Xuyên đêm hồi sinh sự sống từ lá gan hiến tặng

Chiều 23/6, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 tiếp nhận thông báo từ Trung tâm Điều phối Ghép tạng Quốc gia về một trường hợp bệnh nhân chết não tại Bệnh viện E do tai nạn giao thông.

Gia đình người bệnh, vượt lên nỗi đau mất mát, đã quyết định hiến tạng để cứu sống những người khác. Đây là một hành động cao cả, thể hiện lòng nhân ái và lan tỏa thông điệp nhân văn trong cộng đồng.

Không còn thời gian cho hội chẩn tập trung, ngay tối 23/6, khi nhận được thông tin có tạng hiến từ người cho chết não, Giám đốc Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 đã khẩn trương triệu tập tiểu ban ghép gan để hội chẩn online, triển khai gấp ca ghép gan cứu sống một quân nhân trẻ mắc ung thư gan.

Các y, bác sỹ tiến hành phẫu thuật ghép gan cho người bệnh. (Ảnh: BVCC).

Ngay khi gan hiến được điều phối về, kíp chuyên môn tại Khoa Phẫu thuật Gan Mật Tụy đã nhanh chóng xác định người được ghép là một quân nhân công tác tại Quân đoàn 12, đang mắc ung thư biểu mô tế bào gan đa ổ trên nền xơ gan do viêm gan B, tình trạng nguy hiểm với chỉ định ghép gan khẩn cấp.

Do diễn biến bất thường trong quá trình hồi sức tạng, khả năng duy trì chất lượng gan hiến đến sáng 24/6 là rất khó khăn. Trước tình thế cấp bách, tối cùng ngày, Thiếu tướng, GS.TS Lê Hữu Song, Giám đốc Bệnh viện quyết định triệu tập tiểu ban ghép gan họp trực tuyến để triển khai các bước khẩn cấp.

PGS-TS.Lê Văn Thành (Quyền Viện trưởng Viện Phẫu thuật Tiêu hóa, Chủ nhiệm Khoa Phẫu thuật Gan Mật Tụy) chỉ huy ê-kíp lấy gan tại Bệnh viện E. Thùy gan trái được điều phối cho một bệnh nhi tại Bệnh viện Vinmec, còn thùy gan phải được đưa về Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 lúc 2 giờ sáng ngày 24/6 để tiến hành ghép cho người bệnh.

Ê-kíp ghép gan đã làm việc xuyên đêm. Sau 4 giờ phẫu thuật căng thẳng, ca ghép hoàn tất thành công. Bệnh nhân tỉnh táo hoàn toàn sau mổ, được chuyển về Khoa Hồi sức Ngoại khoa và Ghép tạng để tiếp tục theo dõi và điều trị.

Ghép gan là một ca đại phẫu phức tạp, đòi hỏi sự chuẩn bị kỹ lưỡng ở từng khâu, từ đánh giá chỉ số phù hợp của người nhận, lên kế hoạch dự phòng rủi ro, đến huy động ê-kíp nhiều chuyên khoa cùng phối hợp. Mỗi chi tiết đều phải được thực hiện tỉ mỉ, chính xác.

ThS.BS Vũ Ngọc Tuấn (Khoa Phẫu thuật Gan Mật Tụy) chia sẻ, mỗi bước chuẩn bị là một cuộc chạy đua với thời gian. Chúng tôi luôn ý thức rằng bất kỳ sơ suất nào cũng là có lỗi với người hiến. Vì thế, tất cả đều làm việc với tinh thần và sự tập trung cao nhất.

Sau mỗi ca ghép thành công là sự tri ân sâu sắc với người hiến và gia đình- những con người đã chọn gieo hy vọng trong lúc đau thương. Chính hành động hiến tạng đầy nhân văn ấy đã trao cơ hội sống cho những người đang cận kề ranh giới sinh - tử.

Thiếu tướng, GS-TS.Lê Hữu Song, Giám đốc Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 xúc động chia sẻ, ghép tạng là câu chuyện của chuyên môn, nhưng hiến tạng là câu chuyện của lương tri, của nhân văn. Người hiến tạng chết não không chỉ rời khỏi cuộc đời mà còn để lại một phần cơ thể mình tiếp tục sống và cống hiến trong cơ thể người khác. Chúng tôi xin tri ân nghĩa cử cao đẹp này.

