Lần đầu cắt bỏ khối u não chỉ từ đường rạch nhỏ trên cung mày

PGS.TS Đồng Văn Hệ, Phó Giám đốc Bệnh viện Hữu nghị Việt-Đức, Chủ tịch Hội Phẫu thuật Thần kinh Việt Nam và ASEAN đã thông báo về việc lần đầu tiên tại Việt Nam thành công triển khai phương pháp phẫu thuật nội soi qua đường rạch nhỏ trên cung mày để cắt bỏ khối u ở nền sọ. Kỹ thuật này là một bước đột phá trong phẫu thuật thần kinh ít xâm lấn, giúp giảm thiểu tối đa rủi ro cho bệnh nhân.

Bệnh nhân sau phẫu thuật đang điều trị tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức.

Phẫu thuật cắt bỏ khối u não thông qua đường rạch nhỏ ở cung mày là một phần trong đề tài nghiên cứu cấp nhà nước về phẫu thuật thần kinh ít xâm lấn, được Bộ Khoa học và Công nghệ phê duyệt.

Trước đây, khi phải điều trị các tổn thương ở nền sọ, các bác sỹ thường phải mở rộng hộp sọ và sử dụng kính hiển vi, hoặc trong một số trường hợp, tiếp cận qua đường mũi. Tuy nhiên, phương pháp này không thể áp dụng với những khối u ở vị trí khó tiếp cận.

Với kỹ thuật mới, các bác sỹ chỉ cần thực hiện một đường rạch nhỏ trên cung mày, qua đó đưa ống nội soi vào để cung cấp nguồn sáng và hỗ trợ quan sát tổn thương. Phẫu thuật viên có thể sử dụng các góc nhìn linh hoạt (0 độ, 30 độ, 45 độ) để cắt bỏ khối u một cách chính xác mà không cần tác động nhiều vào nhu mô não, từ đó giảm thiểu rủi ro và biến chứng.

Trong tuần qua, Bệnh viện Hữu nghị Việt-Đức đã thực hiện thành công hai ca phẫu thuật cắt u màng não ở tầng trước nền sọ. Cả hai bệnh nhân đều có khối u nằm ngay trên trần hố mắt, với kích thước từ 1,8 cm đến gần 3 cm. Sau phẫu thuật, cả hai bệnh nhân đều hồi phục tốt và có thể xuất viện sớm.

PGS.TS Đồng Văn Hệ cho biết, phương pháp phẫu thuật này có nhiều ưu điểm vượt trội, bao gồm giảm thiểu xâm lấn: Kỹ thuật này không cần mở rộng tổ chức não, giúp giảm tỷ lệ tổn thương mô lành.

Quan sát rõ ràng: Hệ thống ánh sáng nội soi giúp phẫu thuật viên quan sát chi tiết hơn so với kính hiển vi truyền thống, đồng thời đánh giá chính xác ranh giới giữa khối u và mô lành.

Giảm nguy cơ biến chứng: Phương pháp này giúp giảm nguy cơ tổn thương các dây thần kinh quan trọng như thần kinh thị giác và khứu giác.

Phục hồi nhanh chóng: Thời gian phục hồi nhanh chóng, giúp bệnh nhân có thể trở lại cuộc sống bình thường trong thời gian ngắn.

Với thành công bước đầu của kỹ thuật này, phương pháp phẫu thuật nội soi qua đường rạch nhỏ trên cung mày mở ra một hướng đi mới trong phẫu thuật thần kinh ít xâm lấn. Điều này không chỉ giúp cải thiện chất lượng điều trị mà còn mang lại nhiều cơ hội điều trị an toàn và hiệu quả hơn cho bệnh nhân. Phẫu thuật này sẽ là một trong những giải pháp quan trọng trong việc chăm sóc và điều trị các bệnh lý thần kinh trong tương lai.

