Theo khai thác tiền sử, bệnh nhân từng bị tăng huyết áp và xuất huyết não cách đây 10 năm, để lại di chứng yếu nửa người phải và rối loạn ngôn ngữ.

Ảnh minh họa.

Mặc dù đã được điều trị và kiểm soát bệnh ổn định, nhưng sau khoảng một năm dùng thuốc, ông N. tự ý ngừng điều trị. Trước đó, bệnh nhân có thói quen hút thuốc lá một bao mỗi ngày và uống khoảng 200 ml rượu/ngày trong suốt 20 năm. Chỉ đến khi đột quỵ xảy ra, bệnh nhân mới dừng hoàn toàn các thói quen không lành mạnh này.

Khoảng một tuần trước khi nhập viện, ông N. bắt đầu cảm thấy mệt mỏi, khát nước, uống nhiều, tiểu nhiều. Tình trạng này kéo dài khiến bệnh nhân ngày càng mệt hơn, xuất hiện đau bụng, khó thở, buồn nôn và nôn nhiều lần.

Ngày 4/8, ông được gia đình đưa đến một bệnh viện lớn tại Hà Nội. Tại đây, ông được chẩn đoán nhiễm toan ceton do đái tháo đường, tăng huyết áp, di chứng xuất huyết não cũ. Sau sơ cứu bằng bù dịch và insulin, bệnh nhân được chuyển đến Bệnh viện Nội tiết Trung ương để tiếp tục điều trị chuyên sâu.

Tại thời điểm nhập viện, bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc được nhưng nói khó, huyết áp 120/70 mmHg, mạch 80 lần/phút. Bệnh nhân yếu nửa người phải, cơ lực 3/5, giảm phản xạ gân xương. Đường huyết đo được là 20,4 mmol/l.

Thạc sỹ, bác sỹ Bùi Mạnh Tiến, Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Nội tiết Trung ương, cho biết, các kết quả xét nghiệm máu cho thấy đường huyết của bệnh nhân đã tăng từ rất lâu trước đó mà không được phát hiện, đồng thời đang có dấu hiệu tổn thương chức năng thận.

Dù các chỉ số cận lâm sàng khác như điện tim, X-quang ngực, siêu âm ổ bụng chưa ghi nhận bất thường. Chức năng tim được bảo tồn với phân suất tống máu (EF) đạt 63%. Bệnh nhân cũng được thực hiện xét nghiệm chuyên sâu để phân loại chính xác đái tháo đường.

Chẩn đoán xác định tại thời điểm nhập viện là: Nhiễm toan ceton do đái tháo đường type 2, tăng huyết áp, rối loạn lipid máu, di chứng đột quỵ do xuất huyết não cũ.

Tại Bệnh viện Nội tiết Trung ương, ông N. được điều trị tích cực bằng phác đồ bao gồm bù dịch, cân bằng điện giải, tiêm insulin, kiểm soát huyết áp và sử dụng thuốc hạ mỡ máu.

Sau vài ngày điều trị, bệnh nhân tỉnh táo, tiếp xúc tốt, không sốt, không đau đầu, không khó thở. Huyết động ổn định, chức năng thận phục hồi trở lại bình thường, sức cơ nửa người phải cải thiện dần. Bệnh nhân đang tiếp tục được theo dõi và điều trị tại khoa.

Bác sỹ Bùi Mạnh Tiến nhấn mạnh, tăng huyết áp và đái tháo đường là hai bệnh lý mạn tính có mối liên hệ mật thiết, thường xảy ra đồng thời và có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm như tai biến mạch máu não, nhồi máu cơ tim, suy thận…

Để phòng ngừa các biến chứng, người bệnh cần kiểm soát tốt chỉ số huyết áp và đường huyết thông qua việc tuân thủ phác đồ điều trị, tái khám định kỳ và duy trì lối sống khoa học.

Đặc biệt, bác sỹ khuyến cáo người bệnh tuyệt đối không được tự ý ngừng thuốc, thay đổi liều lượng hoặc sử dụng các sản phẩm không rõ nguồn gốc. Việc kiểm tra sức khỏe định kỳ, đặc biệt là đo huyết áp và đường huyết đúng cách, đóng vai trò then chốt trong phát hiện sớm và điều trị hiệu quả bệnh lý mạn tính.

Song song với đó, người bệnh cần có chế độ ăn uống hợp lý, hạn chế rượu bia, ngừng hoàn toàn việc hút thuốc lá hoặc thuốc lào, tăng cường vận động thể lực phù hợp. Khi có dấu hiệu bất thường như mệt mỏi, khát nhiều, tiểu nhiều, đau đầu, tê bì hoặc rối loạn thị giác, cần đến ngay cơ sở y tế để được thăm khám và điều trị kịp thời.