Mỗi ca ghép thành công không chỉ là kỳ tích của y học mà còn là biểu tượng của lòng yêu thương, là minh chứng cho sức mạnh của tình người, nơi cái chết không còn là dấu chấm hết, mà trở thành một khởi đầu mới cho những sự sống đang mong manh.

Cảnh báo nhồi máu cơ tim ở người trẻ tuổi

Anh Lâm, 33 tuổi, bị béo phì độ 2 (BMI = 35,4) và từng nhiều lần cảm thấy đau nhói ngực trái thoáng qua nhưng chủ quan bỏ qua, cho rằng đó chỉ là dấu hiệu bình thường. Tuy nhiên, vào một đêm, anh bất ngờ xuất hiện cơn đau ngực dữ dội, lan xuống tay trái và vùng dưới cằm, kèm theo vã mồ hôi. Anh được người thân đưa đi cấp cứu tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM trong tình trạng nguy kịch.

Tại Trung tâm Tim mạch Can thiệp, các bác sỹ xác định anh bị nhồi máu cơ tim không ST chênh lên (NSTEMI), một dạng nhồi máu xảy ra khi động mạch vành bị tắc nghẽn một phần. Kết quả chụp mạch vành cho thấy anh bị hẹp tới 99% ở động mạch liên thất trước, một trong những vị trí quan trọng nuôi tim.

Ngay lập tức, BS.CKII Nguyễn Văn Dương cùng ê-kíp đã tiến hành can thiệp đưa dây dẫn qua vị trí tắc nghẽn, nong bóng và đặt stent kích thước 3.0×28mm dưới hướng dẫn của kỹ thuật chụp cắt lớp trong lòng mạch (OCT). Sau 30 phút, dòng máu được tái lưu thông, cơn đau giảm rõ rệt, huyết động ổn định và bệnh nhân được xuất viện sau 5 ngày theo dõi.

Theo bác sỹ Dương, nhồi máu cơ tim đang có xu hướng trẻ hóa nhanh chóng. Trước đây, bệnh thường gặp ở người trên 45 tuổi, nhưng hiện nay ngày càng nhiều trường hợp dưới 35 tuổi mắc bệnh, thậm chí có người chưa đến 30 tuổi đã rơi vào tình trạng nguy kịch. Thống kê cho thấy, tỷ lệ mắc nhồi máu cơ tim ở độ tuổi 30-34 là 12,9/1.000 ở nam và 2,2/1.000 ở nữ.

Đáng chú ý, triệu chứng ở người trẻ thường không điển hình. Ngoài đau ngực dữ dội, bệnh nhân có thể cảm thấy mệt mỏi, khó thở, vã mồ hôi, buồn nôn, đau vùng thượng vị hoặc ngất xỉu.

Những biểu hiện này dễ bị nhầm lẫn với rối loạn tiêu hóa hay các vấn đề nhẹ, dẫn đến chẩn đoán chậm trễ và tăng nguy cơ gặp biến chứng như rối loạn nhịp tim, suy tim cấp, viêm màng ngoài tim hoặc đột tử.

Các chuyên gia khuyến cáo, người trẻ không nên chủ quan với các dấu hiệu bất thường của cơ thể, đặc biệt là đau ngực, khó thở hoặc mệt mỏi kéo dài.

Bên cạnh các bệnh lý tim mạch như nhồi máu cơ tim, đột quỵ, việc chủ động tầm soát định kỳ những bệnh nguy hiểm như ung thư cũng ngày càng được quan tâm.

Với sự phát triển vượt bậc của công nghệ chẩn đoán hình ảnh và kỹ thuật can thiệp hiện đại, nhiều bệnh lý nguy hiểm có thể được phát hiện sớm, ngay cả khi chưa có triệu chứng rõ ràng, từ đó nâng cao hiệu quả điều trị và chất lượng sống lâu dài cho người bệnh.