Gan nhiễm mỡ, viêm gan là thủ phạm gây ung thư gan

Theo thống kê của Tổ chức Y tế Thế giới, có hơn 30% dân số toàn cầu mắc bệnh gan nhiễm mỡ, trong đó tỷ lệ gan nhiễm mỡ ở Việt Nam có xu hướng gia tăng và trẻ hóa. Nếu như trước đây, gan nhiễm mỡ thường gặp ở lứa tuổi ngoài 40, thì hiện nay, lứa tuổi 20-30, thậm chí là trẻ em, nhất là nhóm trẻ em thừa cân béo phì cũng gặp phải tình trạng này.

Gan nhiễm mỡ, viêm gan diễn tiến âm thầm, không có triệu chứng rõ ràng. Nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, người bệnh có nguy cơ chuyển thành viêm gan mạn tính, xơ gan mất bù và ung thư gan. Theo số liệu thống kê của Bộ Y tế, mỗi năm, Việt Nam ghi nhận 26.418 ca ung thư gan mới, 25.272 ca tử vong – tỷ lệ tử vong cao nhất trong các loại ung thư.

Viêm gan và gan nhiễm mỡ là những vấn đề sức khỏe ngày càng phổ biến và có tác động nghiêm trọng đến chức năng của gan. Tuy nhiên, chúng thường không gây ra triệu chứng rõ rệt ngay từ giai đoạn đầu, khiến nhiều người không nhận thức được mức độ nghiêm trọng của bệnh. Cả viêm gan và gan nhiễm mỡ nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời có thể dẫn đến những biến chứng nguy hiểm như xơ gan, thậm chí ung thư gan.

Viêm gan là tình trạng viêm nhiễm ở gan, có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau, bao gồm virus (như viêm gan B, C), lạm dụng rượu bia, dùng thuốc quá liều, hay các bệnh lý tự miễn. Viêm gan cấp tính có thể hồi phục hoàn toàn nếu được phát hiện và điều trị sớm. Tuy nhiên, nếu viêm gan không được kiểm soát, nó có thể chuyển sang giai đoạn viêm gan mãn tính, kéo dài trong nhiều năm và gây tổn thương nghiêm trọng cho gan.

Khi gan bị viêm trong thời gian dài, các mô gan sẽ bị xơ hóa, hình thành các mô sẹo thay thế mô gan khỏe mạnh. Đây chính là giai đoạn xơ gan, mà trong đó gan mất khả năng thực hiện chức năng giải độc và tổng hợp các protein quan trọng cho cơ thể. Nếu tình trạng này tiếp tục tiến triển, bệnh có thể dẫn đến ung thư gan.

Gan nhiễm mỡ, hay còn gọi là bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu (NAFLD), là tình trạng mỡ tích tụ trong tế bào gan. Đây là một bệnh lý phổ biến và ngày càng gia tăng, nhất là ở những người có lối sống thiếu khoa học, ăn uống không hợp lý, ít vận động, hoặc những người mắc bệnh tiểu đường, béo phì.

Ban đầu, gan nhiễm mỡ thường không có triệu chứng rõ ràng, nhưng nếu không được điều trị, tình trạng này có thể tiến triển thành viêm gan nhiễm mỡ, sau đó phát triển thành xơ gan và có thể dẫn đến ung thư gan. Nguy hiểm của gan nhiễm mỡ là nó có thể "thầm lặng" trong cơ thể nhiều năm mà không có bất kỳ dấu hiệu cụ thể nào, khiến người bệnh không nhận thức được sự tồn tại của bệnh cho đến khi bệnh trở nên nghiêm trọng.

Cả viêm gan và gan nhiễm mỡ đều có thể dẫn đến xơ gan, một tình trạng bệnh lý trong đó mô gan bị thay thế bởi các mô sẹo, làm giảm khả năng hoạt động của gan. Xơ gan có thể dẫn đến suy gan và làm tăng nguy cơ mắc ung thư gan.

Việc chẩn đoán và điều trị sớm các bệnh lý này là rất quan trọng. Nếu được phát hiện và điều trị kịp thời, viêm gan và gan nhiễm mỡ có thể kiểm soát được và không gây ra các biến chứng nghiêm trọng. Tuy nhiên, nếu không can thiệp kịp thời, tình trạng tổn thương gan có thể không thể hồi phục, và dẫn đến các biến chứng nguy hiểm như xơ gan và ung thư gan.

