Đau bụng kéo dài, phát hiện ung thư đại tràng di căn gan

Anh Ngọc (39 tuổi) nhập viện trong tình trạng đau quặn bụng từng cơn kéo dài, kèm theo sôi bụng, tiêu chảy và mất ngủ. Trước đó, anh từng khám tại một cơ sở y tế gần nhà và được chẩn đoán tổn thương gan lành tính. Tuy nhiên, các triệu chứng không thuyên giảm mà ngày càng nghiêm trọng, kèm sụt cân nhanh, buộc anh phải đến cơ sở y tế chuyên sâu để kiểm tra.

Ung thư đại tràng hoàn toàn có thể phòng ngừa và điều trị hiệu quả nếu được phát hiện sớm.

Tại đây, kết quả nội soi đại trực tràng phát hiện nhiều polyp và một khối u sùi lớn ở vùng manh tràng, đại tràng lên, gây hẹp van hồi manh tràng, khiến ống nội soi không thể đi qua. Kết quả giải phẫu bệnh xác định đây là ung thư biểu mô tuyến xâm nhập, biệt hóa vừa. Đồng thời, sinh thiết gan qua nội soi siêu âm cho thấy khối u đại tràng đã di căn sang gan.

TS.Phạm Công Khánh, Trưởng khoa Gan, Mật, Tụy, cho biết bệnh nhân được chẩn đoán ung thư đại tràng giai đoạn muộn, di căn gan tại hạ phân thùy III. Theo bác sỹ, thông thường ung thư đại trực tràng khi đã di căn gan ít có chỉ định phẫu thuật. Tuy nhiên, trong trường hợp này, tổn thương gan khu trú ở thùy trái nên vẫn có khả năng cắt bỏ hoàn toàn.

“Khối u đại tràng đã gây tắc ruột, nếu không can thiệp kịp thời có thể dẫn đến vỡ ruột, đe dọa tính mạng”, bác sỹ Khánh cho biết.

Các bác sỹ nhận định, nếu được phẫu thuật, tỷ lệ sống sau 5 năm của bệnh nhân có thể đạt 40-60%. Ngược lại, nếu chỉ điều trị nội khoa như hóa trị hoặc thuốc nhắm trúng đích, tỷ lệ này chỉ còn khoảng 11-15%.

Sau hội chẩn, ê-kíp quyết định thực hiện ca phẫu thuật kết hợp “2 trong 1”, cắt đại tràng phải, nạo vét hạch và đồng thời cắt khối u gan di căn. Phương pháp này giúp bệnh nhân chỉ trải qua một lần gây mê, rút ngắn thời gian hồi phục, giảm chi phí điều trị và sớm bước vào giai đoạn hóa trị bổ trợ.

Tuy nhiên, đây là ca mổ phức tạp do khối u gây tắc ruột hoàn toàn, tiềm ẩn nhiều nguy cơ như mất máu, nhiễm trùng ổ bụng và ảnh hưởng đến chức năng tim mạch, hô hấp. Trong quá trình phẫu thuật, do ổ bụng trướng lớn, các quai ruột giãn nhiều, ê-kíp phải chuyển từ mổ nội soi sang mổ mở.

Các bác sỹ tiến hành cắt bỏ đoạn đại tràng tổn thương, nạo vét hạch và nối hồi tràng, đại tràng ngang. Đồng thời, khối u gan di căn kích thước 4 cm ở phân thùy III cũng được cắt bỏ an toàn.

Sau mổ, bệnh nhân hồi phục tốt, không ghi nhận biến chứng nhiễm trùng hay suy gan. Anh có thể đi lại sau hai ngày, ăn nhẹ sau ba ngày và xuất viện sau năm ngày. Hiện bệnh nhân tiếp tục được điều trị hóa trị tại chuyên khoa Ung bướu.

Theo các chuyên gia, ung thư đại trực tràng hiện nằm trong nhóm ung thư phổ biến hàng đầu tại Việt Nam, đứng thứ tư về tỷ lệ mắc mới và thứ năm về tỷ lệ tử vong. Đáng lưu ý, bệnh đang có xu hướng trẻ hóa và thường diễn tiến âm thầm, dễ bị nhầm lẫn với các rối loạn tiêu hóa thông thường như đau bụng, tiêu chảy, táo bón, sụt cân hoặc thay đổi hình dạng phân.