Robot hỗ trợ cắt ung thư mang lại hiệu quả cao

Ông H.N.D., 80 tuổi, cư trú tại TP.HCM, nhập viện với triệu chứng tiểu máu, tiểu buốt kéo dài và đau tức vùng hạ vị. Sau khi thăm khám tại Khoa Tiết niệu - Trung tâm Tiết niệu - Thận học - Nam khoa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM, các bác sỹ phát hiện ông bị ung thư bàng quang với khối u ác tính kích thước 4 cm đã xâm lấn sâu qua lớp cơ và lan rộng vùng chậu bên trái.

Theo PGS-TS.Vũ Lê Chuyên, Giám đốc Trung tâm, người bệnh cao tuổi, có nhiều bệnh nền như tăng huyết áp và đái tháo đường nên không đủ sức khỏe để chịu đựng một cuộc mổ mở kéo dài.

Do đó, bác sỹ chỉ định phẫu thuật cắt toàn bộ bàng quang để ngăn chặn di căn và tăng cơ hội sống lâu dài cho người bệnh. Sau khi được tư vấn các phương án phẫu thuật, ông D. đã đồng ý lựa chọn phẫu thuật nội soi có sự hỗ trợ của robot Da Vinci Xi, phương pháp ít xâm lấn, giảm đau, rút ngắn thời gian hồi phục và phù hợp với thể trạng người cao tuổi.

Với sự hỗ trợ của hệ thống robot Da Vinci Xi, các chuyên gia y tế đã thực hiện phẫu thuật cắt toàn bộ bàng quang, túi tinh, tuyến tiền liệt và nạo hạch hai bên vùng chậu cho người bệnh.

Robot với bốn cánh tay cơ học linh hoạt đã giúp bác sỹ tiếp cận sâu vào vùng chậu hẹp, thao tác chính xác, cắt, đốt, cầm máu tỉ mỉ, không gây chảy máu đáng kể. Đây là một trong những lợi thế vượt trội của robot so với phẫu thuật nội soi thông thường, đặc biệt khi can thiệp ở vùng sâu, khó thao tác bằng tay.

Sau khi cắt bỏ bàng quang, các bác sỹ mở hai niệu quản ra da để dẫn lưu nước tiểu. PGS-TS.Chuyên cho biết, nếu người bệnh còn trẻ và khối u chưa lan xuống niệu đạo, có thể tái tạo bàng quang bằng đoạn ruột non.

Tuy nhiên, trường hợp của ông D. không phù hợp với kỹ thuật này do khối u đã xâm lấn xuống niệu đạo. Sau mổ, người bệnh hồi phục nhanh chóng, ít đau, và được xuất viện chỉ sau 3 ngày.

Trong thời gian 1-3 tháng đầu, người bệnh cần được theo dõi sát sao để đảm bảo chức năng dẫn lưu nước tiểu hoạt động hiệu quả và tránh biến chứng. Sau hồi phục, ông D. tiếp tục điều trị hóa trị tại Khoa Ung bướu của bệnh viện.

Ung thư bàng quang ác tính được chia thành hai nhóm: thể nông chỉ khu trú ở lớp niêm mạc, và thể xâm lấn đã xuyên qua lớp cơ. Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, mỗi năm có khoảng 84.870 ca ung thư bàng quang mới được chẩn đoán, trong đó khoảng 17.420 ca tử vong.

Tỷ lệ sống sau 5 năm phụ thuộc rất lớn vào giai đoạn phát hiện bệnh. Ở giai đoạn sớm, có thể điều trị hiệu quả bằng phẫu thuật hoặc hóa trị bàng quang tại chỗ. Khi ung thư đã xâm lấn qua lớp cơ, bắt buộc phải cắt bỏ toàn bộ bàng quang, kết hợp truyền hóa chất toàn thân trước hoặc sau mổ tùy theo thể trạng người bệnh.

Ung thư bàng quang thường biểu hiện bằng các triệu chứng tiết niệu không đặc hiệu như tiểu máu, tiểu buốt, tiểu nhiều lần, đau vùng chậu hoặc lưng dưới. Điều này khiến bệnh dễ bị chẩn đoán muộn.

Một số yếu tố nguy cơ bao gồm hút thuốc lá, tiếp xúc hóa chất độc hại, viêm bàng quang mạn tính, tiền sử xạ trị vùng chậu, sử dụng một số thuốc hóa trị, tuổi cao (trên 55 tuổi), và yếu tố di truyền.

