Một khối sưng không đau ở vùng góc hàm tưởng chừng đơn giản lại trở thành dấu hiệu cảnh báo bệnh lý hiếm gặp ở tuyến nước bọt. Trường hợp của ông N.G.T. (66 tuổi, Hà Nội) cho thấy, những biểu hiện âm thầm nhưng kéo dài có thể ẩn chứa nguy cơ bệnh lý cần được phát hiện sớm.

Kết quả siêu âm thấy nhiều hạch ở góc hàm phải bệnh nhân.

Theo đó, bệnh nhân đến khám tại Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC trong tình trạng vùng góc hàm phải sưng to. Trước đó, khối bất thường đã xuất hiện nhưng không gây đau nên chưa được chú ý. Chỉ đến khi kích thước tăng nhanh trong vài ngày, người bệnh mới đi kiểm tra.

Kết quả siêu âm cho thấy vùng góc hàm phải xuất hiện nhiều hạch bất thường, trong đó hạch lớn nhất có kích thước 30x16 mm, mất cấu trúc rốn hạch và tăng sinh mạch. Trong khi đó, các hạch ở bên đối diện vẫn bảo tồn cấu trúc bình thường. Những dấu hiệu này đặt ra nghi ngờ về tổn thương cần được đánh giá sâu hơn.

Để loại trừ các nguy cơ ác tính, bệnh nhân được chỉ định thực hiện thêm nhiều kỹ thuật cận lâm sàng như chụp cắt lớp vi tính, nội soi tai mũi họng và các xét nghiệm chuyên sâu. Kết quả cho thấy một số bệnh lý mạn tính đi kèm, tuy nhiên chưa ghi nhận bất thường nguy hiểm liên quan đến hạch.

Điểm then chốt trong chẩn đoán là việc thực hiện chọc hút kim nhỏ và sinh thiết mô bệnh học. Kết quả cho thấy khối tổn thương phù hợp với oncocytoma - một dạng u có nguồn gốc từ tuyến nước bọt. Đây là loại u lành tính, song hiếm gặp và dễ bị bỏ sót nếu chỉ dựa vào triệu chứng lâm sàng.

Theo các chuyên gia y tế, oncocytoma chiếm tỷ lệ rất thấp trong các khối u tuyến nước bọt, thường gặp ở người cao tuổi, phổ biến nhất tại tuyến mang tai. Khối u thường phát triển chậm, không gây đau và có ranh giới rõ, khiến nhiều trường hợp bị nhầm lẫn với các tổn thương lành tính thông thường hoặc hạch viêm.

So với các khối u ác tính, oncocytoma có tiên lượng tốt hơn đáng kể, song lại đặt ra thách thức trong chẩn đoán. Nguyên nhân không chỉ nằm ở tính hiếm gặp, mà còn ở biểu hiện lâm sàng nghèo nàn. Nếu không thực hiện các kỹ thuật như sinh thiết, hóa mô miễn dịch hoặc xét nghiệm sinh học phân tử, việc xác định chính xác bản chất khối u là không dễ dàng.

Điều đáng chú ý là, dù là u lành tính, oncocytoma vẫn cần được xử trí triệt để, chủ yếu bằng phẫu thuật, nhằm tránh nguy cơ ảnh hưởng chức năng và hạn chế tái phát. Trong một số trường hợp hiếm, tổn thương có thể xuất hiện đa ổ hoặc ở cả hai bên, đòi hỏi theo dõi lâu dài.

Từ trường hợp trên có thể thấy, những dấu hiệu nhỏ như sưng góc hàm, đặc biệt khi kéo dài hoặc có xu hướng phát triển, không nên bị xem nhẹ. Việc thăm khám sớm không chỉ giúp chẩn đoán chính xác mà còn tránh được những can thiệp muộn, phức tạp hơn.