Nghĩ rằng chỉ là rối loạn tiêu hóa thông thường, anh tự mua thuốc tiêu chảy uống tại nhà. Hai ngày sau, cơn đau ngày càng dữ dội, sốt cao trên 39°C, người mệt lả, anh mới được người thân đưa vào Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM cấp cứu.

Bệnh nhân ngộ độc đang điều trị tại cơ sở y tế.

Tại đây, các bác sỹ xác định Hùng nhập viện trong tình trạng nhiễm trùng huyết nặng kèm suy thận cấp, do mất nước trầm trọng sau ngộ độc thực phẩm. Anh là bệnh nhân trẻ tuổi nhất trong số 26 ca ngộ độc đang được điều trị tích cực tại bệnh viện, trong tổng số 235 ca liên quan đến vụ “ngộ độc bánh mì” xảy ra ngày 5/11 vừa qua.

Thạc sỹ, bác sỹ Võ Đăng Toàn, Khoa Nội Tiêu hóa, Trung tâm Nội soi và Phẫu thuật Nội soi Tiêu hóa cho biết, khi tiếp nhận, bệnh nhân có biểu hiện mất nước nặng: môi khô, lưỡi dơ, mạch nhanh đến 120 lần mỗi phút.

Kết quả xét nghiệm cho thấy chỉ số viêm tăng cao: bạch cầu 11.600/µL, CRP 322,8 mg/L, lactate 3,36 mmol/L, đồng thời Hct 52,6% phản ánh tình trạng cô đặc máu do thiếu dịch. Chức năng thận suy giảm nghiêm trọng, với creatinin 232 µmol/L và eGFR chỉ còn 33,2 ml/phút/1,73m², tức chỉ đạt khoảng 1/3 so với mức bình thường.

Theo bác sỹ Toàn, việc nhập viện muộn cùng cơ địa béo phì khiến khả năng kiểm soát nhiễm trùng của Hùng kém hơn, dẫn đến biến chứng nặng. “Nếu không được cấp cứu kịp thời, bệnh nhân có thể rơi vào sốc nhiễm trùng, suy đa cơ quan và tử vong,” bác sỹ cảnh báo.

Nhận định đây là trường hợp nhiễm trùng huyết khởi phát từ nhiễm khuẩn đường ruột, các bác sỹ đã khẩn trương điều trị bằng kháng sinh phổ rộng mạnh, kết hợp truyền dịch và bù điện giải tích cực theo phác đồ.

Sau 24 giờ điều trị, tình trạng bệnh nhân cải thiện rõ rệt: cơn đau bụng giảm, không còn nôn ói, tiêu chảy thưa dần, các chỉ số sinh hóa trở lại gần mức bình thường. Bạch cầu giảm còn 6.900/µL, Hct còn 48%, creatinin giảm xuống 139,9 µmol/L, eGFR tăng lên 61,49 ml/phút/1,73m².

Song song đó, bệnh viện tiến hành cấy phân và máu để xác định chính xác chủng vi khuẩn gây bệnh, từ đó điều chỉnh phác đồ kháng sinh phù hợp theo kháng sinh đồ.

Bác sỹ Toàn cho biết, ngộ độc thực phẩm ở mức độ nhẹ thường có thể tự khỏi sau vài ngày nếu người bệnh được nghỉ ngơi, bù nước đầy đủ. Tuy nhiên, với những trường hợp nôn ói và tiêu chảy dữ dội kéo dài, mất nước không được bù kịp thời sẽ dễ dẫn đến rối loạn điện giải, suy thận cấp, loạn nhịp tim, phù não hoặc hôn mê.

“Ngay khi có các biểu hiện như sốt cao liên tục trên 38,5°C, đau bụng quặn dữ dội, nôn ói hay tiêu chảy nhiều lần trong ngày, người bệnh cần đến cơ sở y tế gần nhất để được thăm khám. Nếu thấy mắt trũng, môi khô, da khô, khát nước dữ dội, tiểu ít, nước tiểu sẫm màu, mạch nhanh, tay chân lạnh hoặc khó thở, thì đó là dấu hiệu cảnh báo mất nước nghiêm trọng, cần nhập viện ngay,” bác sỹ khuyến cáo.

Những người có bệnh nền như đái tháo đường, béo phì, người cao tuổi, trẻ nhỏ hoặc người có hệ miễn dịch yếu càng cần đặc biệt thận trọng. Trong khi chờ đến bệnh viện, người bệnh nên bù nước và điện giải bằng dung dịch Oresol, tuyệt đối không tự ý dùng thuốc cầm tiêu chảy, chống nôn hoặc kháng sinh khi chưa có chỉ định của bác sỹ.

Theo cập nhật từ Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, đến trưa ngày 10/11, trong 26 ca ngộ độc đang điều trị, 19 bệnh nhân đã xuất viện, 7 ca còn lại đang được theo dõi, trong đó có anh Hùng. Một trường hợp 80 tuổi từng phải điều trị tại khoa Hồi sức tích cực - Chống độc (ICU) hiện đã qua cơn nguy kịch, chuyển về khoa Nội tiêu hóa tiếp tục theo dõi.

Vụ “ngộ độc bánh mỳ” với hàng trăm người mắc đang được các cơ quan y tế phối hợp điều tra làm rõ nguồn gốc và tác nhân gây bệnh. Các bác sỹ khuyến cáo người dân cần chọn mua thực phẩm tại cơ sở uy tín, đảm bảo vệ sinh an toàn, không sử dụng thức ăn đã để lâu ở nhiệt độ thường, và tuyệt đối không chủ quan với bất kỳ biểu hiện bất thường nào sau khi ăn uống.

Số người ngộ độc sau khi ăn bánh mì ở TP.HCM tăng lên hơn 235 tính đến sáng 10/11, cấp cứu ở 13 bệnh viện, hiện 96 người điều trị nội trú.

Hiện Sở Y tế TP.HCM đã báo cáo UBND thành phố và Bộ Y tế về vụ ngộ độc hàng loạt, đồng thời chỉ đạo các bệnh viện thu dung, phân loại, xử trí theo phác đồ ngộ độc thực phẩm. Dữ liệu lâm sàng và xét nghiệm cho thấy phần lớn bệnh nhân có biểu hiện nhiễm khuẩn đường ruột, nhiều khả năng do Salmonella- tác nhân phổ biến gây ngộ độc thực phẩm.

Sở An toàn thực phẩm TP.HCM phối hợp lực lượng chức năng thành lập đoàn điều tra. Hai cơ sở bán bánh mỳ đã tạm ngừng hoạt động, toàn bộ thực phẩm và nguyên liệu bị niêm phong, lấy mẫu kiểm nghiệm. Đoàn kiểm tra đang mở rộng xác minh các trường hợp liên quan tại nhiều bệnh viện để xác định nguyên nhân, xử lý theo quy định.