Dùng mẹo dân gian chữa gout, người đàn ông đối mặt nguy cơ tàn phế

Bệnh nhân là anh H.X.H (39 tuổi, trú tại Văn Chấn, Lào Cai), có tiền sử mắc gout suốt 7 năm. Tuy nhiên, thay vì điều trị theo hướng dẫn y khoa, người bệnh lại tự áp dụng các phương pháp dân gian truyền miệng. Việc điều trị không đúng cách khiến tình trạng viêm khớp ngày càng nặng, đặc biệt tại khớp gối trái.

Các bác sỹ khuyến cáo gout không chỉ gây đau khớp đơn thuần mà có thể dẫn đến nhiều biến chứng nặng nề nếu không được điều trị đúng cách.

Sau một cú ngã xe gần đây, tình trạng bệnh diễn biến nghiêm trọng hơn, trở thành “giọt nước tràn ly”, khiến chân trái của bệnh nhân gần như “đóng băng”, mất khả năng vận động và đối mặt nguy cơ tàn phế.

Tại Khoa Chấn thương chỉnh hình và Y học thể thao, Bệnh viện Đại học Y Dược, Đại học Quốc gia Hà Nội cơ sở Linh Đàm, các bác sỹ ghi nhận một bệnh cảnh phức tạp. Khớp gối trái của bệnh nhân biến dạng rõ rệt, mất hoàn toàn chức năng gấp duỗi. Kết quả chụp cộng hưởng từ cho thấy tổn thương nặng với rách bán phần dây chằng chéo trước, dây chằng chéo sau và rách sụn chêm ngoài.

TS.Nguyễn Huy Phương, Trưởng khoa Chấn thương chỉnh hình và Y học thể thao cho biết, đáng lo ngại nhất là sự lắng đọng dày đặc của các tinh thể urat trong khớp. Những tinh thể này bám chắc như rễ cây, gây viêm dày màng hoạt dịch và dẫn tới tình trạng kẹt khớp cơ học. Nếu không được can thiệp kịp thời, nguy cơ hủy hoại sụn khớp vĩnh viễn là rất cao.

Sau khi hội chẩn liên chuyên khoa, các bác sỹ quyết định thực hiện phẫu thuật nội soi khớp gối. Dưới hệ thống nội soi độ phân giải cao, hình ảnh các tinh thể urat trắng đục, sắc nhọn như thạch nhũ xuất hiện dày đặc, xâm lấn gần như toàn bộ khoang khớp.

Thông qua các đường rạch nhỏ khoảng 1 cm, ê kíp phẫu thuật tiếp cận toàn bộ khoang khớp. Hình ảnh nội soi cho thấy các tinh thể urat lắng đọng với mật độ dày, xâm lấn nhiều cấu trúc quan trọng trong khớp.

Bằng kỹ thuật ngoại khoa tỉ mỉ, ê kíp đã tiến hành nạo vét các tổ chức urat, cắt bỏ màng hoạt dịch viêm, xử lý tổn thương sụn chêm ngoài và làm sạch toàn bộ ổ khớp. Việc can thiệp kịp thời giúp giải phóng tình trạng kẹt khớp, bảo tồn các cấu trúc dây chằng và đặc biệt tránh được nguy cơ phải thay khớp nhân tạo đối với một bệnh nhân còn trẻ.

Sau phẫu thuật, tình trạng bệnh nhân cải thiện rõ rệt. Ngay từ ngày thứ hai, người bệnh đã có thể tập đi trở lại dưới sự hỗ trợ của bác sỹ và chuyên viên phục hồi chức năng. Kết quả này là sự phối hợp hiệu quả giữa can thiệp ngoại khoa, điều trị nội khoa và chương trình phục hồi chức năng bài bản.

Từ trường hợp trên, các bác sỹ khuyến cáo gout không chỉ gây đau khớp đơn thuần mà có thể dẫn đến nhiều biến chứng nặng nề nếu không được điều trị đúng cách. Việc tự ý sử dụng các phương pháp truyền miệng, thiếu cơ sở khoa học có thể làm chậm trễ điều trị, khiến tổn thương tiến triển nặng và có nguy cơ không thể phục hồi.

Bác sỹ Bệnh viện Trung ương quân đội 108 cảnh báo về bệnh dại

Một trường hợp bị chó nhà tấn công gây tổn thương nghiêm trọng vừa được Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 tiếp nhận và xử trí kịp thời, một lần nữa gióng lên hồi chuông cảnh báo về nguy cơ bệnh dại và sự chủ quan trong quản lý vật nuôi.

