Một số Trạm Y tế tại khu vực Bà Rịa - Vũng Tàu (cũ) còn gặp khó khăn trong việc thực hiện danh mục kỹ thuật không được thanh toán bảo hiểm y tế do chưa có quy định cụ thể; tại khu vực Bình Dương (cũ) chưa triển khai mô hình hoạt động theo nguyên lý y học gia đình. Hoạt động dự phòng, truyền thông và các chương trình sức khỏe chưa đồng đều giữa các địa bàn.

Việc đánh giá phường, xã đạt chuẩn về y tế hiện gặp khó khăn do mô hình tổ chức chính quyền 2 cấp và không còn Phòng Y tế. Ban Chỉ đạo chăm sóc sức khỏe nhân dân cấp xã (theo hướng dẫn tại Quyết định số 1300/QĐ-BYT) không còn phù hợp, đồng thời chưa có hướng dẫn mới thay thế, dẫn đến các đơn vị lúng túng trong triển khai.

UBND TP.HCM vừa có báo cáo với Bộ Y tế về tình hình, kết quả hoạt động (lĩnh vực y tế) khi thực hiện mô hình chính quyền địa phương 2 cấp. Theo đó Thành phố cho hay, gặp nhiều vướng mắc, cần Bộ, ngành chức năng có hướng dẫn xử lý, hoặc tham mưu đề xuất giải quyết.

Cụ thể, theo UBND TP.HCM, một số nhiệm vụ đặc thù thuộc cấp huyện trước đây chưa được phân cấp, phân quyền, phân định thẩm quyền, cụ thể là thẩm quyền giải quyết chính sách hỗ trợ chi phí khuyến khích hỏa táng (chính sách đặc thù của TPHCM trước khi sáp nhập).

Bên cạnh đó, thời gian giải quyết thủ tục hành chính về cấp Giấy chứng nhận cơ sở đủ điều kiện an toàn thực phẩm đối với cơ sở kinh doanh dịch vụ ăn uống, cơ sở sản xuất thực phẩm thuộc phạm vi quản lý của Bộ Y tế được quy định tại Nghị định 148/2025/NĐ-CP lại chưa thống nhất với Nghị định 155/2018/NĐ-CP và Quyết định số 2076/QĐ-BYT ngày 24/6/2025 của Bộ Y tế về việc công bố thủ tục hành chính mới ban hành và bị bãi bỏ trong lĩnh vực an toàn thực phẩm quy định tại Nghị định số 148/2025/NĐ-CP ngày 12/6/2025 của Chính phủ thuộc thẩm quyền quản lý của Bộ Y tế.

Mặt khác, một số văn bản pháp luật chưa kịp thời điều chỉnh theo mô hình chính quyền hai cấp như: chưa có hướng dẫn phân công cơ quan thường trực, hướng dẫn thành lập các Ban Chỉ đạo trong lĩnh vực y tế, phòng chống tệ nạn xã hội (Ban Chỉ đạo Chăm sóc sức khỏe nhân dân, Ban Chỉ đạo An toàn thực phẩm, Ban Chỉ đạo phòng chống tác hại của thuốc lá, rượu bia đồ uống có cồn, Ban Chỉ đạo phòng chống dịch bệnh, tổ phòng chống tội phạm, đội tình nguyện phòng chống tội phạm…)...

TP.HCM đề xuất gỡ vướng lĩnh vực y tế trong quá trình thực hiện mô hình chính quyền địa phương 2 cấp.

Từ đó TP.HCM kiến nghị Bộ Y tế đề xuất Chính phủ xem xét chấp thuận điều chỉnh nội dung tại khoản 2 Điều 8 Nghị định số 84/2024/NĐ-CP  thành “Cấp phép nhập khẩu thuốc (trừ vắc xin) chưa có giấy đăng ký lưu hành thuốc tại Việt Nam đáp ứng nhu cầu điều trị đặc biệt theo quy định của Chính phủ”.

Thành phố kiến nghị Bộ Y tế ban hành hướng dẫn đánh giá phường, xã, đặc khu đạt chuẩn về y tế khi thực hiện mô hình tổ chức chính quyền hai cấp. Hoàn thiện quy chế phối hợp giữa các ban, ngành, đoàn thể và xây dựng cơ chế theo dõi, đánh giá định kỳ để nâng cao hiệu quả hoạt động; Ban hành Thông tư thay thế, hướng dẫn chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Trung tâm Y tế huyện, quận, thị xã, thành phố thuộc tỉnh, Thành phố thuộc Thành phố trực thuộc Trung ương.

Đồng thời, Bộ Y tế cần sớm triển khai ứng dụng quản lý nhân sự hành nghề trên phạm vi cả nước, để các Sở Y tế cập nhật giấy phép hành nghề và giấy phép hoạt động trên phần mềm quản lý chung của hệ thống y tế, giúp tra cứu trực tuyến, phục vụ công tác quản lý, kiểm tra cũng như giúp người dân, cơ sở y tế dễ dàng xác minh thông tin hành nghề, tránh tình trạng người hành nghề được cấp nhiều chứng chỉ hành nghề, đăng ký hành nghề tại nhiều tỉnh, thành phố trùng thời gian.

Ưu tiên bố trí nguồn vốn trung hạn giai đoạn 2026–2030 để đầu tư xây dựng, cải tạo Trạm Y tế chưa đạt chuẩn, đặc biệt là các cơ sở có diện tích dưới 500 m².