Ứng dụng trí tuệ nhân tạo (AI) trong điều trị tim mạch, đột quỵ

Chia sẻ tại Hội thảo “Cập nhật mới nhất về các ứng dụng lâm sàng CT phổ”, tổ chức tại Bệnh viện E trong hai ngày 18-19/4/2025,TS.BS Phan Thảo Nguyên,Phó giám đốc Bệnh viện E cho biết trong những năm gần đây, lĩnh vực chẩn đoán hình ảnh đã có những bước phát triển vượt bậc, đặc biệt nhờ sự hỗ trợ của trí tuệ nhân tạo.

Công nghệ này cho phép tạo ra kết quả chụp nhanh chóng, chính xác, từ đó giúp bác sỹ đưa ra quyết định lâm sàng hiệu quả và kịp thời hơn trong công tác khám chữa bệnh.

Trong đó, cắt lớp vi tính phổ (Spectral CT) được đánh giá là công nghệ tiên tiến nổi bật. Đây là hệ thống có khả năng tạo ra hình ảnh chất lượng cao, cung cấp thông tin chi tiết về mô và cấu trúc bên trong cơ thể. Theo BS Nguyên, công nghệ này đánh dấu một bước tiến quan trọng trong nâng cao hiệu quả chẩn đoán và điều trị cho người bệnh.

Còn theo BSCKII Nguyễn Minh Châu, Trưởng khoa Chẩn đoán hình ảnh, Bệnh viện E, hệ thống Spectral CT7500 hiện đang được sử dụng tại bệnh viện là hệ thống CT phổ đầu tiên được lắp đặt tại khu vực phía Bắc. Đây là hệ thống CT hiện đại tích hợp trí tuệ nhân tạo, giúp người dân được tiếp cận với các thành tựu y học tiên tiến trên thế giới mà không cần phải ra nước ngoài.

Chỉ trong vòng một tháng triển khai, đã có gần 500 ca chụp CT phổ được thực hiện tại Bệnh viện E. Trong đó, 45% là các ca chụp mạch vành, 13% chụp động mạch chủ, 13% chụp ung thư toàn thân, số còn lại là chụp não, phổi và các bệnh lý khác. Bác sỹ Châu nhận định, nhu cầu của người bệnh trong việc được chỉ định chụp CT phổ là rất lớn, bởi công nghệ này mang lại hình ảnh rõ ràng, chi tiết, hỗ trợ bác sỹ chẩn đoán chính xác hơn.

Theo bác sỹ Châu, nhiều trường hợp lâm sàng cụ thể đã cho thấy hiệu quả rõ rệt của CT phổ, đặc biệt ở nhóm bệnh nhân mắc bệnh lý tim mạch và suy thận, nhờ khả năng giảm liều chất cản quang nhưng vẫn đảm bảo chất lượng hình ảnh.

Điển hình là trường hợp bệnh nhân nam 66 tuổi có tiền sử hẹp khít van động mạch chủ, chức năng tim giảm và suy thận độ 2. Người bệnh được chỉ định thay van động mạch chủ qua da và được thực hiện chụp CT phổ với liều chất cản quang thấp, vẫn cho kết quả rõ nét nhờ chức năng phổ mono, đảm bảo an toàn cho bệnh nhân có nền bệnh lý nặng.

Bên cạnh đó, công nghệ này còn cho phép đánh giá đồng thời mạch vành và độ sống còn của cơ tim trong một lần chụp, hỗ trợ quan sát rõ các vị trí stent, tình trạng vôi hóa mạch máu và tổn thương mạch vành. Nhờ ứng dụng AI và công nghệ phổ, hình ảnh tim được ghi lại sắc nét, loại bỏ chuyển động tim, giảm liều tia và không cần can thiệp xâm lấn, tiết kiệm chi phí và thời gian cho người bệnh.

Trong lĩnh vực thần kinh, CT phổ đã chứng minh hiệu quả vượt trội khi giúp phân biệt rõ ràng giữa xuất huyết và huyết khối sau can thiệp, với độ nhạy và độ đặc hiệu đạt 100%. Đồng thời, công nghệ này còn tăng khả năng phát hiện sớm các trường hợp nhồi máu não, hỗ trợ đánh giá toàn diện tình trạng đột quỵ của người bệnh, từ đó đưa ra phương án điều trị phù hợp.

