Bộ Y tế nhắc siết chặt biện pháp phòng dịch, không để mầm bệnh lây lan, bùng phát

Bộ Y tế vừa ban hành công văn số 1677/PB-BTN gửi Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương về tăng cường công tác phòng, chống dịch bệnh ứng phó với thiên tai.

Các lực lượng y tế cũng cần được huấn luyện kỹ năng phun hóa chất diệt côn trùng, khử trùng và xử lý môi trường, đồng thời xây dựng kế hoạch, tổ chức diễn tập các phương án ứng phó thiên tai.

Thực hiện chỉ đạo của Chính phủ, Thủ tướng Chính phủ và để chủ động phòng, chống dịch bệnh và các hậu quả về sức khỏe cho nhân dân trong các tình huống thiên tai, nhất là bão, mưa lũ và ngập lụt, Cục Phòng bệnh đề nghị các đơn vị y tế được yêu cầu chủ động triển khai các biện pháp phòng, chống dịch trong mọi tình huống thiên tai, bảo đảm phát hiện sớm và kiểm soát kịp thời, không để mầm bệnh lây lan và bùng phát thành dịch lớn. 

Công tác vệ sinh môi trường và cung cấp đầy đủ nước sạch phải được duy trì thường xuyên, song song với việc tổ chức tập huấn chuyên môn về kỹ thuật giám sát, phát hiện và xử lý dịch bệnh. 

Các lực lượng y tế cũng cần được huấn luyện kỹ năng phun hóa chất diệt côn trùng, khử trùng và xử lý môi trường, đồng thời xây dựng kế hoạch, tổ chức diễn tập các phương án ứng phó thiên tai. 

Việc kiện toàn các đội cơ động chống dịch nhằm hỗ trợ cho các tuyến dưới luôn sẵn sàng tham gia xử lý tình huống khẩn cấp và khắc phục hậu quả thiên tai. 

Người dân cần được hướng dẫn cụ thể về vệ sinh cá nhân, vệ sinh môi trường, an toàn thực phẩm, cũng như cách xử lý xác súc vật chết để ngăn ngừa mầm bệnh phát tán. 

Trong tình huống khẩn cấp, các biện pháp xử lý môi trường và xử lý nước phải được áp dụng theo hướng dẫn của cơ quan y tế. Các đơn vị chủ động rà soát, chuẩn bị và dự trữ đầy đủ cơ số thuốc, hóa chất, phương tiện và nhân lực cần thiết. 

Đặc biệt, vắc-xin và huyết thanh phòng uốn ván phải được đảm bảo sẵn sàng cung cấp cho lực lượng tham gia phòng chống lụt bão, cũng như phục vụ kịp thời các trường hợp có nguy cơ mắc uốn ván trong điều kiện thiên tai. 

Theo Bộ Y tế đây là bước chuẩn bị quan trọng nhằm nâng cao khả năng ứng phó với các tình huống khẩn cấp.

Tại tuyến cơ sở, các Trạm y tế xã, phường và đặc khu được giao nhiệm vụ triển khai đồng bộ công tác phòng, chống dịch bệnh và ứng phó thiên tai trên địa bàn. Các đơn vị tham gia vào hoạt động khắc phục hậu quả thiên tai, xử lý môi trường và phòng ngừa dịch bệnh nhằm bảo vệ sức khỏe cộng đồng.

Cơ quan y tế các cấp có trách nhiệm tham mưu thành lập các đoàn kiểm tra để giám sát việc triển khai các hoạt động phòng, chống và ứng phó với thiên tai, dịch bệnh tại các đơn vị.

Cứu bệnh nhân 19 tuổi thoát nguy cơ tổn thương não

Các bác sỹ Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức vừa thực hiện can thiệp cấp cứu thành công, lấy huyết khối xoang tĩnh mạch não cho một bệnh nhân nam 19 tuổi, giúp tái thông toàn bộ các xoang tĩnh mạch lớn trong não. Đây là một trường hợp hiếm gặp, nếu không được can thiệp kịp thời có thể dẫn đến tổn thương não và di chứng thần kinh nghiêm trọng.

Bệnh nhân N.A.T, 19 tuổi, đến từ Phú Thọ, nhập viện trong tình trạng đau đầu dữ dội kéo dài suốt một tuần và kèm theo triệu chứng nhìn đôi.

