Ban đầu, ông chỉ nghĩ đây là vấn đề tuổi tác hoặc do sinh hoạt, nên chủ động theo dõi tại nhà và chưa điều trị. Tuy nhiên, khi các triệu chứng không thuyên giảm, gia đình đã động viên ông đi kiểm tra.

Dấu hiệu cảnh báo ung thư đại tràng

Tại cơ sở y tế, ông T. cho biết có cảm giác đau mỏi nhẹ vùng thắt lưng bên phải, nước tiểu sẫm nhưng không kèm tiểu buốt hay tiểu rắt, không sốt, không đau bụng, đôi khi rối loạn tiêu hóa, đi ngoài 3-4 lần/ngày, phân nát nhưng không có máu hoặc nhầy, không sút cân.

Ảnh minh họa.

Qua thăm khám lâm sàng, bác sỹ ghi nhận không có hội chứng nhiễm trùng, không thiếu máu, nhưng có dấu hiệu rối loạn tiêu hóa. Bệnh nhân được chỉ định thực hiện các xét nghiệm máu, siêu âm, nội soi, chụp CT… để làm rõ nguyên nhân.

Kết quả nội soi đại tràng cho thấy ở vị trí đại tràng sigma có tổn thương sùi nham nhở, mủn nát, dễ chảy máu khi chạm vào, kích thước khoảng 4-5cm, chiếm gần 1/3 chu vi đại tràng.

Bác sỹ tiến hành sinh thiết tại chỗ, kết quả giải phẫu bệnh cho thấy ông T. bị ung thư đại tràng sigma, dạng carcinoma tuyến biệt hóa vừa.

Ngoài ung thư đại tràng, ông T. còn được phát hiện mắc hàng loạt bệnh lý tiềm ẩn khác như sỏi thận và sỏi niệu quản hai bên, viêm gan B mạn tính và bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) giai đoạn đầu.

Cụ thể, siêu âm ghi nhận hình ảnh giãn đài bể thận và niệu quản hai bên do sỏi niệu quản đoạn 1/3 trên, kèm theo sỏi và nang ở cả hai bên thận, nhu mô thận trái mỏng.

Xét nghiệm viêm gan cho thấy HBsAg dương tính, HBV-DNA tăng cao, nhưng độ cứng gan chỉ ở mức F0, gan mới thoái hóa mỡ nhẹ độ I. Chụp cắt lớp phổi phát hiện hình ảnh giãn phế nang ở hai phổi, ưu thế thùy trên đặc trưng của giai đoạn đầu COPD. Ngoài ra, ông T. còn bị viêm dạ dày, viêm thực quản và trào ngược dạ dày thực quản độ A.

Sau khi được chẩn đoán, theo nguyện vọng của gia đình, ông T. được chuyển đến bệnh viện tuyến trên để điều trị. Tại đây, ông đã được phẫu thuật cắt bỏ khối u đại tràng thành công và hiện đang truyền hóa chất bổ trợ theo phác đồ 7 đợt, đã hoàn thành 2 đợt đầu, sức khỏe ổn định, ăn ngủ tốt.

Gia đình ông T. gửi lời cảm ơn đến đội ngũ bác sỹ tại Medlatec Tây Hồ vì đã giúp phát hiện bệnh ở giai đoạn sớm, tạo điều kiện điều trị hiệu quả và tăng cơ hội sống cho người bệnh.

Trường hợp của ông T. là một minh chứng rõ ràng cho thấy các triệu chứng mờ nhạt như đau lưng hay tiểu sẫm màu thường bị xem nhẹ hoàn toàn có thể là dấu hiệu cảnh báo bệnh lý nguy hiểm.

Nếu không được kiểm tra sớm, nhiều bệnh sẽ tiến triển âm thầm đến khi phát hiện thì đã muộn. Trong bối cảnh các bệnh ung thư đường tiêu hóa ngày càng gia tăng tại Việt Nam, việc khám sức khỏe định kỳ đóng vai trò vô cùng quan trọng. Theo thống kê từ Globocan năm 2020, Việt Nam ghi nhận gần 16.000 ca mắc ung thư đại tràng mới mỗi năm, trong đó có hơn 8.200 ca tử vong.

