Dấu hiệu cảnh báo sớm các cơn nhồi máu cơ tim nguy hiểm

Trước đó, ông L. xuất hiện cơn đau ngực kéo dài khoảng 15 phút khi đang đi bộ, kèm theo vã mồ hôi. Nghỉ ngơi một lúc, cơn đau giảm dần khiến ông không mấy để tâm. Tuy nhiên, sang ngày hôm sau, cơn đau quay trở lại dữ dội hơn, buộc gia đình phải đưa ông đến cấp cứu tại viện.

Ảnh minh họa.

Tại Trung tâm Tim mạch Can thiệp, ThS.BS Phạm Hoàng Trọng Hiếu cùng đội ngũ bác sỹ xác định bệnh nhân bị tắc hoàn toàn nhánh động mạch mũ - một trong ba nhánh chính của hệ mạch vành nuôi tim.

Đây là trường hợp nhồi máu cơ tim cấp nguy hiểm nhưng dễ bị bỏ sót vì triệu chứng ban đầu có thể thoáng qua. Cơn đau ngực chỉ kéo dài khoảng 15 - 30 phút rồi tự giảm, khiến nhiều người lầm tưởng là biểu hiện nhẹ hoặc không đáng lo.

Nhận định tình huống khẩn cấp, các bác sỹ đã tiến hành can thiệp đặt stent tái thông mạch vành chỉ trong vòng 30 phút. Dòng máu nuôi tim được khôi phục, ông L. nhanh chóng giảm đau ngực, dễ thở hơn và được chuyển vào đơn vị hồi sức tích cực (ICU) để theo dõi liên tục trong 24 giờ.

Rất may, chức năng tim của bệnh nhân được bảo tồn tốt, không xuất hiện dấu hiệu suy tim sau can thiệp. Năm ngày sau, ông L. hoàn toàn bình phục, hết đau ngực, hết khó thở và được xuất viện trong tình trạng ổn định. Ông tiếp tục dùng thuốc kháng kết tập tiểu cầu theo chỉ định để phòng ngừa nguy cơ hình thành cục máu đông và hẹp mạch vành trở lại.

Theo các bác sỹ, yếu tố quyết định sự thành công của ca cấp cứu không chỉ nằm ở chuyên môn của đội ngũ y tế mà còn nhờ khả năng nhận định nhanh, quy trình phối hợp linh hoạt giữa các đơn vị và hệ thống trang thiết bị hiện đại. Tất cả đã giúp rút ngắn thời gian vàng cấp cứu, hạn chế tối đa tổn thương tim mạch và cứu sống bệnh nhân một cách ngoạn mục.

Nhồi máu cơ tim cấp là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong do tim mạch hiện nay. Đây là tình trạng động mạch vành, mạch máu chính nuôi tim bị tắc nghẽn đột ngột bởi cục máu đông, khiến cơ tim không được cung cấp đủ máu và nhanh chóng bị hoại tử. Nguyên nhân phổ biến là do mảng xơ vữa trong lòng mạch vành bị nứt hoặc vỡ, khiến tiểu cầu và các tế bào máu kết dính tạo thành huyết khối làm bít tắc dòng chảy.

Nếu không được can thiệp sớm để tái thông dòng máu, vùng cơ tim bị thiếu máu sẽ tổn thương vĩnh viễn, dẫn đến suy tim hoặc đột tử. Các dấu hiệu điển hình bao gồm đau thắt ngực, cảm giác đè nặng ở ngực, khó thở, hồi hộp, mệt mỏi bất thường, vã mồ hôi lạnh. Một số trường hợp có thể đau lan ra cổ, hàm, vai, cánh tay hoặc sau lưng.

Những người có nguy cơ cao mắc bệnh là người trên 50 tuổi, hút thuốc lá, bị tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn mỡ máu hoặc có tiền sử bệnh tim mạch. Tuy nhiên, nhồi máu cơ tim có thể xảy ra ở bất kỳ ai, nhất là khi có lối sống kém lành mạnh, ít vận động và chế độ ăn uống thiếu khoa học.

Các bác sỹ khuyến cáo mỗi người nên chủ động bảo vệ trái tim của mình bằng cách xây dựng lối sống lành mạnh: ăn uống điều độ, kiểm soát huyết áp, đường huyếtt, mỡ máu, tập thể dục đều đặn và khám sức khỏe tim mạch định kỳ 6 tháng một lần. Đặc biệt, khi xuất hiện cơn đau ngực kéo dài trên 15 phút hoặc có dấu hiệu nghi ngờ, cần đến ngay cơ sở y tế gần nhất để được thăm khám và can thiệp kịp thời, tránh hậu quả đáng tiếc.