Hội thảo chuyên đề lần này thu hút sự tham gia của 85 bác sỹ và kỹ thuật viên chuyên ngành chẩn đoán hình ảnh, tim mạch, ung bướu từ Bệnh viện E và các bệnh viện tuyến tỉnh phía Bắc. Với hình thức tổ chức kết hợp trực tiếp và trực tuyến, sự kiện là cơ hội để đội ngũ cán bộ y tế giao lưu, học hỏi, chia sẻ kinh nghiệm trong ứng dụng CT phổ và trí tuệ nhân tạo vào thực tiễn lâm sàng.

Thông qua các báo cáo và thảo luận tại hội thảo, các bác sỹ, chuyên gia đã cùng nhau phân tích nhiều ca bệnh thực tế đang điều trị tại Bệnh viện E, từ đó rút ra bài học và giải pháp để nâng cao hiệu quả khám chữa bệnh. Việc ứng dụng AI trong chẩn đoán và điều trị không chỉ giúp tiết kiệm thời gian, chi phí mà còn góp phần nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe toàn diện cho người bệnh.

Nhập viện vì biến chứng sau khi xăm 

Chỉ một tuần sau khi xăm kín hai cẳng chân, một nam bệnh nhân gần 30 tuổi đã phải nhập viện điều trị tại Bệnh viện Da liễu Trung ương do xuất hiện tổn thương nghiêm trọng tại vùng da có hình xăm màu đỏ. Bệnh viện đã lên tiếng cảnh báo về các biến chứng nguy hiểm có thể gặp sau xăm hình nghệ thuật.

Theo thông tin từ bệnh viện, bệnh nhân đến khám trong tình trạng vùng cẳng chân trái bị sưng nề, đỏ, trợt da và chảy dịch tiết. Đặc biệt, tại các vùng có mực xăm màu đỏ, xuất hiện những nốt cứng dưới da và cảm giác đau, ngứa dữ dội. Ngược lại, vùng da có mực xăm màu đen và xanh không ghi nhận tổn thương bất thường.

Qua khai thác bệnh sử, bệnh nhân cho biết đã thực hiện hình xăm tại một cơ sở ở Hà Nội vào đầu tháng 2/2025. Chỉ một tuần sau đó, anh bắt đầu cảm thấy ngứa rát và khó chịu tại vị trí có mực màu đỏ. Khi tổn thương ngày càng lan rộng và nghiêm trọng, anh đã quyết định đến Bệnh viện Da liễu Trung ương để thăm khám.

Sau khi tiến hành kiểm tra lâm sàng và thực hiện các xét nghiệm cần thiết, bác sỹCKI Dương Thị Thúy Quỳnh, Khoa Điều trị bệnh da nam giới, chẩn đoán bệnh nhân bị viêm da tiếp xúc dị ứng do mực xăm, kèm theo tình trạng bội nhiễm. Dù không phải trường hợp quá nghiêm trọng, nhưng đây là một biến chứng khá phổ biến và cần được cảnh giác sau khi xăm hình.

Sau vài ngày điều trị và chăm sóc tích cực tại bệnh viện, tình trạng của bệnh nhân đã cải thiện rõ rệt. Vùng da tổn thương bắt đầu khô, giảm sưng nề và không còn cảm giác ngứa rát như ban đầu.

ThS.BS Phạm Đình Hòa, Phó Trưởng khoa Điều trị bệnh da nam giới, cho biết xăm hình nghệ thuật là nhu cầu phổ biến, thể hiện cá tính và yếu tố thẩm mỹ cá nhân. Tuy nhiên, xăm là một thủ thuật xâm lấn, vì vậy tiềm ẩn không ít nguy cơ nếu không được thực hiện trong điều kiện an toàn và hợp vệ sinh.