Đây là căn bệnh phổ biến ở người trên 50 tuổi, nhưng ngày càng trẻ hóa do thói quen ăn uống không lành mạnh, stress, hút thuốc, béo phì, dùng thuốc kéo dài và ít vận động.

Các loại ung thư đường tiêu hóa như dạ dày, đại tràng, trực tràng, thực quản… thường không có triệu chứng rõ ràng ở giai đoạn đầu, nhưng nếu được phát hiện sớm thì tỷ lệ chữa khỏi có thể đạt tới 70-90%. Ngược lại, nếu phát hiện muộn, tỷ lệ sống sau 5 năm chỉ còn dưới 20%.

Theo BSCKI. Lê Văn Khoa, chuyên khoa Tiêu hóa của Medlatec Tây Hồ, người dân nên đi khám sức khỏe định kỳ ít nhất một lần mỗi năm, đặc biệt nếu thuộc nhóm nguy cơ cao như người trên 40 tuổi, có người thân từng mắc ung thư tiêu hóa, có các triệu chứng mạn tính như đau bụng, rối loạn đại tiện, đi ngoài ra máu, hoặc từng bị viêm loét dạ dày, viêm đại tràng, bệnh Crohn…

Bác sỹ cũng lưu ý rằng bất kỳ dấu hiệu bất thường nào như đau lưng kéo dài, thay đổi thói quen đi ngoài, rối loạn tiêu hóa hay nước tiểu sẫm màu đều cần được kiểm tra càng sớm càng tốt.

Việc khám sức khỏe tổng quát không chỉ giúp phát hiện bệnh sớm ngay cả khi chưa có triệu chứng, mà còn tăng hiệu quả điều trị, kéo dài tuổi thọ và giảm gánh nặng chi phí y tế cho người bệnh và gia đình.

Kỹ thuật hay khớp vai “đảo ngược” giúp bệnh nhân vận động

Sau lần ngã xe, bà Á. (70 tuổi, TP.HCM) bị gãy nát đầu trên xương cánh tay phải thành nhiều mảnh nhỏ, khiến cử động nhẹ cũng đau dữ dội. Các bác sỹ tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM đã thực hiện thành công ca phẫu thuật thay khớp vai “đảo ngược” hiện đại, giúp bà hồi phục vận động gần như bình thường chỉ sau một tháng.

Theo TS.BS.CKII Lê Văn Tuấn, Giám đốc Trung tâm Chấn thương Chỉnh hình, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM, đầu trên xương cánh tay là bộ phận quan trọng tạo nên khớp vai một trong những khớp có biên độ vận động lớn nhất trên cơ thể.

Khi bị gãy, đặc biệt là gãy phức tạp, mỗi cử động dù nhỏ cũng gây đau đớn dữ dội. Vùng khớp vai còn chứa nhiều dây thần kinh và mạch máu lớn, nếu không can thiệp kịp thời, các mảnh xương vỡ có thể gây tổn thương hoặc chèn ép, làm hỏng hệ mạch nuôi tay, thậm chí gây yếu liệt vĩnh viễn.

Thông thường, với các ca gãy xương, bác sỹ sẽ ưu tiên phương pháp kết hợp xương bằng nẹp vít, nếu chất lượng xương cho phép. Tuy nhiên, trường hợp của bà Ánh không thể áp dụng kỹ thuật này do đầu xương bị vỡ thành 4-5 mảnh nhỏ, phần xương chỏm cánh tay còn rất ít, lại bị loãng xương nặng không đủ nền tảng để giữ vít. Trong bối cảnh đó, thay khớp vai nhân tạo đảo ngược là lựa chọn khả thi nhất.

