Do phát hiện và điều trị muộn, bệnh tiến triển nghiêm trọng, dẫn đến viêm mô bào lan rộng và tổn thương sâu, đe dọa tính mạng.

Bệnh nhân N.T.Q nhập viện với các vùng tổn thương sưng đỏ, chảy mủ tại mặt, trán và đỉnh đầu, kèm theo tình trạng nhiễm khuẩn huyết. Kết quả xét nghiệm xác định vi khuẩn tụ cầu vàng là tác nhân gây nhiễm trùng.

Người từ 50 tuổi trở lên, đặc biệt là người có bệnh nền hoặc hệ miễn dịch suy yếu, nên chủ động tiêm vắc-xin phòng zona.

Trước đó khoảng 20 ngày, bà xuất hiện những mảng phỏng nước trên nền da đỏ rát vùng mặt và đầu. Dù đã điều trị tại bệnh viện tuyến dưới trong 7 ngày, tình trạng không cải thiện mà tiếp tục lan rộng và nặng thêm, buộc phải chuyển lên tuyến trung ương.

Đáng chú ý, bệnh nhân có tiền sử hen phế quản và từng bị tai biến mạch máu não. Trong thời gian dài, bà tự ý sử dụng thuốc corticoid không theo chỉ định, dẫn đến suy giảm miễn dịch, làm tăng nguy cơ nhiễm trùng và biến chứng nặng khi mắc zona thần kinh.

Theo BSCKII Nguyễn Hồng Long, Phó trưởng Khoa Nhiễm khuẩn tổng hợp, đây là một ca bệnh điển hình cho biến chứng nặng của zona thần kinh khi không được phát hiện và điều trị kịp thời. Bệnh nhân bị viêm mô bào lan rộng vùng mặt và đầu, kết quả chụp CT còn nghi ngờ có viêm xương.

Sau một tuần điều trị tích cực, tình trạng nhiễm trùng đã được kiểm soát. Tuy nhiên, vùng da đầu đã bị hoại tử diện rộng. Các bác sỹ buộc phải phẫu thuật cắt lọc toàn bộ mô hoại tử và đặt hệ thống hút áp lực âm (VAC) nhằm loại bỏ dịch mủ, mô chết và vi khuẩn, đồng thời thúc đẩy tái tạo mô lành.

Theo ThS.BS Nguyễn Ngọc Linh, chuyên khoa Tạo hình thẩm mỹ, đây là thể zona rất hiếm gặp do xuất hiện ở vùng da đầu có tóc. Trong trường hợp này, vi khuẩn tụ cầu vàng đã xâm nhập sâu, gây hoại tử toàn bộ lớp cân Galea (lớp gân dưới da đầu) và lớp mỡ bên dưới.

Vùng tổn khuyết trên da đầu rộng khoảng 7x10 cm, còn mô hoại tử lan gần một nửa chu vi đầu, kèm theo nhiều mủ và giả mạc. Nếu không xử lý kịp thời, nguy cơ viêm lan vào xương sọ hoặc nhu mô não là rất cao.

Sau khi kiểm soát ổ nhiễm trùng bằng hệ thống VAC, các bác sỹ sẽ tiến hành tạo hình vùng da đầu bị tổn khuyết để phục hồi thẩm mỹ và chức năng. May mắn, nhờ điều trị tích cực, tình trạng bệnh nhân hiện đã ổn định và vết thương đang hồi phục tốt.

Trước ca bệnh trên, BSCKII Nguyễn Nguyên Huyền, Giám đốc Trung tâm Phòng chống dịch, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương khuyến cáo, người từ 50 tuổi trở lên, đặc biệt là người có bệnh nền hoặc hệ miễn dịch suy yếu, nên chủ động tiêm vắc-xin phòng zona.

Vắc-xin không chỉ giúp giảm nguy cơ mắc bệnh mà còn làm nhẹ mức độ tổn thương nếu nhiễm. Khi có dấu hiệu như đau rát, nổi mẩn đỏ hoặc mụn nước, người bệnh cần đi khám sớm để được chẩn đoán và điều trị kịp thời, tránh những biến chứng nghiêm trọng như hoại tử, nhiễm khuẩn huyết hoặc tổn thương thần kinh kéo dài.