Từ ngày 15/5, Nghị định 90 về xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực y tế chính thức có hiệu lực, bổ sung nhiều quy định siết chặt đối với hành vi chậm đóng, trốn đóng bảo hiểm y tế.

Sự gia tăng nhanh của các bệnh không lây nhiễm đang tạo áp lực lớn lên hệ thống y tế và quỹ bảo hiểm y tế.

Nhóm bệnh mạn tính không còn xuất hiện đơn lẻ mà ngày càng đi kèm nhiều bệnh lý, kéo theo chi phí điều trị tăng nhanh, tạo áp lực lớn lên quỹ bảo hiểm y tế. Chỉ riêng năm 2025, tổng chi cho nhóm bệnh này đã lên tới gần 20.000 tỷ đồng, tăng gần 18% so với trước đó.

Lần đầu tiên, hàng chục thuốc điều trị đích, miễn dịch và kháng thể đơn dòng được đề xuất đưa vào danh mục bảo hiểm y tế, mở ra cơ hội để người bệnh tiếp cận các công nghệ điều trị hiện đại vốn trước đây chỉ dành cho những người có khả năng chi trả cao.

Chi thuốc vẫn chiếm tỷ trọng lớn nhất trong tổng chi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế. Dự thảo mới đề xuất bổ sung 84 thuốc, trong đó 30 thuốc điều trị ung thư, hướng tới tăng cơ hội tiếp cận phác đồ hiện đại và giảm chi trả từ tiền túi của người bệnh.

Bộ trưởng Đào Hồng Lan cho biết năm 2026 ngành Y tế tập trung chuyển mạnh từ chữa bệnh sang phòng bệnh, ưu tiên y tế cơ sở, cải cách thể chế, tài chính, nhân lực và chuyển đổi số. Mục tiêu là nâng chất lượng phục vụ, giảm chi phí và tăng công bằng tiếp cận.

Bộ Y tế kiến nghị không sử dụng thông số thời gian trong các hướng dẫn quy trình kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh, điện quang làm căn cứ giám định và từ chối thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế.

Việc đưa dịch vụ chẩn đoán hình ảnh “không phim” vào danh mục được bảo hiểm y tế thanh toán đang mang lại lợi ích rõ rệt cho người bệnh, góp phần giảm chi phí phát sinh, tiết kiệm thời gian và nâng chất lượng trải nghiệm khám chữa bệnh.

Những ngày qua, dư luận xã hội bức xúc trước phản ánh của một số bệnh viện về việc giám định, thanh toán bảo hiểm y tế (BHYT) bị áp dụng cứng nhắc theo mốc thời gian trung bình, như yêu cầu một ca chụp X-quang phải đủ 6 phút, một lần siêu âm phải kéo dài 30 phút mới được thanh toán.

Mục tiêu là bảo đảm quyền lợi người tham gia bảo hiểm y tế, sử dụng hiệu quả Quỹ bảo hiểm y tế, đồng thời siết chặt kỷ cương, kỷ luật trong tổ chức thực hiện chính sách, pháp luật về bảo hiểm y tế trên phạm vi cả nước.