Khớp vai “đảo ngược” là thiết kế đặc biệt trong đó vị trí ổ chảo và chỏm xương cánh tay được hoán đổi, giúp tăng độ ổn định và biên độ vận động cho người bệnh.

Thiết kế này đặc biệt hiệu quả với người cao tuổi, khi hệ thống dây chằng, bao khớp và gân cơ chóp xoay thường đã bị thoái hóa, rách hoặc suy yếu. Loại khớp nhân tạo này không chỉ giúp khắc phục tình trạng mất vững khớp vai mà còn giảm nguy cơ trật khớp sau mổ.

Trước phẫu thuật, do bệnh nhân lớn tuổi và có nhiều bệnh lý nền như tiểu đường, cao huyết áp, loãng xương và tiền sử ung thư, ca mổ được lên kế hoạch kỹ lưỡng với sự phối hợp của đa chuyên khoa.

Các bác sỹ đã kiểm soát ổn định các bệnh nội khoa để hạn chế biến chứng trong, sau mổ. Đồng thời, phần mềm chuyên dụng TraumaCad được sử dụng để xử lý dữ liệu từ X-quang và CT, tính toán kích thước khớp vai nhân tạo phù hợp nhất với cấu trúc giải phẫu của bệnh nhân.

Ca mổ kéo dài ba giờ được thực hiện cẩn trọng. Các bác sỹ loại bỏ toàn bộ mảnh xương gãy và mô tổn thương, sau đó lắp khớp vai đảo ngược và kiểm tra độ vững bằng cách xoay tay theo nhiều hướng khác nhau. Sau cùng, các mô mềm và cơ được tái tạo, vết mổ được đóng kín, hoàn tất quá trình phẫu thuật.

Sau mổ, bà Ánh tỉnh táo, giảm đau rõ rệt và bắt đầu tập phục hồi chức năng ngay từ ngày đầu tiên. Sau một tháng, bà có thể vận động vai gần như bình thường, tiếp tục theo dõi và tập luyện phục hồi cá thể hóa trong 3-6 tháng để ngăn ngừa các biến chứng như dính khớp, teo cơ hay loãng xương quanh khớp.

ThS.BS.CKI Hồ Văn Duy Ân, Trung tâm Chấn thương Chỉnh hình, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM, cho biết loãng xương là nguyên nhân hàng đầu gây gãy xương ở người cao tuổi.

Chỉ cần một va chạm nhẹ trong sinh hoạt cũng có thể dẫn đến gãy nát xương, đặc biệt là tại các khớp lớn như hông, vai, cổ tay. Nếu không được điều trị sớm và đúng cách, người bệnh có thể đối mặt với hậu quả nặng nề như đau mạn tính, mất chức năng vận động, huyết khối tĩnh mạch, loét tì đè...

Hiện nay, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM đang triển khai chương trình “Cấp cứu gãy xương trong 24-48 giờ” với quy trình đồng bộ, nhanh chóng và chính xác. Người bệnh gãy xương sẽ được kiểm tra tiền phẫu bằng hệ thống máy móc hiện đại như MRI 3 Tesla, CT 1975 lát cắt, siêu âm tim và hệ thống xét nghiệm tự động.

Nếu đủ điều kiện, người bệnh được chỉ định phẫu thuật trong vòng 24-48 giờ sau nhập viện thời điểm “vàng” để can thiệp hiệu quả nhất. Càng mổ sớm, càng ít đau đớn, nhanh phục hồi và giảm nguy cơ biến chứng.

Uống rượu mỗi ngày, suýt trả giá bằng mạng sống vì viêm tụy cấp

Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương tiếp nhận cấp cứu một bệnh nhân viêm tụy cấp hoại tử nguy kịch do nghiện rượu kéo dài. Bệnh nhân là ông T.V.T, 46 tuổi, trú tại Hà Nội, có tiền sử sử dụng rượu trong nhiều năm với liều lượng trung bình khoảng 500 ml mỗi ngày. Dù đã từng nhiều lần nhập viện vì viêm tụy, ông vẫn không thể từ bỏ rượu.