Bác sỹ Khánh khuyến cáo, ung thư đại tràng hoàn toàn có thể phòng ngừa và điều trị hiệu quả nếu được phát hiện sớm. Nội soi đại tràng là phương pháp tầm soát hiệu quả nhất, giúp phát hiện và loại bỏ các polyp tiền ung thư ngay trong quá trình kiểm tra. Khi xuất hiện các dấu hiệu bất thường ở đường tiêu hóa, người dân nên đi khám chuyên khoa sớm để được chẩn đoán và điều trị kịp thời.

Đi khám vì đau đầu, cô gái 28 tuổi phát hiện đang đột quỵ mà không biết

Chỉ xuất hiện triệu chứng đau đầu kéo dài, cô gái 28 tuổi đi khám và bất ngờ được chẩn đoán đột quỵ do huyết khối tĩnh mạch não, một dạng bệnh nguy hiểm nhưng dễ bị bỏ qua.

Chị Mai, 28 tuổi, đến bệnh viện trong tình trạng đau nhói nửa đầu bên trái kéo dài. Trước đó ba ngày, chị xuất hiện cơn đau dữ dội vùng thái dương và đỉnh đầu bên trái. Nghĩ do căng thẳng công việc, chị tự mua thuốc giảm đau uống và thấy triệu chứng thuyên giảm.

Tuy nhiên, những ngày sau, cơn đau tăng dần về cường độ, kéo dài liên tục, thuốc không còn hiệu quả, kèm buồn nôn nhẹ nên chị quyết định đến bệnh viện thăm khám.

Tại đây, bác sỹ chuyên khoa thần kinh ghi nhận bệnh nhân tỉnh táo, không yếu liệt tay chân, không sốt hay co giật. Tuy nhiên, do tính chất đau đầu bất thường, tăng dần và không đáp ứng thuốc, bác sỹ chỉ định chụp MRI 3 Tesla để khảo sát mạch máu não.

Kết quả cho thấy xuất hiện cục máu đông trong tĩnh mạch cảnh trong bên trái, gần như gây tắc nghẽn dòng chảy. Huyết khối đang ở giai đoạn bán cấp và đã lan lên xoang sigma, một phần xoang ngang bên trái. Qua khai thác bệnh sử, bệnh nhân cho biết đã sử dụng thuốc tránh thai đường uống hằng ngày trong khoảng một năm.

Theo bác sỹ Cao Hoàng Trọng, chuyên khoa thần kinh, đây là trường hợp người bệnh đang bị đột quỵ nhưng không nhận ra. Huyết khối tĩnh mạch nội sọ là tình trạng cục máu đông hình thành trong hệ thống tĩnh mạch dẫn lưu máu từ não về tim. Khác với đột quỵ do tắc động mạch, bệnh lý này gây cản trở dòng máu thoát ra khỏi não.

Bác sỹ Trọng cho biết đột quỵ do huyết khối tĩnh mạch não thường dễ nhầm với đau đầu thông thường vì triệu chứng ban đầu nghèo nàn, đôi khi chỉ biểu hiện bằng đau đầu đơn thuần. Tuy nhiên, khi tĩnh mạch bị tắc, máu không thoát được sẽ gây ứ trệ trong nhu mô não, làm tăng áp lực nội sọ, có thể dẫn đến giãn hoặc vỡ mạch và gây xuất huyết não thứ phát, đồng thời làm tổn thương tế bào thần kinh.

Nếu không được phát hiện và điều trị sớm, huyết khối có thể lan rộng, gây phù não, co giật, rối loạn ý thức, thậm chí hôn mê. Khi đã xảy ra xuất huyết não diện rộng, tiên lượng sẽ nặng, thời gian điều trị kéo dài và nguy cơ để lại di chứng cao.

Liên quan đến yếu tố nguy cơ, bác sỹ cho biết thuốc tránh thai đường uống chứa estrogen có thể làm tăng xu hướng đông máu. Cơ chế là kích thích gan sản xuất các yếu tố đông máu và làm giảm các yếu tố chống đông tự nhiên.

Ở những người có sẵn yếu tố nguy cơ như béo phì, hút thuốc lá hoặc rối loạn đông máu tiềm ẩn, nguy cơ hình thành huyết khối càng tăng, kể cả tr Viêm da sau khi dùng chung đồ trang điểm.

Viêm da vì dùng chung đồ trang điểm

Sau một lần trang điểm tại tiệm, người phụ nữ 27 tuổi xuất hiện tình trạng đỏ rát, nổi mụn mủ khắp mặt. Bác sỹ xác định đây là viêm da kích ứng kèm nhiễm trùng, nghi liên quan đến việc dùng chung dụng cụ và mỹ phẩm.

