Nhằm triển khai hiệu quả Nghị định số 188/2025/NĐ-CP của Chính phủ về hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế, Bộ Y tế vừa ban hành văn bản gửi các bộ, ngành, cơ quan trung ương và UBND các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương, yêu cầu phối hợp chặt chẽ trong tổ chức thực hiện, bảo đảm thông suốt hoạt động khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế, không làm ảnh hưởng đến quyền lợi của người dân.

Ảnh minh họa

Nghị định số 188/2025/NĐ-CP được Chính phủ ban hành ngày 01/7/2025, là văn bản quan trọng quy định chi tiết, hướng dẫn thi hành một số điều của Luật BHYT, đồng thời thể hiện rõ tinh thần cải cách hành chính, đổi mới quản trị theo Nghị quyết 66 của Quốc hội và cụ thể hóa các mục tiêu của Nghị quyết 57 trong lĩnh vực y tế.

Theo Bộ Y tế, Nghị định này đánh dấu bước tiến trong hiện đại hóa quản lý BHYT, thúc đẩy chuyển đổi số toàn diện và tạo hành lang pháp lý đồng bộ, minh bạch, phù hợp với thực tiễn.

Trong văn bản do Thứ trưởng Bộ Y tế, GS-TS.Trần Văn Thuấn ký ban hành, Bộ Y tế yêu cầu các bộ, ban, ngành trung ương thực hiện nghiêm túc các nhiệm vụ được giao tại Điều 71 của Nghị định 188, bao gồm cả trách nhiệm phối hợp, hướng dẫn và tổ chức thực hiện theo thẩm quyền.

Đồng thời, các địa phương cần chủ động vào cuộc theo tinh thần chỉ đạo của Chính phủ, bảo đảm việc triển khai Nghị định đồng bộ, hiệu quả trên toàn quốc.

Đặc biệt, Bộ Y tế đề nghị UBND các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương chỉ đạo Sở Y tế phối hợp với cơ quan Bảo hiểm xã hội và các đơn vị liên quan tham mưu tổ chức thực hiện nhiệm vụ quản lý nhà nước về bảo hiểm y tế tại địa phương.

Nội dung trọng tâm bao gồm: tuyên truyền, phổ biến, tập huấn nội dung Nghị định số 188 cho các cơ sở khám, chữa bệnh và các tổ chức, cá nhân có liên quan; tổ chức kiểm tra, giám sát tiến độ triển khai; tổng hợp các khó khăn, vướng mắc phát sinh trong quá trình thực hiện để kịp thời xử lý hoặc báo cáo cấp có thẩm quyền xem xét, tháo gỡ.

Bộ Y tế cũng yêu cầu các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh phối hợp chặt chẽ với cơ quan Bảo hiểm xã hội trong quá trình triển khai Nghị định, nhằm bảo đảm quyền lợi chính đáng của người tham gia bảo hiểm y tế.

Trường hợp có vướng mắc, cần nhanh chóng phản ánh về Sở Y tế để được hướng dẫn, xử lý, không để xảy ra gián đoạn trong hoạt động khám, chữa bệnh bằng bảo hiểm y tế.

Theo nội dung Nghị định 188/2025/NĐ-CP, có tổng cộng 12 điểm mới nổi bật được bổ sung, sửa đổi.

Trong đó đáng chú ý gồm: bổ sung các trường hợp không bị coi là trốn đóng bảo hiểm y tế; điều chỉnh mức hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế cho một số nhóm đối tượng yếu thế; thay đổi trách nhiệm của các cơ quan trong việc chuyển kinh phí đóng và lập danh sách cấp thẻ bảo hiểm y tế; quy định mới về thủ tục cấp thẻ, hợp đồng khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế; bổ sung cơ chế thanh toán trực tiếp cho người tham gia bảo hiểm y tế

Nghị định cũng sửa đổi quy định về chi phí khám, chữa bệnh giữa cơ sở y tế và cơ quan Bảo hiểm xã hội, quy định chi tiết hơn về việc điều chỉnh tỷ lệ chi, chi dự phòng và sử dụng quỹ bảo hiểm y tế; đồng thời nhấn mạnh vai trò ứng dụng công nghệ thông tin, chuyển đổi số trong toàn bộ quy trình quản lý, thanh toán, giám định bảo hiểm y tế.

Đặc biệt, để bảo đảm tính liên tục và thích ứng trong giai đoạn chuyển đổi cơ cấu tổ chức bộ máy chính quyền địa phương, Nghị định 188 còn bổ sung các điều khoản chuyển tiếp nhằm tạo thuận lợi cho quá trình sắp xếp, sáp nhập hệ thống hành chính tại các địa phương.

Bộ Y tế đề nghị các bộ, ban, ngành trung ương và địa phương chủ động nghiên cứu, phối hợp triển khai thực hiện đầy đủ và hiệu quả Nghị định số 188/2025/NĐ-CP. Đây là bước đi quan trọng, không chỉ nhằm hoàn thiện hệ thống pháp luật về bảo hiểm y tế, mà còn góp phần xây dựng một hệ thống y tế hiện đại, hiệu quả, bền vững, lấy người dân làm trung tâm, vì mục tiêu chăm sóc sức khỏe toàn dân.

Tính đến đầu năm 2025, cả nước có 95,52 triệu người tham gia bảo hiểm y tế, đạt tỷ lệ 94,2% dân số tham gia bảo hiểm y tế, tăng 2% so với năm 2023.

Năm 2024, đã có 186,2 triệu lượt khám chữa bệnh bảo hiểm y tế được ghi nhận, với số tiền đề nghị thanh toán lên tới 142.985 tỷ đồng. Việc triển khai các quy định mới không chỉ góp phần bảo vệ quyền lợi người dân mà còn giúp nâng cao hiệu quả hoạt động của hệ thống y tế, tạo điều kiện thuận lợi tối đa cho người dân trong quá trình khám chữa bệnh.