất, kèm theo biến chứng viêm tai giữa tiết dịch và viêm xoang chũm hai bên.

Ths.Trần Minh Dũng, chuyên khoa Tai Mũi Họng, người trực tiếp thăm khám cho bé K. cho biết, những triệu chứng ban đầu tưởng chừng đơn giản chỉ là sổ mũi, nghẹt mũi thoáng qua. Hơn nữa, bệnh nhân đến khám vì triệu chứng ở tai là chính.

Tuy nhiên, dựa vào tiền sử có triệu chứng mũi xoang trước đó, bác sỹ đã nghĩ đến vấn đề biến chứng của viêm mũi xoang nên chỉ định làm các phương pháp chẩn đoán phù hợp.

Với trường hợp này, điều trị nội khoa đơn thuần như dùng kháng sinh, kháng viêm corticoid, rửa mũi xoang bằng nước muối sinh lý sẽ không hiệu quả nên bác sỹ tư vấn gia đình cần cho bé phẫu thuật để tránh biến chứng về sau.

Thông thường, viêm đa xoang phân độ I-II theo Lund-Mackay chỉ cần điều trị nội khoa, nhưng từ độ III-IV thì đa phần sẽ phải phẫu thuật, đặc biệt khi đã có biến chứng viêm tai giữa tiết dịch do viêm xoang.

Bé cần được điều trị nội khoa trước 2 tuần nhằm làm giảm viêm, phù nề tại mũi xoang và tai giữa, đồng thời chuẩn bị cho quá trình phẫu thuật sắp tới. Nếu phẫu thuật khi bé đang viêm cấp, có thể gây chảy máu và các biến chứng nguy hiểm. Việc điều trị nội khoa góp phần tăng tỷ lệ thành công của ca phẫu thuật và hạn chế biến chứng trong quá trình thực hiện, bác sỹ Dũng chia sẻ.

Theo bác sỹ, viêm đa xoang là tình trạng viêm đồng thời xảy ra ở từ hai xoang trở lên trong hệ thống xoang cạnh mũi như xoang trán, xoang hàm, xoang sàng, xoang bướm.

Đây là dạng nặng hơn của viêm xoang do phạm vi tổn thương lan rộng, thường xuất hiện sau khi người bệnh bị viêm xoang cấp không điều trị triệt để hoặc do yếu tố dị ứng, vi khuẩn, virus hoặc nấm gây nên.

Triệu chứng viêm đa xoang thường kéo dài và nặng hơn so với viêm xoang đơn thuần, bao gồm nghẹt mũi, chảy mũi kéo dài (dịch nhầy hoặc mủ, thường kèm theo mùi hôi), nhức đầu, cảm giác nặng vùng trán, quanh mắt, hai bên má, tăng khi cúi đầu, ho nhiều nhất về đêm do dịch chảy xuống họng (chảy dịch mũi sau), giảm hoặc mất khứu giác, hôi miệng và mệt mỏi kéo dài.

Viêm đa xoang có thể gây viêm lan sang các cơ quan lân cận như thanh quản, amidan, ổ mắt, mũi… đặc biệt biến chứng viêm tai giữa.

Viêm tai giữa tiết dịch nếu không điều trị kịp thời có thể tiến triển thành viêm tai giữa mạn tính, gây xẹp và rút lõm màng nhĩ, dẫn đến nghe kém, ù tai, thậm chí gây ra các biến chứng nguy hiểm như liệt mặt, viêm màng não, viêm xương chũm.

ThS.Trần Minh Dũng khuyến cáo người chưa bị viêm xoang nên chủ động phòng ngừa bằng cách giữ ấm mũi xoang, tắm nước ấm, tránh thuốc lá, khói bụi, các yếu tố gây dị ứng; ăn nhiều rau xanh, trái cây và uống đủ 2-3 lít nước mỗi ngày.

Đối với người đang có viêm xoang, cần đi khám và điều trị sớm, triệt để tránh để bệnh kéo dài vì viêm xoang kéo dài trên 3 tuần có thể gây ra biến chứng nguy hiểm.