Chị Mến, 27 tuổi cho biết chị đã đến một tiệm trang điểm để dự đám cưới. Sau khoảng một ngày, chị bắt đầu cảm thấy da châm chích, nóng rát tăng dần dù đã tẩy trang kỹ và đắp mặt nạ dưỡng ẩm. Vài ngày sau, các nốt mụn nhỏ xuất hiện dày đặc ở vùng má, cằm và trán, nhiều nốt mưng mủ và rỉ dịch.

Tại bệnh viện, bác sỹ chuyên khoa da liễu thẩm mỹ da cho biết, bệnh nhân bị viêm da kích ứng kèm nhiễm trùng, nghi ngờ liên quan đến việc sử dụng chung dụng cụ trang điểm.

Theo bác sỹ, các dụng cụ như mút, cọ hoặc hộp phấn nếu dùng cho nhiều người mà không được vệ sinh đúng cách có thể trở thành nơi tích tụ vi khuẩn. Khi tiếp xúc trực tiếp với da, đặc biệt là vùng da nhạy cảm hoặc có tổn thương nhỏ, vi khuẩn dễ xâm nhập và gây viêm.

Bác sỹ cũng lưu ý, không chỉ những người có làn da nhạy cảm mới gặp tình trạng này. Bất kỳ ai cũng có nguy cơ nếu tiếp xúc với dụng cụ không đảm bảo vệ sinh. Ngay cả mỹ phẩm cá nhân nếu bảo quản không đúng cách cũng có thể trở thành nguồn gây hại.

Trong quá trình trang điểm, việc thao tác liên tục giữa tay, mặt và dụng cụ tạo điều kiện cho vi sinh vật tích tụ. Môi trường nóng ẩm và nhiều bụi bẩn càng khiến vi khuẩn phát triển mạnh, nhất là khi dụng cụ không được làm sạch định kỳ.

Bệnh nhân được chỉ định điều trị bằng thuốc bôi kết hợp kiểm soát nhiễm trùng và chăm sóc phục hồi hàng rào bảo vệ da. Sau một tuần, tình trạng viêm giảm dần, các nốt mụn khô lại. Bệnh nhân tiếp tục được hỗ trợ bằng liệu pháp ánh sáng sinh học và laser pico nhằm giảm viêm và cải thiện sắc tố da.

Sau một tháng điều trị phối hợp, tình trạng da cải thiện rõ rệt, hết mụn mủ, vùng da tổn thương phục hồi tốt. Sắc tố da dần ổn định, hạn chế nguy cơ để lại thâm kéo dài, giúp làn da gần như trở lại bình thường.

Các chuyên gia cảnh báo, tổn thương da do trang điểm không chỉ dừng lại ở kích ứng thoáng qua. Nếu không xử lý đúng cách hoặc tự ý điều trị, tình trạng có thể tiến triển thành viêm da nhiễm trùng, dẫn đến các biến chứng như thâm sau viêm, sẹo lõm, sẹo lồi, đỏ da hoặc giãn mạch.

Do đó, người dân không nên dùng chung dụng cụ hoặc mỹ phẩm với người khác. Khi sử dụng dịch vụ trang điểm, nên yêu cầu dụng cụ riêng hoặc đã được làm sạch, khử khuẩn. Ngoài ra, cần vệ sinh định kỳ các dụng cụ cá nhân và tránh trang điểm khi da đang có dấu hiệu viêm hoặc trầy xước.

Khi xuất hiện các biểu hiện bất thường như đỏ rát kéo dài, nổi mụn mủ hoặc chảy dịch sau khi trang điểm, người bệnh nên đến cơ sở y tế để được bác sỹ chuyên khoa Da liễu thăm khám và điều trị kịp thời.

Bệnh nhân được nhập viện điều trị bằng thuốc kháng đông theo phác đồ, kết hợp theo dõi sát các dấu hiệu thần kinh và kiểm soát áp lực nội sọ. Sau ba ngày, tình trạng đau đầu cải thiện rõ rệt, không xuất hiện biến chứng. Người bệnh tiếp tục được theo dõi và điều trị dài hạn nhằm tái thông dòng chảy tĩnh mạch và phòng ngừa tái phát.

Các chuyên gia khuyến cáo, khi xuất hiện đau đầu bất thường, kéo dài, tăng dần hoặc không đáp ứng với thuốc giảm đau, người dân không nên chủ quan mà cần đi khám sớm để được chẩn đoán kịp thời, tránh những biến chứng nguy hiểm.