Để phòng ngừa viêm gan và gan nhiễm mỡ, điều quan trọng nhất là duy trì một lối sống lành mạnh. Điều này bao gồm các nguyên tắc sau: Ăn uống khoa học: Hạn chế thức ăn chứa nhiều chất béo, đường, tăng cường rau xanh, trái cây và thực phẩm giàu chất xơ. Nên kiểm soát cân nặng để tránh tình trạng thừa cân, béo phì.

Tập thể dục thường xuyên: Vận động giúp cải thiện chức năng gan và giúp giảm nguy cơ mắc bệnh gan nhiễm mỡ.

Hạn chế uống rượu bia: Rượu là một trong những nguyên nhân chính gây viêm gan, xơ gan. Hạn chế hoặc ngừng uống rượu có thể giúp giảm nguy cơ bệnh tật.

Khám sức khỏe định kỳ: Kiểm tra chức năng gan để phát hiện sớm các dấu hiệu bất thường. Việc xét nghiệm máu để kiểm tra các chỉ số gan và siêu âm gan có thể giúp bác sỹ phát hiện sớm viêm gan, gan nhiễm mỡ.

Dấu hiệu cảnh báo ung thư dạ dày

Ông T.Đ.T., 62 tuổi, sống tại Quảng Ninh, đến khám vì đau bụng thượng vị, kèm theo tình trạng nôn ra máu. Sau khi được bác sỹ chẩn đoán, ông đã biết mình mắc căn bệnh nguy hiểm mà ai cũng cảm thấy bủn rủn chân tay khi nghe đến là ung thư dạ dày.

Ông T.Đ.T. có thói quen hút thuốc lá từ lâu, với khoảng 30 bao mỗi năm. Trước khi vào viện khoảng một tuần, ông bắt đầu cảm thấy đau rát vùng thượng vị, kèm theo cảm giác buồn nôn, nôn ra dịch dây máu lẫn thức ăn, ợ hơi, ợ chua, mệt mỏi và chán ăn. Khi các triệu chứng không thuyên giảm, ông đã quyết định đến bệnh viện kiểm tra sức khỏe.

Sau khi được chỉ định thực hiện xét nghiệm và cận lâm sàng, kết quả nội soi thực quản dạ dày cho thấy ông T.Đ.T. bị viêm thực quản trào ngược độ B.

Hình ảnh nội soi còn phát hiện tại tiền môn vị có ổ loét sâu khoảng 2cm, đáy loét phủ giả mạc trắng và bờ loét mủn nát, dễ chảy máu khi tiếp xúc với đèn soi, gây co kéo và biến dạng lỗ môn vị. Chụp CT-Scanner cũng phát hiện hình ảnh dày thành không đều của hang vị dạ dày, có hướng đến u và nhiều hạch xung quanh, kèm nốt đặc ở phổi trái.

Để xác định bản chất của tổn thương, các bác sỹ đã tiến hành sinh thiết vùng loét dạ dày và kết quả cho thấy hình ảnh phù hợp với ung thư biểu mô tuyến kém biệt hóa. Tuy nhiên, nốt đặc ở phổi trái không phải là tổn thương di căn. Sau đó, bệnh nhân được chuyển đến bệnh viện K Tân Triều để tiếp tục điều trị phẫu thuật và hóa trị.

Theo báo cáo của Tổ chức Ung thư Quốc tế (Globocan), ung thư dạ dày đứng thứ 3 trong các loại ung thư gây tử vong cao nhất tại Việt Nam, chỉ sau ung thư phổi và ung thư gan. Tình trạng này có xu hướng gia tăng ở nhóm người từ 50-60 tuổi và đặc biệt phổ biến ở nam giới.

Th.Phạm Thị Quế, chuyên gia tiêu hóa, Bệnh viện Đa khoa Medlatec cho biết rằng ung thư dạ dày có nhiều nguyên nhân tiềm ẩn.

