Mới đây, Phòng khám Đa khoa MEDLATEC Tây Hồ tiếp nhận chị P.N.L. (29 tuổi) đến khám trong tình trạng sốt cao kèm rét run. Khai thác tiền sử cho thấy chị L. mắc hội chứng buồng trứng đa nang. Bệnh nhân chưa từng ghi nhận nhiễm khuẩn tiết niệu trước đây và đã từng phẫu thuật cắt ruột thừa.

Trung tâm Xét nghiệm MEDLATEC tiên phong thực hiện song hành 2 chứng chỉ xét nghiệm quốc tế CAP, ISO 15189:2022.

Trước khi đến khám khoảng 3 ngày, bệnh nhân khởi phát sốt nhẹ, sau đó sốt tăng dần kèm rét run, nhiệt độ cao nhất khoảng 40°C, có đáp ứng với thuốc hạ sốt. Cơn sốt thường tăng về chiều tối, kèm theo mệt mỏi và đau vùng thắt lưng. Nhận thấy tình trạng bất thường, chị L. đã đặt lịch xét nghiệm tại nhà thông qua ứng dụng My Medlatec.

Kết quả xét nghiệm ban đầu ghi nhận CRP 59,32 mg/L (tăng), tổng phân tích nước tiểu có bạch cầu niệu (+++), hồng cầu niệu (++), Dengue NS1 âm tính, test nhanh virus hô hấp (5 tác nhân) âm tính. Chỉ số urê 2,79 mmol/L và creatinin 68,01 µmol/L. Dựa trên các kết quả này, bệnh nhân được chẩn đoán sơ bộ nhiễm khuẩn tiết niệu. Bác sỹ đã liên hệ tư vấn, khuyến cáo bệnh nhân đến khám trực tiếp để được đánh giá và điều trị phù hợp.

Tại Phòng khám Đa khoa MEDLATEC Tây Hồ, bệnh nhân được chỉ định thực hiện thêm các xét nghiệm chuyên sâu. Kết quả nuôi cấy và định danh vi khuẩn trong nước tiểu cho thấy dương tính với Streptococcus agalactiae với mật độ >100.000 CFU/mL.

Kháng sinh đồ ghi nhận vi khuẩn kháng với Erythromycin (≥8) và Tetracycline (≥16). Clindamycin có MIC ≤0,25 nhưng xét nghiệm Inducible Clindamycin Resistance (D-test) dương tính, cảnh báo nguy cơ kháng thuốc cảm ứng.

Siêu âm ổ bụng phát hiện gan thoái hóa mỡ độ I, chưa ghi nhận bất thường tại hệ tiết niệu. Dựa trên lâm sàng và các kết quả cận lâm sàng, bệnh nhân được chẩn đoán nhiễm khuẩn tiết niệu do Streptococcus agalactiae (chưa loại trừ viêm thận, bể thận cấp) và được chỉ định điều trị kháng sinh ngoại trú theo kháng sinh đồ. Sau một tuần điều trị, các triệu chứng lâm sàng của bệnh nhân đã hết, kết quả tổng phân tích nước tiểu trở về trong giới hạn bình thường.

Theo BSCKI Đoàn Như Hoa, Trưởng chuyên khoa Thận - Tiết niệu, Hệ thống Y tế MEDLATEC, nhiễm khuẩn tiết niệu là một trong những bệnh lý nhiễm trùng thường gặp, đặc biệt ở phụ nữ.

Bệnh xảy ra khi vi khuẩn xâm nhập và phát triển trong hệ tiết niệu, bao gồm niệu đạo, bàng quang, niệu quản và thận. Trong trường hợp của bệnh nhân trên, tác nhân gây bệnh là Streptococcus agalactiae (liên cầu khuẩn nhóm B - GBS), một loại cầu khuẩn Gram dương. Vi khuẩn này thường cư trú ở đường tiêu hóa và đường sinh dục, nhưng khi xâm nhập vào hệ tiết niệu có thể gây nhiễm trùng.

Một số nhóm có nguy cơ mắc bệnh cao hơn gồm phụ nữ mang thai, người cao tuổi, người mắc các bệnh mạn tính như đái tháo đường hoặc người suy giảm miễn dịch. Bác sỹ Hoa cho biết nhiễm khuẩn tiết niệu có thể biểu hiện với nhiều triệu chứng khác nhau tùy theo vị trí và mức độ nhiễm trùng, điển hình như tiểu buốt, tiểu rắt, đi tiểu nhiều lần, nước tiểu đục hoặc có mùi hôi, đau vùng hạ vị.

Trong những trường hợp nhiễm trùng lan lên đường tiết niệu trên, người bệnh có thể xuất hiện sốt cao, rét run và đau vùng hông lưng. Đây là dấu hiệu cảnh báo tình trạng viêm thận, bể thận, biến chứng nguy hiểm cần được chẩn đoán và điều trị kịp thời.

Chẩn đoán nhiễm khuẩn tiết niệu thường dựa vào tổng phân tích nước tiểu để phát hiện bạch cầu niệu, hồng cầu niệu và cấy nước tiểu nhằm xác định chính xác vi khuẩn gây bệnh, đồng thời thực hiện kháng sinh đồ để lựa chọn thuốc điều trị phù hợp.

Việc phát hiện sớm và điều trị đúng kháng sinh giúp kiểm soát nhiễm trùng hiệu quả, đồng thời hạn chế nguy cơ biến chứng như viêm thận, bể thận, nhiễm khuẩn huyết hoặc ảnh hưởng đến thai kỳ ở phụ nữ mang thai.