Cháu bé 14 tháng tuổi suýt tử vong vì tay chân miệng tối cấp độ 4

Một bé gái 14 tháng tuổi tại Hà Nội vừa được cứu sống ngoạn mục sau khi mắc tay chân miệng thể tối cấp, mức độ nặng nhất với các biến chứng nguy kịch như suy hô hấp, suy tuần hoàn, co giật toàn thân. Đây là lời cảnh báo mạnh mẽ về sự nguy hiểm của bệnh tay chân miệng khi diễn tiến nhanh và không được phát hiện kịp thời.

Bệnh nhi L.T.H.N, trú tại huyện Gia Lâm (Hà Nội), được đưa vào cấp cứu tại Bệnh viện Đa khoa Đức Giang trong tình trạng tính mạng bị đe dọa nghiêm trọng.

Theo chia sẻ từ gia đình, ban đầu bé chỉ nổi mẩn đỏ ở bẹn và đùi, không có biểu hiện điển hình của bệnh tay chân miệng nên không ai mảy may nghi ngờ. Tuy nhiên, chỉ trong thời gian ngắn, bé đột ngột sốt cao, co giật toàn thân và nhanh chóng rơi vào tình trạng suy hô hấp, suy tuần hoàn.

Các bác sỹ xác định cháu mắc tay chân miệng thể tối cấp độ 4, thể bệnh hiếm gặp nhưng đặc biệt nguy hiểm. Ngay lập tức, êkip trực cấp cứu đã đặt ống nội khí quản, hỗ trợ thở máy và dùng thuốc vận mạch để giữ sự sống cho bệnh nhi. Tuy nhiên, sau 4 giờ điều trị tích cực, tình trạng vẫn không cải thiện như sốt cao liên tục, phản ứng kém với các biện pháp hạ sốt thông thường.

Trước diễn biến ngày càng xấu, các bác sỹ đã quyết định thực hiện lọc máu liên tục – một biện pháp hồi sức chuyên sâu nhằm loại bỏ các chất trung gian gây viêm, giúp ổn định nội môi cơ thể. Quá trình lọc máu kéo dài suốt 40 giờ. May mắn, sức khỏe của bé dần cải thiện. Sau 5 ngày điều trị tích cực, bệnh nhi đã cai được máy thở, rút ống nội khí quản và tỉnh táo trở lại.

Theo BSCKI Nguyễn Thị Lan Anh, Khoa Hồi sức tích cực Nhi, Bệnh viện Đa khoa Đức Giang, tay chân miệng là bệnh truyền nhiễm do virus đường ruột gây ra, lây lan nhanh qua đường tiêu hóa và tiếp xúc. Bệnh có thể xuất hiện quanh năm, thường gặp nhất ở trẻ dưới 5 tuổi.

Triệu chứng đặc trưng gồm nổi phỏng nước ở miệng, lòng bàn tay, lòng bàn chân, mông hoặc gối. Đa phần các trường hợp đều nhẹ và tự khỏi, tuy nhiên, nếu do virus EV71 như trong trường hợp bé N., bệnh có thể tiến triển cực nhanh và dẫn đến các biến chứng nặng như viêm não, màng não, viêm cơ tim, phù phổi cấp, thậm chí tử vong nếu không được xử lý sớm.

“Điều đáng lưu ý là diễn tiến bệnh của cháu chỉ trong chưa đầy 24 giờ. Đó là lý do các bậc cha mẹ tuyệt đối không nên chủ quan. Khi trẻ có biểu hiện như sốt cao khó hạ, run tay chân, quấy khóc bất thường, giật mình liên tục, nôn nhiều, ăn kém…, cần đưa trẻ đến bệnh viện càng sớm càng tốt”, bác sỹ Lan Anh nhấn mạnh.

Hiện nay, số ca mắc tay chân miệng tại Hà Nội đang có xu hướng gia tăng cùng với các bệnh truyền nhiễm khác như sởi. Theo thống kê, toàn thành phố đã ghi nhận hơn 1.200 ca mắc sởi và nhiều ca tay chân miệng ở trẻ nhỏ, đặt ra yêu cầu cấp thiết về tăng cường phòng bệnh và phát hiện sớm.

Trong những trường hợp tay chân miệng mức độ nặng (độ 4), kỹ thuật lọc máu liên tục được xem là “phao cứu sinh” quan trọng, giúp loại bỏ cytokine các chất trung gian gây viêm và hỗ trợ cải thiện nhanh tình trạng lâm sàng. Trường hợp bé gái 14 tháng tuổi vừa qua là minh chứng điển hình cho hiệu quả của kỹ thuật này trong điều trị hồi sức cấp cứu nhi khoa.