Để phòng ngừa ung thư bàng quang, bác sỹ khuyến cáo cần xây dựng lối sống lành mạnh, không hút thuốc, uống đủ nước, vận động thường xuyên, tránh tiếp xúc hóa chất và kiểm tra sức khỏe định kỳ để phát hiện sớm, can thiệp kịp thời.

Tưởng viêm dạ dày, bé gái 13 tuổi suýt gặp biến chứng vì viêm ruột thừa cấp

Bé Huyền (13 tuổi) bị đau bụng âm ỉ kéo dài hai ngày kèm tiêu chảy và nôn, gia đình nghĩ là viêm dạ dày nên đưa đi khám. Sau khi được chẩn đoán viêm dạ dày và kê thuốc về nhà uống, tình trạng đau bụng của bé không giảm mà ngày càng dữ dội hơn. Gia đình lập tức đưa bé đến cấp cứu tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM.

Tại đây, ThS.BS.CKI Tôn Thị Anh Tú (Khoa Ngoại Nhi) cho biết kết quả xét nghiệm công thức máu cho thấy bạch cầu tăng cao lên 16.320G/L (bình thường dưới 10G/L), trong đó bạch cầu trung tính chiếm 75,2%, chỉ số CRP phản ánh tình trạng viêm lên tới 48mg/L (bình thường dưới 5).

Siêu âm ổ bụng cho thấy ruột thừa có kích thước 12mm, kèm phản ứng thâm nhiễm mỡ xung quanh, dấu hiệu rõ ràng của viêm ruột thừa cấp. May mắn, ruột thừa chưa vỡ hay hoại tử. Bé Huyền được ê-kíp phẫu thuật nội soi cắt ruột thừa ngay trong đêm và xuất viện an toàn sau hai ngày điều trị.

Theo bác sỹ Tú, viêm ruột thừa cấp là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất dẫn đến cấp cứu ngoại khoa ở trẻ em. Ruột thừa là một đoạn ruột nhỏ hình ngón tay nằm ở đầu manh tràng. Khi bị viêm, đặc biệt ở giai đoạn đầu, các triệu chứng rất dễ nhầm lẫn với các bệnh lý tiêu hóa khác như viêm dạ dày, viêm ruột, viêm phần phụ hoặc viêm túi thừa Meckel.

Bác sỹ phân tích, viêm dạ dày thường do virus như Rotavirus, Norovirus hoặc vi khuẩn như E.coli, Salmonella gây ra qua thức ăn, nước uống không đảm bảo vệ sinh. Triệu chứng thường gồm đau âm ỉ vùng thượng vị, nôn, tiêu chảy, kèm theo sốt nhẹ.

Trong khi đó, viêm ruột thừa cấp thường bắt đầu bằng đau âm ỉ quanh rốn hoặc vùng thượng vị, sau vài giờ chuyển dần xuống vùng hố chậu phải, nơi ruột thừa nằm và đau tăng lên rõ rệt khi ho, hắt hơi, di chuyển hoặc khi ấn vào. Bệnh có thể kèm theo chán ăn, buồn nôn, sốt và đôi khi tiêu chảy.

Viêm ruột thừa nếu không được phát hiện và phẫu thuật kịp thời có thể dẫn đến biến chứng nguy hiểm như vỡ ruột thừa, gây viêm phúc mạc, một tình trạng nhiễm trùng ổ bụng nặng có thể đe dọa tính mạng.

Bác sỹ Tú khuyến cáo, khi trẻ có biểu hiện đau bụng kéo dài, nhất là đau khu trú ở vùng bụng dưới bên phải, kèm theo sốt, buồn nôn hoặc tiêu chảy, phụ huynh nên đưa trẻ đến bệnh viện hoặc cơ sở y tế để được chẩn đoán chính xác.

Tuyệt đối không tự ý cho trẻ uống thuốc giảm đau hoặc kháng sinh vì có thể che lấp triệu chứng, khiến việc chẩn đoán gặp khó khăn. Ngoài ra, không nên chườm nóng vùng bụng vì có thể làm tăng tốc độ viêm và nguy cơ vỡ ruột thừa.