Một phụ nữ 35 tuổi tại Nghệ An đã được chẩn đoán sớm tổn thương tiền ung thư cổ tử cung nhờ xét nghiệm CINtec Plus.

Đây là kỹ thuật mới lần đầu tiên được triển khai tại Việt Nam, mở ra bước tiến quan trọng trong sàng lọc và phân tầng nguy cơ ung thư cổ tử cung chính xác, kịp thời.

Ảnh minh họa.

Bệnh nhân L.T.M., trú tại Nghệ An, đến khám tại Phòng khám Đa khoa MEDLATEC Nghệ An sau khi nhận kết quả xét nghiệm HPV định tính dương tính trong quá trình chuẩn bị cho lần thụ tinh nhân tạo thứ hai tại một cơ sở hỗ trợ sinh sản. Lo lắng về tình trạng sức khỏe, chị đã chủ động đến cơ sở y tế để kiểm tra chuyên sâu.

Qua khai thác tiền sử, bác sỹ phát hiện chị chưa từng sàng lọc ung thư cổ tử cung trước đó, và hiện đang vô sinh nguyên phát chưa rõ nguyên nhân. Khám lâm sàng cho thấy âm đạo ít dịch trắng, vón cục và bám dính vào thành âm đạo và cổ tử cung, cổ tử cung có biểu hiện viêm nhẹ.

Kết quả xét nghiệm HPV định danh cho thấy bệnh nhân dương tính với 1 trong 12 type HPV nguy cơ cao, trong đó âm tính với type 16 và 18, hai type phổ biến nhất liên quan đến ung thư cổ tử cung. Đồng thời, xét nghiệm tế bào học cổ tử cung (Thinprep) không ghi nhận bất thường.

Với hai kết quả này, nhiều trường hợp thường được phân loại theo dõi định kỳ mà chưa cần can thiệp ngay. Tuy nhiên, nhằm đánh giá chính xác hơn nguy cơ tiềm ẩn, bác sĩ đã chỉ định thêm xét nghiệm CINtec Plus, một bước tiến quan trọng trong sàng lọc ung thư cổ tử cung.

Kết quả CINtec Plus dương tính đã làm thay đổi toàn bộ hướng xử trí. Dựa vào dấu ấn sinh học bất thường, bác sĩ tiến hành soi cổ tử cung và sinh thiết.

Hình ảnh vi thể cho thấy biểu mô vảy cổ tử cung có dấu hiệu loạn sản, tế bào nhân lớn, méo mó, tỷ lệ nhân/bào tương cao và rối loạn sắp xếp mất cực tính, điển hình của tổn thương nội biểu mô vảy cổ tử cung mức độ cao (CIN2+). Ngay sau đó, bệnh nhân được chỉ định thực hiện thủ thuật LEEP nhằm loại bỏ tổn thương, đồng thời điều trị tình trạng viêm âm đạo và cổ tử cung do nấm.

Theo Ths.Nguyễn Thị Trang, chuyên khoa Sản phụ khoa, Phòng khám Đa khoa MEDLATEC Nghệ An, CINtec Plus là xét nghiệm phát hiện đồng thời hai chỉ dấu sinh học p16 và Ki-67 trên cùng một tế bào.

Trong đó, p16 là biểu hiện của sự xâm nhập HPV nguy cơ cao gây rối loạn điều hòa tế bào, còn Ki-67 cho thấy tế bào đang tăng sinh bất thường. Khi hai chỉ dấu này xuất hiện đồng thời, nguy cơ tồn tại tổn thương tiền ung thư mức độ cao là rất lớn, cho phép bác sỹ xác định sớm tiến trình chuyển biến ác tính trong tế bào cổ tử cung dù tế bào học vẫn “bình thường”.

Nếu không có chỉ định CINtec Plus, trường hợp của chị M. có thể đã bị xếp vào nhóm theo dõi định kỳ và bỏ lỡ giai đoạn vàng để điều trị. Điều này minh chứng rõ rệt cho vai trò của CINtec Plus trong việc tăng độ chính xác trong chẩn đoán, phân tầng nguy cơ rõ ràng, hạn chế sinh thiết không cần thiết, và đặc biệt phù hợp trong các trường hợp có kết quả sàng lọc chưa rõ ràng.

Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) và Hiệp hội Cổ tử cung Hoa Kỳ (ASCCP) đã khuyến cáo sử dụng CINtec Plus như một xét nghiệm kế tiếp quan trọng sau sàng lọc HPV hoặc Pap smear.

Nhiều nghiên cứu trên thế giới chứng minh CINtec Plus giúp giảm tới 24% chỉ định soi cổ tử cung không cần thiết, đồng thời nâng cao khả năng phát hiện sớm các tổn thương tiền ung thư. Bộ Y tế Việt Nam cũng đã cập nhật kỹ thuật này vào hướng dẫn dự phòng và kiểm soát ung thư cổ tử cung.

Hiện tại, Hệ thống Y tế MEDLATEC là đơn vị tiên phong đưa xét nghiệm CINtec Plus vào triển khai tại Việt Nam, với quy trình chặt chẽ từ tư vấn, lấy mẫu, phân tích đến trả kết quả, đảm bảo độ chính xác cao nhờ hệ thống máy móc hiện đại và đội ngũ chuyên gia giàu kinh nghiệm.

Xét nghiệm CINtec Plus được chỉ định trong các trường hợp như HPV nguy cơ cao dương tính nhưng tế bào học bình thường; HPV dương tính chưa rõ type; tế bào học bất thường nhưng HPV âm tính hoặc chưa xác định; cần soi cổ tử cung nhưng chưa thực hiện được do điều kiện y tế; cổ tử cung teo nhỏ hoặc tổn thương nằm sâu trong ống cổ tử cung khiến soi cổ tử cung khó thực hiện.