Các biến chứng thường gặp sau xăm bao gồm: viêm da tiếp xúc dị ứng, phản ứng kích ứng với mực xăm (dát sẩn đỏ, phù nề, ngứa, nóng rát), nhiễm trùng tại chỗ nếu điều kiện vô khuẩn không được đảm bảo (sưng, mưng mủ, hình thành ổ áp xe dưới da)…

Ngoài ra, có thể ghi nhận các phản ứng mô bệnh học như viêm dạng lichen, viêm da dạng chàm, giả u lympho, hoặc phản ứng dạng cứng bì trong một số trường hợp hiếm gặp.

Bác sỹ Hòa khuyến cáo, người dân nên lựa chọn các cơ sở xăm hình được cấp phép hành nghề, người thực hiện cần có chứng chỉ chuyên môn hợp pháp và nhiều kinh nghiệm trong lĩnh vực. Việc xăm cần tuân thủ nghiêm ngặt quy trình vô khuẩn, dụng cụ phải được tiệt trùng, bảo quản đúng quy chuẩn, nhằm đảm bảo an toàn cho sức khỏe và hạn chế tối đa rủi ro.

Tưởng đau ruột thừa, hóa ra u buồng trứng vỡ

Chị Ngân (45 tuổi, ngụ TP.HCM) nhập viện trong tình trạng đau bụng âm ỉ tăng dần rồi lan khắp ổ bụng. Ban đầu, chị nghĩ mình bị viêm ruột thừa, nhưng kết quả chẩn đoán tại viện khiến chị bất ngờ  khi bị u lạc nội mạc tử cung ở buồng trứng trái đã vỡ, gây viêm và dịch ổ bụng.

Ths.Nguyễn Thị Quý Khoa, người trực tiếp điều trị cho bệnh nhân cho biết, kết quả siêu âm và cộng hưởng từ (MRI) cho thấy chị Ngân có nhiều khối u lạc nội mạc tử cung ở buồng trứng trái và tử cung. Đặc biệt, khối u ở buồng trứng trái có kích thước lên tới 5x5x8 cm, kèm theo dịch ổ bụng, dấu hiệu nghi ngờ u đã vỡ.

Lạc nội mạc tử cung là bệnh lý khá phổ biến, thường biểu hiện bằng những cơn đau bụng dưới kéo dài. Tuy nhiên, khi khối u do lạc nội mạc bị viêm nặng hoặc vỡ, triệu chứng có thể trở nên dữ dội và rất dễ bị nhầm lẫn với các bệnh lý cấp tính khác, như viêm ruột thừa – nhất là khi người bệnh đau nhiều ở hố chậu phải.

Chị Ngân từng có tiền sử phẫu thuật mổ lấy thai, đồng thời đã từng được bóc u lạc nội mạc tử cung ở buồng trứng phải vào năm ngoái do u bị vỡ. Lần này, bác sỹ nghi ngờ khối u ở bên trái cũng đang trong tình trạng viêm hoặc đã vỡ.

Chị được chỉ định phẫu thuật khẩn cấp. Trong quá trình mổ, ekip phát hiện ổ bụng có nhiều dịch đục do viêm, ruột thừa bình thường, không bị viêm.

Tuy nhiên, tử cung của chị phì đại gấp ba lần so với kích thước bình thường, dính hoàn toàn vào hai phần phụ và các quai đại tràng. Hai tai vòi phù nề to, buồng trứng trái có khối nang lạc nội mạc tử cung kích thước 4x6x8 cm, dính chặt vào hố chậu trái, tình trạng dính rất nặng do viêm mạn tính.

Với tình trạng bệnh tiến triển phức tạp, bác sỹ buộc phải cắt toàn bộ tử cung và hai phần phụ, đồng thời tiến hành rửa sạch ổ bụng để loại bỏ dịch viêm và mô tổn thương.

“Cắt toàn bộ tử cung, buồng trứng là biện pháp cuối cùng, chỉ được áp dụng khi bệnh quá nặng và không còn đáp ứng với các phương pháp điều trị bảo tồn,” bác sỹ Quý Khoa cho biết.

Trường hợp của chị Ngân là minh chứng điển hình cho sự nguy hiểm của bệnh nếu không được phát hiện và theo dõi kịp thời. Lạc nội mạc tử cung dù lành tính nhưng có thể dẫn đến viêm nhiễm, vỡ nang, xuất huyết, thậm chí gây viêm phúc mạc, đe dọa tính mạng.

