Một trường hợp điển hình gần đây là bệnh nhân P.T.X., 61 tuổi, từ Hải Dương, đã phải nhập viện trong tình trạng sốc nhiễm khuẩn nặng sau khi tiêm khớp vai tại một phòng khám tư nhân không đảm bảo vô trùng.

Khoảng 10 ngày trước khi nhập viện, bà X. cảm thấy đau ở vùng khớp vai phải và đã đến một phòng khám tư để tiêm thuốc trực tiếp vào khớp vai.

Tiêm khớp là một biện pháp điều trị quan trọng và hiệu quả nếu được chỉ định đúng đắn và thực hiện tại các cơ sở y tế có chuyên môn cao, đảm bảo điều kiện vô trùng tuyệt đối.

Tuy nhiên, tình trạng không những không thuyên giảm mà còn tăng nặng, khiến bà chuyển sang điều trị châm cứu. Tuy nhiên, cơn đau vẫn không giảm, đồng thời bà xuất hiện sốt cao, sưng nề toàn bộ vai lan xuống cánh tay phải.

Sau khi nhập viện tại một cơ sở y tế địa phương, bà được chẩn đoán bị áp-xe phần mềm nghi do nhiễm khuẩn. Mặc dù đã được điều trị bằng kháng sinh, tình trạng của bà vẫn không cải thiện, huyết áp tụt thấp và buộc phải duy trì thuốc vận mạch để giữ huyết áp. Không lâu sau, bệnh nhân được chuyển lên Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.

Tại bệnh viện, tình trạng của bệnh nhân X. tiếp tục xấu đi. Các bác sỹ ghi nhận toàn bộ vùng vai và cánh tay phải sưng đỏ, đau tăng. Siêu âm và chụp cắt lớp vi tính cho thấy viêm lan tỏa dưới da vùng cánh tay, kèm theo viêm bao hoạt dịch khớp vai.

Sau khi loại trừ các ổ nhiễm trùng ở vị trí khác, các bác sỹ khẳng định rằng tiêm khớp tại phòng khám tư là nguyên nhân duy nhất dẫn đến tình trạng sốc nhiễm khuẩn. Các xét nghiệm cũng cho thấy tình trạng viêm toàn thân rất nghiêm trọng, bạch cầu tăng cao.

Sau vài ngày điều trị tích cực, huyết áp bệnh nhân ổn định và các chỉ số viêm giảm rõ rệt, bà đã thoát khỏi tình trạng nguy hiểm.

Theo ThS.BS Trương Tư Thế Bảo, Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, trường hợp của bà X. là một ví dụ điển hình về hậu quả nghiêm trọng của việc tiêm khớp tại cơ sở không đảm bảo vô trùng.

Kim tiêm là đường vào trực tiếp, và nếu không đảm bảo vô khuẩn, vi khuẩn có thể xâm nhập vào mô mềm, gây viêm nhiễm, thậm chí là nhiễm trùng máu và tử vong nếu không được xử lý kịp thời.

Đây không phải là trường hợp duy nhất. Thời gian gần đây, Khoa Lão khoa - Cơ xương khớp Bệnh viện Bãi Cháy cũng tiếp nhận nhiều bệnh nhân gặp biến chứng nặng sau tiêm khớp tại các phòng khám tư.

Điển hình là bệnh nhân B.T.M. (24 tuổi, Quảng Ninh) sau khi tiêm khớp tại phòng khám tư do đau cổ tay, đã bị nhiễm khuẩn cả khớp cổ tay và khớp vai phải, với các triệu chứng sưng nóng đỏ và hạn chế vận động. Một trường hợp khác, bệnh nhân N.T.K. (54 tuổi, Quảng Ninh) bị biến chứng nhiễm khuẩn khớp và huyết khối tĩnh mạch chi dưới sau khi tiêm khớp gối tại phòng khám tư.

Theo thông tin từ Bệnh viện Việt Nam - Thụy Điển Uông Bí, Khoa Tâm Thần kinh - Cơ xương khớp gần đây cũng tiếp nhận nhiều bệnh nhân bị nhiễm khuẩn khớp gối sau tiêm tại các cơ sở không đảm bảo vô khuẩn. Các trường hợp này không chỉ phải điều trị nội khoa mà còn cần phải phẫu thuật để xử lý các biến chứng nghiêm trọng.

Tiêm khớp chỉ nên được chỉ định khi các phương pháp điều trị thông thường không mang lại hiệu quả. Việc thực hiện thủ thuật này đòi hỏi môi trường vô trùng nghiêm ngặt và phải do bác sỹ chuyên khoa có tay nghề thực hiện.

Nếu không đảm bảo điều kiện vô khuẩn, người bệnh có thể đối mặt với các biến chứng nguy hiểm như nhiễm trùng khớp, hoại tử xương, thủng gân, thậm chí là nhiễm khuẩn huyết, viêm màng trong tim, đe dọa tính mạng.

BS.CKII Nguyễn Tường Vân, Trưởng Khoa Lão khoa - Cơ xương khớp, Bệnh viện Bãi Cháy cho biết, tiêm khớp chỉ nên được thực hiện trong các trường hợp có bệnh lý phần mềm cạnh khớp như viêm gân, viêm bao hoạt dịch, viêm khớp dạng thấp hoặc thoái hóa khớp giai đoạn sớm.

Tuy nhiên, cũng có những trường hợp chống chỉ định với tiêm khớp như viêm khớp nhiễm khuẩn, nhiễm trùng toàn thân, bệnh nhân có bệnh lý máu hoặc đã thay khớp nhân tạo.

Các bác sỹ cũng nhấn mạnh rằng, việc tiêm khớp tại các cơ sở không đảm bảo chất lượng, nhất là những cơ sở không được cấp phép hoặc không đảm bảo điều kiện vô khuẩn, có thể gây ra các biến chứng nguy hiểm. Để tránh nguy cơ nhiễm trùng và các biến chứng nặng nề, người dân nên tuân thủ chỉ định của bác sỹ chuyên khoa và tuyệt đối không tự ý tiêm khớp tại các cơ sở không đảm bảo chất lượng.