Gần đây, bệnh viện tiếp nhận nữ bệnh nhân N.T, 72 tuổi, trú tại Hải Phòng, nhập viện trong tình trạng đa chấn thương do bị chính con chó nuôi trong nhà tấn công. Con chó giống becgie, nặng hơn 30 kg, đã được gia đình nuôi khoảng 10 năm.

Theo người nhà, sau vài ngày có biểu hiện bất thường về sức khỏe, con chó bất ngờ tấn công chủ. Vết cắn kéo dài trong nhiều phút, gây tổn thương nghiêm trọng ở nhiều vị trí như cổ, thân mình và đặc biệt là vùng cánh tay trái. Tại đây, bệnh nhân bị đứt dây thần kinh giữa, mất một phần cơ lớn, lộ xương và bầm dập nặng các tổ chức phần mềm xung quanh.

Sau khi được sơ cứu tại tuyến trước, bệnh nhân được chuyển đến Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 trong tình trạng nặng và được xử trí khẩn cấp. Các bác sỹ tiến hành phẫu thuật cắt lọc tổ chức phần mềm dập nát, nối dây thần kinh giữa bị đứt, đồng thời tiêm huyết thanh kháng dại, vắc-xin phòng dại và huyết thanh uốn ván. Con chó gây ra vụ việc hiện đã được gia đình nhốt lại để theo dõi.

Theo BSCKI Chu Xuân Anh, Phụ trách Giám đốc Trung tâm vắc-xin và Y học du lịch, đây không chỉ là một ca chó cắn nặng mà còn là tình huống đòi hỏi xử trí đồng bộ và khẩn trương giữa ngoại khoa và y học dự phòng.

Ông cho biết, nếu cơ sở y tế chỉ có khả năng phẫu thuật mà không triển khai kịp thời các biện pháp dự phòng, người bệnh có thể được xử lý vết thương nhưng lại chậm chỉ định tiêm huyết thanh kháng dại và vắc-xin dại.

Ngược lại, nếu chỉ thực hiện tiêm phòng mà không có năng lực ngoại khoa, các tổn thương phức tạp như rách nát mô, khuyết hổng cơ, tổn thương mạch máu hoặc thần kinh sẽ không được xử trí tối ưu.

Đối với những trường hợp cần hệ thống xử trí đồng bộ như vậy, việc phải chuyển viện qua nhiều nơi hoặc đến các cơ sở không đủ điều kiện chuyên môn sẽ làm mất thời gian vàng, tăng đau đớn, gia tăng nguy cơ biến chứng và đặc biệt là nguy cơ mắc bệnh dại. Nhờ có đầy đủ các chuyên khoa sâu và hệ thống y học dự phòng, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 đã giúp người bệnh được điều trị kịp thời và toàn diện.

Các chuyên gia nhấn mạnh, bệnh dại vẫn đang lưu hành tại nhiều quốc gia, trong đó có Việt Nam. Đây là bệnh có tỷ lệ tử vong gần như tuyệt đối khi đã phát bệnh, nhưng hoàn toàn có thể phòng ngừa nếu được xử trí đúng và kịp thời ngay từ đầu.

Các bác sỹ khuyến cáo, ngay sau khi bị chó cắn, mèo cào hoặc khi nước bọt của động vật nghi dại tiếp xúc với vùng da tổn thương hay niêm mạc mắt, mũi, miệng, người dân cần nhanh chóng xử trí đúng cách và đến cơ sở y tế để được tư vấn, tiêm phòng đầy đủ.

Yêu chó, mèo là nhu cầu chính đáng, nhưng cần đi kèm với trách nhiệm. Việc tiêm phòng định kỳ cho vật nuôi, theo dõi sức khỏe thường xuyên và quản lý vật nuôi an toàn là biện pháp hiệu quả nhất để bảo vệ chính gia đình và cộng đồng trước nguy cơ bệnh dại.

Cứu bệnh nhân bị chẩn đoán nhầm bệnh phổi ở bờ vực sinh tử

Từ những triệu chứng tưởng chừng đơn giản của bệnh hô hấp, một cụ bà 91 tuổi đã rơi vào tình trạng suy tim nguy kịch do hẹp van động mạch chủ nặng. Chỉ nhờ sự chẩn đoán kịp thời và can thiệp bằng kỹ thuật hiện đại, người bệnh mới có thể giành lại sự sống.

Ths.Trần Minh Giám cho biết, bệnh nhân nữ, 91 tuổi, quê Lào Cai, nhập viện trong tình trạng suy tim rất nặng, khó thở dữ dội, phải cấp cứu bằng thở oxy, thuốc lợi tiểu và thuốc trợ tim.