Lạc nội mạc tử cung xảy ra khi mô nội mạc, vốn chỉ tồn tại trong tử cung lại phát triển bất thường ở nhiều vị trí khác như buồng trứng, vòi trứng, thành tử cung, thậm chí cả ruột, bàng quang, phổi, dạ dày, mũi... Dưới tác động của nội tiết tố, những mô này cũng “hành kinh” mỗi tháng, gây viêm, đau và hình thành các nang chứa dịch, máu cũ.

Nguyên nhân gây bệnh có thể liên quan đến kinh nguyệt chảy ngược dòng, yếu tố di truyền, miễn dịch, nội tiết tố hoặc tiền sử phẫu thuật vùng bụng chậu (như mổ lấy thai, mổ u xơ...).

Bệnh có thể xảy ra ở mọi phụ nữ nhưng phổ biến nhất trong độ tuổi 30–40. Những người chưa có con, có chu kỳ kinh kéo dài, hoặc trong gia đình có mẹ, chị gái từng mắc bệnh sẽ có nguy cơ cao hơn.

Do triệu chứng dễ nhầm lẫn với các vấn đề kinh nguyệt thông thường (đau bụng kinh, đau vùng chậu, đau khi quan hệ tình dục...), lạc nội mạc tử cung thường bị bỏ qua cho đến khi bệnh nặng hoặc gây biến chứng như vô sinh, dính tử cung, dính buồng trứng. Hiện chưa có phương pháp điều trị dứt điểm, chủ yếu kiểm soát bệnh bằng nội tiết hoặc can thiệp phẫu thuật khi cần thiết.

Qua đây các bác sỹ khuyến cáo người dân không nên chủ quan với những cơn đau bụng kéo dài, đặc biệt là nếu có tiền sử bệnh phụ khoa hoặc đã từng phẫu thuật vùng bụng chậu. Phát hiện sớm, điều trị đúng cách sẽ giúp giảm thiểu nguy cơ biến chứng nghiêm trọng, đồng thời bảo tồn khả năng sinh sản và nâng cao chất lượng cuộc sống.

Điều trị các bệnh về da bằng công nghệ hiện đại

Ứng dụng công nghệ hiện đại trong điều trị da liễu không chỉ mang lại hiệu quả cao mà còn giúp khắc phục an toàn nhiều vấn đề da khó cải thiện. Trường hợp của anh L.N.T. (30 tuổi, Hậu Giang) là một ví dụ điển hình khi kết hợp laser Pico và tiêm vi điểm HA đã giúp cải thiện rõ rệt tình trạng sạm nám, da khô ráp và lão hóa sớm chỉ sau vài tháng điều trị.

Anh T. làm nghề kinh doanh vật liệu xây dựng, thường xuyên tiếp xúc với nắng gắt. Khoảng 5 năm trước, công việc gặp khó khăn, thua lỗ nặng khiến anh rơi vào trạng thái căng thẳng kéo dài, mất ngủ triền miên. Sức khỏe giảm sút, làn da cũng bắt đầu xuống cấp với nhiều vết nám sẫm màu, nếp nhăn và tình trạng da xỉn màu, khô ráp lan rộng khắp mặt.

Nghĩ rằng tình trạng da sạm chỉ là do tiếp xúc nắng thường xuyên, anh T. từng tự ý mua và sử dụng các loại kem trị nám được quảng cáo trên mạng, không rõ nguồn gốc. Tuy nhiên, sau thời gian sử dụng, không những không cải thiện, da anh ngày càng sạm hơn, khô ráp, nhiều nếp nhăn, khiến ngoại hình già đi trông thấy. “Nhìn tôi lúc đó ai cũng tưởng ngoài 40 tuổi, đi với vợ mà nhìn như cha con”, anh T. chia sẻ.