Lần này, ông T. được người nhà đưa đến bệnh viện trong tình trạng đau dữ dội vùng thượng vị, đau lan ra sau lưng, buồn nôn và chướng bụng những biểu hiện điển hình của viêm tụy cấp nặng. Kết quả xét nghiệm ghi nhận men tụy trong máu tăng gấp 10 lần mức bình thường. Đáng lo ngại, chỉ số mỡ máu (triglyceride) tăng vọt lên 16 mmol/L, trong khi ngưỡng an toàn chỉ nằm trong khoảng 0,7 đến 1,8 mmol/L.

Thạc sỹ, bác sỹ Nguyễn Kim Anh, Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cho biết, kết quả chụp CT ổ bụng cho thấy tuyến tụy viêm lan rộng, xuất hiện nhiều ổ dịch quanh tụy và hoại tử nặng. Đây là mức độ nghiêm trọng nhất của viêm tụy cấp, có thể dẫn đến sốc, suy đa tạng và tử vong nếu không được điều trị khẩn cấp.

Bệnh nhân được chỉ định điều trị tích cực gồm: nhịn ăn hoàn toàn để nghỉ tụy, truyền dịch, dùng insulin để giảm triglyceride, thuốc ức chế tiết tụy, giảm đau và kháng viêm liều cao.

Nhờ phát hiện và can thiệp kịp thời, sau hai ngày điều trị, bệnh nhân đã tỉnh táo, hết đau bụng và chưa cần phẫu thuật. Tuy nhiên, các bác sỹ cảnh báo khả năng tái phát sẽ rất cao nếu bệnh nhân không kiêng rượu tuyệt đối và kiểm soát mỡ máu nghiêm ngặt.

Bác sỹ Kim Anh cho biết, viêm tụy cấp là một trong những cấp cứu nội khoa nguy hiểm nhất, có thể chuyển từ đau bụng sang sốc và suy tạng chỉ trong vài giờ.

Ba nguyên nhân thường gặp nhất gây viêm tụy cấp là uống rượu bia kéo dài, rối loạn chuyển hóa, đặc biệt là tăng mỡ máu và tắc mật do sỏi. Rất nhiều bệnh nhân sau khi điều trị ổn định đã quay lại thói quen uống rượu hoặc bỏ dở liệu trình điều trị, dẫn đến tái phát nhiều lần và gây tổn thương tụy mạn tính, hoại tử tụy, nhiễm trùng và biến chứng nguy hiểm như tiểu đường, rối loạn tiêu hóa, suy dinh dưỡng.

Có những trường hợp nặng đến mức xét nghiệm máu cho thấy tách lớp, lớp trên là mỡ trắng đục, lớp dưới là máu. Dịch tụy dẫn lưu ra ngoài đặc quánh, có mùi hôi do hoại tử và nhiễm trùng nặng. Những ca như vậy phải hồi sức kéo dài, can thiệp dẫn lưu dịch viêm, thậm chí phẫu thuật và tiên lượng sống rất thấp.

Các bác sỹ cảnh báo viêm tụy cấp không chỉ là hậu quả trực tiếp của rượu bia mà còn là dấu hiệu cho thấy hệ tiêu hóa và chuyển hóa đang bị quá tải nghiêm trọng. Những người có biểu hiện đau bụng vùng thượng vị lan ra sau lưng, buồn nôn, chướng bụng, chán ăn, đặc biệt là người thường xuyên uống rượu hoặc có rối loạn mỡ máu cần đến bệnh viện càng sớm càng tốt để được thăm khám và điều trị kịp thời.

Trong điều trị viêm tụy cấp, thời gian là yếu tố quyết định sống còn. Càng phát hiện sớm, can thiệp kịp thời, cơ hội sống càng cao; chậm trễ chỉ vài giờ có thể khiến tổn thương trở nên không thể phục hồi.