Theo lời kể của gia đình, trước đó vài ngày, cụ bà liên tục xuất hiện các triệu chứng tức ngực, khó thở. Nghĩ rằng đây là bệnh lý hô hấp, gia đình đã đưa bệnh nhân đến Bệnh viện Phổi Trung ương để điều trị. Tuy nhiên, sau thăm khám, các bác sỹ nhận định nguyên nhân không nằm ở phổi mà xuất phát từ tim mạch, nên đã nhanh chóng tư vấn và chuyển tuyến cấp cứu sang Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện E.

Tiếp nhận người bệnh, các bác sỹ Bệnh viện E đánh giá đây là trường hợp đặc biệt nguy kịch. Bệnh nhân bị hẹp khít van động mạch chủ khiến lượng máu từ tim bơm ra nuôi cơ thể giảm nghiêm trọng. Máu ứ đọng trong buồng tim và phổi làm tăng nguy cơ phù phổi cấp và suy hô hấp. Với bệnh lý này, nếu chỉ điều trị nội khoa, hiệu quả cải thiện rất hạn chế, nguy cơ tử vong luôn cận kề.

Ngay lập tức, hội chẩn đa chuyên khoa được triển khai khẩn trương với sự tham gia của các chuyên gia nội khoa, ngoại khoa và tim mạch can thiệp. Bài toán đặt ra hết sức khó khăn khi muốn cứu sống bệnh nhân bắt buộc phải thay van động mạch chủ, nhưng với một cụ bà 91 tuổi, cơ thể suy đa tạng, nếu tiến hành phẫu thuật mở ngực theo phương pháp truyền thống thì nguy cơ trên bàn mổ và sau mổ là rất lớn, tiên lượng sống còn vô cùng mong manh.

Đứng trước ranh giới mong manh giữa sự sống và cái chết, các bác sỹ đã quyết định lựa chọn kỹ thuật TAVI, thay van động mạch chủ qua da, nhằm mang lại cơ hội sống cho người bệnh. Dù can thiệp trên nền bệnh nhân cao tuổi, suy kiệt luôn tiềm ẩn nhiều rủi ro, nhưng sau khi được giải thích cặn kẽ, gia đình đã hoàn toàn tin tưởng vào phương pháp điều trị này.

Dưới sự chỉ đạo trực tiếp của TS.Phan Thảo Nguyên, Phó Giám đốc Bệnh viện E, Trưởng khoa Nội tim mạch người lớn, ê kíp can thiệp đã thực hiện thủ thuật nhanh chóng chỉ trong chưa đầy một giờ.

Theo Ths.Trần Minh Giám, thay vì phải thực hiện cuộc đại phẫu mở ngực kéo dài nhiều giờ với nguy cơ cao, các bác sỹ sử dụng các ống thông nhỏ đi từ động mạch đùi để đưa van tim nhân tạo đến vị trí cần thay thế. Kỹ thuật TAVI nhờ đó mở ra cơ hội sống cho những bệnh nhân cao tuổi không đủ điều kiện phẫu thuật truyền thống.

Trong phòng can thiệp, chiếc van tim mới được đưa vào chính xác vị trí van bị tổn thương. Ngay khi van được triển khai và hoạt động, áp lực trong buồng tim giảm nhanh, dòng máu lưu thông trở lại bình thường, giúp cải thiện tức thì tình trạng suy tim của người bệnh.

Hiệu quả của kỹ thuật này thể hiện rõ rệt ngay sau can thiệp. Không phải trải qua cuộc mổ mở đau đớn hay cưa xương ức, sức khỏe bệnh nhân phục hồi nhanh chóng. Ngay trong ngày đầu tiên, cụ bà đã có thể ăn uống và trò chuyện bình thường. Chỉ sau một tuần điều trị, bệnh nhân 91 tuổi từng đứng trước bờ vực sinh tử đã hồi phục tốt và đủ điều kiện xuất viện trong niềm vui của gia đình.

Thành công của ca bệnh không chỉ mang lại cơ hội sống cho người bệnh mà còn khẳng định trình độ chuyên môn của đội ngũ y bác sỹ Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện E.

Hiện nay, kỹ thuật TAVI đã được triển khai thường quy với nhiều ưu điểm vượt trội như ít xâm lấn, thời gian thực hiện ngắn, hồi phục nhanh và giảm thiểu biến chứng.

Trong bối cảnh dân số ngày càng già hóa, những tiến bộ của y học hiện đại như TAVI đang mở ra hướng đi hiệu quả trong điều trị các bệnh lý tim mạch phức tạp, đặc biệt ở người cao tuổi.