Tại Đơn vị Da liễu - Thẩm mỹ Da, Phòng khám Đa khoa Tâm Anh Quận 7, anh T. được thăm khám bởi ThS.BS CKI Phạm Trường An. Theo đánh giá của bác sỹ, bệnh nhân bị nám mức độ trung bình nhưng diện rộng hai bên má, đi kèm nhiều dấu hiệu lão hóa như da khô, đàn hồi kém, nếp nhăn xuất hiện quanh mắt, trán, miệng và cổ.

Bác sỹ An nhận định nguyên nhân xuất phát từ nhiều yếu tố như tuổi tác, chăm sóc da sai cách, không sử dụng kem chống nắng thường xuyên. Đặc biệt, việc dùng các sản phẩm không rõ nguồn gốc đã khiến da tổn thương nặng hơn, tăng sắc tố và thúc đẩy quá trình lão hóa. Bên cạnh đó, stress kéo dài cũng là yếu tố làm sạm nám tiến triển nhanh hơn.

Bệnh nhân được chỉ định phác đồ điều trị kết hợp nhiều phương pháp: thuốc uống, thuốc bôi, laser Pico định kỳ 2 tuần/lần, tiêm vi điểm HA và tiêm botox vùng nếp nhăn.

Công nghệ laser Pico hoạt động bằng cách truyền các xung năng lượng cực ngắn tác động chính xác vào vùng da cần điều trị. Nhờ đó, hắc tố melanin bị phá vỡ thành những mảnh nhỏ li ti và đào thải qua cơ chế tự nhiên của cơ thể.

Ngoài khả năng làm sáng da, mờ nám, laser Pico còn kích thích sản sinh collagen và elastin – hai yếu tố quan trọng giúp da săn chắc và mịn màng.

Đối với làn da khô ráp và nhiều nếp nhăn, bác sỹ sử dụng tiêm vi điểm HA, giúp bổ sung trực tiếp Hyaluronic Acid – một thành phần tự nhiên có trong da, giúp giữ nước, làm đầy và phục hồi độ ẩm. Phương pháp này giúp da cải thiện độ căng bóng, mịn màng, giảm thô ráp, đồng thời ngăn ngừa lão hóa. Hiệu quả có thể duy trì từ 6 đến 12 tháng.

Các nếp nhăn động thường xuất hiện ở trán, đuôi mắt và giữa chân mày được điều trị bằng tiêm botox. Phương pháp này giúp giãn cơ, làm mờ các rãnh nhăn rõ rệt, mang lại diện mạo trẻ trung hơn mà không cần can thiệp phẫu thuật.

Chỉ sau 3 tháng đầu điều trị, da anh T. đã có sự thay đổi rõ rệt: đều màu, sáng hơn, các vùng nám mờ dần, da mịn và khỏe, các nếp nhăn hầu như biến mất. Anh tự tin hơn trong giao tiếp và cuộc sống hàng ngày.

Theo bác sỹ An, nám da là tình trạng rối loạn tăng sắc tố, thường do melanin sản sinh quá mức. Nếu không điều trị kịp thời và đúng cách, nám có thể ngày càng đậm màu, đặc biệt trong mùa hè. Việc điều trị nám hiệu quả cần dựa trên từng tình trạng da cụ thể, phối hợp các phương pháp chuyên sâu chứ không thể chỉ phụ thuộc vào kem bôi hoặc các sản phẩm quảng cáo trôi nổi.

Trong điều trị sạm nám và lão hóa, sự kết hợp giữa công nghệ laser và tiêm vi điểm HA mang lại hiệu quả toàn diện: laser tác động trên bề mặt, xử lý các vấn đề về sắc tố và tái tạo da, trong khi HA đi sâu vào bên trong, nuôi dưỡng và phục hồi làn da từ gốc. Cả hai đều là những phương pháp ít xâm lấn, không đau, giúp người bệnh cảm thấy thoải mái trong suốt quá trình điều trị.

Bác sỹ khuyến cáo, người dân khi có nhu cầu điều trị da liễu, thẩm mỹ nên đến các cơ sở y tế uy tín, có chuyên khoa và đội ngũ bác sỹ chuyên môn cao để được tư vấn và điều trị đúng cách. Tránh sử dụng các sản phẩm không rõ nguồn gốc, nhằm phòng tránh biến chứng và đạt được hiệu quả điều trị lâu dài.