Một bé trai 12 tuổi ở Hà Nội liên tục đau khớp gối trái sau khi chơi thể thao và gần đây cơn đau kéo dài, tăng dần khiến gia đình đưa trẻ đến Phòng khám Đa khoa MEDLATEC Tây Hồ thăm khám.

Tại đây, bác sỹ xác định trẻ bị viêm lồi củ trước xương chày. Đây là bệnh lý khá phổ biến ở trẻ vận động nhiều, cần nhận biết sớm để tránh ảnh hưởng đến khả năng vận động và sinh hoạt.

Phim chụp tổn thương của bệnh nhi.

Bé V.T.K. thường xuyên than đau nhức khớp gối trái sau khi tham gia các hoạt động thể thao, đặc biệt khi chạy nhảy, vận động mạnh hoặc đi lại nhiều.

Những cơn đau xuất hiện từng đợt, không kèm sưng, nóng, đỏ và tự giảm khi nghỉ nên gia đình nghĩ trẻ chỉ bị đau cơ bình thường. Tuy nhiên khoảng một tuần trước khi đến khám, tình trạng đau trở nên nặng hơn dù trẻ không gặp chấn thương hay va chạm. Trẻ cũng có tiền sử thiếu vitamin D3.

Trong quá trình thăm khám, bác sỹ ghi nhận lồi củ xương chày trái phì đại nhẹ, sờ có một nốt gồ, đau chói khi ấn; mức độ đau theo thang điểm VAS là 4-5/10 và tăng rõ khi duỗi gối mạnh hoặc chống lại lực cản. Biên độ vận động gối vẫn bình thường, không có dấu hiệu tràn dịch và các cơ quan khác không phát hiện bất thường.

Để xác định nguyên nhân, bác sỹ chỉ định siêu âm, X-quang và chụp MRI khớp gối. Kết quả siêu âm cho thấy phù nề nhẹ tại điểm bám gân bánh chè; X-quang ghi nhận hình ảnh theo dõi hoại tử vô khuẩn lồi củ xương chày; MRI phát hiện phù nhẹ dây chằng chéo trước, phù xương và mô mỡ quanh lồi củ chày, tất cả gợi ý bệnh cảnh viêm lồi củ trước xương chày.

Từ các kết quả này, trẻ được chẩn đoán viêm lồi củ trước xương chày trái và được kê đơn điều trị ngoại trú, kết hợp giảm vận động mạnh, chườm đá sau khi vận động, đeo băng thun bảo vệ gối cùng các biện pháp hỗ trợ để giúp hồi phục và hạn chế tái phát.

Theo ThS.BSCKII Trịnh Thị Nga, Trưởng chuyên khoa Cơ xương khớp, Hệ thống Y tế MEDLATEC, viêm lồi củ trước xương chày (Osgood-Schlatter) là tình trạng viêm phì đại vùng sụn lồi củ xương chày, ngay dưới xương bánh chè.

Đây là bệnh lý thường gặp ở trẻ thiếu niên trong độ tuổi 10-15, đặc biệt ở những trẻ vận động nhiều và chơi các môn thể thao cần bật nhảy hoặc chạy mạnh như bóng đá, bóng rổ, điền kinh, cầu lông… Nguyên nhân xuất phát từ sự kéo giãn quá mức của gân bánh chè tại điểm bám vào đầu xương còn chưa hoàn chỉnh, dẫn đến các vi chấn thương.

Triệu chứng bệnh thường là đau, sưng, căng vùng trên lồi củ chày, có thể xuất hiện ở một hoặc cả hai gối và tăng lên khi vận động.

Dù không nguy hiểm tính mạng và có thể tự thuyên giảm theo thời gian, bệnh có thể kéo dài nhiều tháng hoặc nhiều năm và dễ tái phát, ảnh hưởng đến vận động, thậm chí dai dẳng đến tuổi trưởng thành.

Ở một số trường hợp hiếm gặp, đặc biệt khi điều trị bảo tồn không hiệu quả, bệnh nhân trưởng thành có thể phải phẫu thuật cắt bỏ các mảnh xương, sụn tự do.

Bác sỹ Nga khuyến cáo, khi trẻ xuất hiện triệu chứng đau gối kéo dài sau vận động, phụ huynh nên đưa trẻ đi khám sớm để được chẩn đoán và tư vấn điều trị kịp thời, tránh bệnh tái phát nhiều lần hoặc phải can thiệp phẫu thuật.