Phát hiện bệnh phổi hiếm gặp từ cơn đau lưng âm ỉ

Một nam bệnh nhân 57 tuổi tại Đà Nẵng vừa được phát hiện mắc dị tật phổi hiếm gặp, phổi biệt lập sau khi đi khám vì cơn đau lưng nhẹ. Ca bệnh đặc biệt này đã được các bác sỹ Bệnh viện Đà Nẵng phẫu thuật thành công bằng phương pháp nội soi lồng ngực hai lỗ, đánh dấu bước tiến mới trong điều trị các tổn thương phổi bẩm sinh ở người trưởng thành.

Bệnh nhân N.T.K., trú tại quận Cẩm Lệ (TP. Đà Nẵng), nhập viện khi cảm thấy đau râm ran vùng lưng trái, không có biểu hiện hô hấp rõ ràng. Trước đó 20 năm, ông từng bị viêm phổi nhưng đã điều trị ổn định.

Tuy nhiên, trong lần khám sức khỏe tổng quát gần đây, bác sỹ phát hiện một khối bất thường nằm ở thùy dưới phổi trái. Kết quả chụp CT scan ngực cho thấy có một tổn thương kích thước 32x45mm, được cấp máu trực tiếp từ động mạch chủ ngực với đường kính khoảng 11mm và dẫn lưu tĩnh mạch đổ vào tĩnh mạch phổi dưới bên trái – đặc trưng của tình trạng phổi biệt lập.

Theo BSCKII Thân Trọng Vũ, Trưởng khoa Ngoại lồng ngực, người trực tiếp thực hiện ca phẫu thuật điểm đặc biệt của ca bệnh không chỉ nằm ở sự hiếm gặp của dị tật mà còn ở yếu tố giải phẫu phức tạp.

Động mạch nuôi khối phổi biệt lập có kích thước lớn, trong khi bệnh nhân đã lớn tuổi, thành mạch giòn, nguy cơ chảy máu trong mổ rất cao. Chính vì vậy, êkip phẫu thuật phải hết sức cẩn trọng, từng thao tác đều được tính toán kỹ lưỡng nhằm đảm bảo an toàn và hiệu quả tối đa.

Phổi biệt lập là một dị tật bẩm sinh cực kỳ hiếm gặp, chỉ chiếm khoảng 0,1% trong các dị tật bẩm sinh đường hô hấp và thường được phát hiện ở trẻ em. Việc chẩn đoán ở người lớn là điều ít gặp, dễ bị bỏ sót nếu không có chỉ định chẩn đoán hình ảnh rõ ràng. Trong trường hợp của ông K., tổn thương không gây triệu chứng hô hấp cấp tính nên càng khó phát hiện nếu không có khám tổng quát định kỳ.

Ca phẫu thuật được tiến hành bằng phương pháp nội soi lồng ngực hai lỗ, kỹ thuật ít xâm lấn hiện đại, giúp rút ngắn thời gian mổ, giảm đau sau phẫu thuật và phục hồi nhanh. Êkip đã cắt bỏ hoàn toàn khối phổi biệt lập cùng phần nhu mô liên quan, đồng thời bảo tồn tối đa phần phổi lành còn lại. Sau hơn hai giờ, ca mổ kết thúc an toàn. Hiện bệnh nhân đã hồi phục tốt, sức khỏe ổn định và sẽ được xuất viện trong vài ngày tới.

“Trường hợp này là minh chứng rõ ràng cho vai trò quan trọng của việc khám sức khỏe định kỳ. Không chỉ giúp tầm soát các bệnh lý phổ biến như tăng huyết áp, đái tháo đường hay ung thư, khám định kỳ còn có thể phát hiện các dị tật bẩm sinh tiềm ẩn mà bệnh nhân hoàn toàn không hay biết. Việc chẩn đoán sớm sẽ tạo cơ hội điều trị hiệu quả, tránh các biến chứng nguy hiểm về sau”, BSCKII Thân Trọng Vũ nhấn mạnh.

Hiện nay, y học hiện đại với các kỹ thuật hình ảnh tiên tiến và phẫu thuật ít xâm lấn đang giúp nhiều bệnh nhân phát hiện và điều trị hiệu quả các dị tật phổi hiếm gặp. Tuy nhiên, để làm được điều đó, sự chủ động từ người bệnh trong việc thăm khám định kỳ vẫn luôn là yếu tố then chốt, đặc biệt ở nhóm người trung niên, cao tuổi – những đối tượng có nguy cơ mắc bệnh tiềm ẩn cao hơn