Một trong những nguyên nhân phổ biến là vi khuẩn HP (Helicobacter pylori), một loại vi khuẩn sống trong dạ dày và tiết ra enzyme urease, gây ra viêm loét dạ dày. Mặc dù nhiều bệnh nhân nhiễm vi khuẩn này không có triệu chứng, nhưng vi khuẩn này có thể làm tổn thương niêm mạc dạ dày, gây viêm loét, và theo thời gian, có thể dẫn đến ung thư.

Ngoài ra, yếu tố di truyền cũng đóng vai trò quan trọng trong việc tăng nguy cơ mắc ung thư dạ dày. Mặc dù ung thư dạ dày không phải là bệnh lý di truyền thông thường, nhưng các gen đột biến có thể được truyền qua nhiều thế hệ, làm tăng khả năng mắc bệnh nếu trong gia đình có người mắc bệnh này.

Viêm dạ dày mạn tính cũng là một nguyên nhân quan trọng khác. Khi lớp niêm mạc dạ dày bị tổn thương trong thời gian dài, tế bào dạ dày có thể bị biến đổi qua các giai đoạn như dị sản, loạn sản, và cuối cùng dẫn đến ung thư.

Các yếu tố khác như hút thuốc lá, uống rượu bia, ăn quá nhiều đồ cay nóng hay thực phẩm chế biến sẵn, cũng là những yếu tố làm tăng nguy cơ ung thư dạ dày. Chế độ sinh hoạt không hợp lý, thiếu ngủ và căng thẳng cũng có thể góp phần làm bệnh trầm trọng hơn.

Một trong những dạng ung thư dạ dày nguy hiểm là ung thư biểu mô tuyến kém biệt hóa. Đây là loại ung thư có mức độ ác tính cao và tiến triển nhanh chóng. Tuy nhiên, nếu được phát hiện và điều trị sớm, ung thư dạ dày có thể được kiểm soát hiệu quả.

Đáng tiếc là trong giai đoạn đầu, triệu chứng của ung thư dạ dày có thể dễ dàng bị nhầm lẫn với các bệnh lý dạ dày thông thường, khiến bệnh nhân không chú ý và không đi khám kịp thời.

Theo bác sỹ Quế, khi có các dấu hiệu sau, người bệnh cần đến ngay cơ sở y tế để thăm khám là người bệnh cảm giác chướng bụng, đầy hơi, thậm chí là buồn nôn sau mỗi bữa ăn mà không rõ nguyên nhân.

Chán ăn, cảm giác ăn không ngon miệng dù vẫn đói bụng. Đôi khi còn cảm thấy khó nuốt và thấy tắc nghẽn thức ăn trong cổ họng.

Ợ chua, ợ nóng thường xuyên nhưng dễ dàng thuyên giảm khi sử dụng thuốc.

Sụt cân nhanh chóng trong vòng 1 - 2 tháng, người nhợt nhạt, kém sắc. Đau dữ dội vùng bụng, và trong trường hợp nặng, có thể xuất hiện xuất huyết dạ dày (nôn ra máu, phân đen).

ThS.Phạm Thị Quế cũng nhấn mạnh rằng việc tầm soát ung thư dạ dày định kỳ là rất quan trọng, đặc biệt đối với những người có nguy cơ cao.

Những nhóm người sau đây cần thực hiện tầm soát ung thư đường tiêu hóa định kỳ (một lần mỗi năm) là người trên 50 tuổi. Người có thói quen hút thuốc lá và uống rượu bia lâu năm.

Người có tiền sử gia đình mắc ung thư dạ dày. Người mắc các bệnh lý dạ dày mạn tính. Tầm soát định kỳ giúp phát hiện sớm các tổn thương ung thư hoặc ung thư ở giai đoạn đầu, từ đó có thể cải thiện tiên lượng và chất lượng sống của người bệnh.

Ung thư dạ dày là căn bệnh nguy hiểm có thể đe dọa tính mạng nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời. Các triệu chứng như đau bụng, nôn ra máu, chán ăn, đầy hơi, và sụt cân nhanh chóng là những dấu hiệu không thể bỏ qua. Việc khám bệnh định kỳ và tuân thủ các lời khuyên của bác sỹ có thể giúp phát hiện sớm bệnh và tăng cơ hội điều trị thành công.