Chịu đựng cơn đau vai phải kéo dài suốt gần một tháng, đã đi khám và uống thuốc Nam điều trị nhưng không thuyên giảm, một người phụ nữ 50 tuổi ở Hà Nội chỉ được chẩn đoán đúng bệnh khi đến khám tại Hệ thống Y tế MEDLATEC. Kết quả cho thấy bệnh nhân mắc viêm gân vôi hóa khớp vai, kèm theo thoát vị đĩa đệm cột sống cổ.

Hình ảnh trước và sau tiêm khớp của bệnh nhân.

Mới đây, bệnh nhân L.T.L. (50 tuổi, trú tại Hà Nội) đến Phòng khám Đa khoa MEDLATEC Tây Hồ trong tình trạng đau nhiều và hạn chế vận động khớp vai phải.

Theo lời kể, khoảng một tháng trước, chị bắt đầu xuất hiện đau vai, đã đi khám tại một phòng khám tư nhân và làm xét nghiệm. Sau đó, bệnh nhân sử dụng thuốc Nam để điều trị bệnh lý xương khớp. Tuy nhiên, các triệu chứng không cải thiện mà ngày càng nặng hơn.

Đặc biệt, vào khoảng 3 giờ sáng trước thời điểm nhập viện, bệnh nhân xuất hiện cơn đau đột ngột vùng vai và cánh tay phải, đau tăng dần về cường độ, kéo dài liên tục kể cả khi nghỉ ngơi. Cơn đau khiến việc vận động vai, cánh tay trở nên khó khăn, biên độ dạng vai giảm rõ rệt, kèm cảm giác tê bì dưới da vùng vai. Bệnh nhân không có tiền sử chấn thương liên quan.

Qua thăm khám lâm sàng, bác sỹ ghi nhận khớp vai phải nề nhẹ, cơ cạnh sống co cứng, các động tác dạng vai và xoay ngoài vai bị hạn chế rõ rệt và gây đau. Bệnh nhân được chỉ định thực hiện các thăm dò cận lâm sàng cần thiết để xác định nguyên nhân.

Kết quả chụp X-quang khớp vai cho thấy hình ảnh vôi hóa cạnh mấu động lớn xương cánh tay. Siêu âm khớp vai phát hiện vôi hóa gân trên gai vai phải, kèm viêm bao hoạt dịch dưới cơ delta.

Ngoài ra, phim chụp cộng hưởng từ (MRI) cột sống cổ cho thấy tình trạng thoái hóa các đĩa đệm và thân đốt sống cổ, cùng các khối thoát vị đĩa đệm tại các mức C4/5, C5/6 và C6/7 gây chèn ép tủy cổ.

Dựa trên tổng hợp triệu chứng lâm sàng và kết quả cận lâm sàng, bác sỹ chẩn đoán bệnh nhân mắc viêm gân vôi hóa khớp vai phải kèm theo thoát vị đĩa đệm cột sống cổ. Người bệnh được chỉ định thực hiện thủ thuật chọc hút rửa vôi hóa qua da (barbotage).

Sau can thiệp, ổ vôi hóa giảm rõ rệt, bệnh nhân giảm đau đáng kể và cải thiện chức năng vận động khớp vai. Bệnh nhân được kê đơn thuốc hỗ trợ và hẹn tái khám định kỳ.

Theo các bác sỹ, viêm gân vôi hóa là bệnh lý cơ xương khớp thường gặp ở lứa tuổi trung niên, đặc trưng bởi sự lắng đọng các tinh thể canxi hydroxyapatite trong hoặc xung quanh gân cơ, gây viêm và đau. Bệnh thường gặp nhất ở vùng vai, đặc biệt là gân trên gai thuộc nhóm cơ chóp xoay. Ngoài ra, bệnh cũng có thể gặp ở khớp háng, khuỷu tay hoặc cổ tay nhưng với tần suất thấp hơn.

Viêm gân vôi hóa phổ biến ở độ tuổi từ 40-60 và gặp nhiều hơn ở nữ giới. Bệnh có thể tiến triển âm thầm trong thời gian dài hoặc khởi phát đột ngột bằng các cơn đau dữ dội, đặc biệt trong giai đoạn vôi hóa mềm, giai đoạn thường gây đau cấp tính và hạn chế vận động rõ rệt.

Triệu chứng điển hình của bệnh là đau vai âm ỉ hoặc dữ dội, đau tăng khi vận động hoặc về đêm; hạn chế vận động khớp vai, giảm sức mạnh cánh tay; sưng nóng đỏ tại vùng viêm; ấn đau chói tại vị trí gân vôi hóa. Trong giai đoạn vôi hóa mạn tính, người bệnh có thể không có biểu hiện đau rõ ràng.

Nếu không được điều trị kịp thời, viêm gân vôi hóa có thể gây ra nhiều biến chứng như đông cứng khớp vai, viêm bao hoạt dịch dưới mỏm cùng vai cấp tính, chèn ép dưới mỏm cùng vai hoặc rách gân chóp xoay, ảnh hưởng nghiêm trọng đến khả năng vận động và chất lượng cuộc sống.

Việc điều trị viêm gân vôi hóa phụ thuộc vào giai đoạn bệnh, mức độ đau, kích thước ổ vôi hóa và ảnh hưởng đến chức năng vận động. Ở giai đoạn nhẹ, điều trị bảo tồn bằng thuốc giảm đau, kháng viêm thường được ưu tiên.

Với các trường hợp đau nhiều hoặc kéo dài, có thể áp dụng các biện pháp can thiệp ít xâm lấn như tiêm corticosteroid tại chỗ, liệu pháp sóng xung kích hoặc chọc hút rửa vôi hóa qua da. Phẫu thuật nội soi chỉ được chỉ định khi các phương pháp trên không mang lại hiệu quả.

Các bác sỹ khuyến cáo, khi xuất hiện tình trạng đau vai kéo dài, hạn chế vận động hoặc đau tăng dần, người bệnh cần đi khám tại cơ sở y tế chuyên khoa để được chẩn đoán chính xác và điều trị kịp thời, tránh tự ý điều trị kéo dài gây biến chứng.