Trước đó, bệnh nhân đã được chẩn đoán huyết khối tĩnh mạch não tại một bệnh viện tuyến dưới và điều trị bằng thuốc kháng đông liều chuẩn. Tuy nhiên, sau 5 ngày điều trị, tình trạng của bệnh nhân không cải thiện, các triệu chứng càng trở nên nặng hơn, dẫn đến việc phải chuyển lên Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức.

Kết quả phim chụp cho thấy bệnh nhân bị tắc gần như toàn bộ hệ thống tĩnh mạch não, bao gồm xoang dọc trên, xoang ngang, xoang sigma và đoạn đầu xoang tĩnh mạch cảnh trong phải.

Bác sỹ Đào Xuân Hải, Khoa Chẩn đoán hình ảnh, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức cho biết, đây là trường hợp cần can thiệp sớm do bệnh nhân không đáp ứng với điều trị nội khoa.

Để tối ưu hóa hiệu quả điều trị, các bác sỹ đã tiến hành hội chẩn đa chuyên khoa, gồm các chuyên khoa Điện quang can thiệp, Nội thần kinh, Ngoại thần kinh và Hồi sức cấp cứu. Các bác sỹ đã thống nhất phác đồ can thiệp nhằm tái thông dòng chảy trong tĩnh mạch não, giảm thiểu biến chứng và rút ngắn thời gian nằm viện cho bệnh nhân.

Huyết khối tĩnh mạch não khác với huyết khối động mạch vì cần phải can thiệp qua đường tĩnh mạch. Trước tiên, các bác sỹ tiến hành chụp động mạch não để xác định rõ hệ thống xoang tĩnh mạch và vị trí huyết khối trên máy DSA.

Sau đó, dụng cụ được đưa từ tĩnh mạch đùi lên tĩnh mạch cảnh trong phải để lấy huyết khối từ tĩnh mạch cảnh trong đến xoang dọc trên, là vị trí có huyết khối.

Bác sỹ Hải cho biết, ca can thiệp kéo dài hơn 2 giờ đồng hồ và sau thủ thuật, dòng chảy trong hệ thống xoang tĩnh mạch đã cải thiện rõ rệt, bệnh nhân giảm nhanh triệu chứng đau đầu, giảm nguy cơ xuất huyết não, một biến chứng nguy hiểm có thể xảy ra nếu xoang tĩnh mạch không được tái thông kịp thời.

Bác sỹ Lê Quốc Việt, Khoa Nội - Hồi sức thần kinh, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức cho biết, hầu hết các bệnh nhân bị huyết khối tĩnh mạch não đều đáp ứng tốt với điều trị nội khoa.

Tuy nhiên, trường hợp này, huyết khối rất lớn, tắc hoàn toàn các xoang tĩnh mạch lớn và tình trạng của bệnh nhân diễn tiến xấu dù đã sử dụng thuốc kháng đông. Vì vậy, các bác sỹ đã quyết định thực hiện can thiệp hút huyết khối, kết hợp duy trì thuốc kháng đông để ngăn ngừa nguy cơ hình thành huyết khối mới.

Kỹ thuật can thiệp hút huyết khối và điều trị nội khoa không phải là chỉ định thường quy vì độ phức tạp cao, chỉ áp dụng trong các trường hợp đặc biệt như tắc nhiều tĩnh mạch lớn, điều trị nội khoa không đáp ứng, hoặc khi triệu chứng tiến triển nặng.

Sau 5 ngày can thiệp, bệnh nhân đã hoàn toàn hết triệu chứng đau đầu, thể trạng ổn định và đáp ứng tốt với điều trị. Các chỉ số cận lâm sàng đã cải thiện rõ rệt, bệnh nhân tỉnh táo, giao tiếp tốt và sinh hoạt gần như bình thường.

Hiện tại, bệnh nhân tiếp tục được theo dõi và phục hồi chức năng nhằm phòng ngừa nguy cơ tái phát. Với tiến triển khả quan này, bệnh nhân có thể sớm quay trở lại giảng đường đại học, tiếp tục học tập và sinh hoạt như trước. Bệnh nhân sẽ được các bác sỹ hướng dẫn tái khám định kỳ để đảm bảo quá trình hồi phục lâu dài và bền vững.

Đục thủy tinh thể ở tuổi 40

Khi chờ con khám mắt, anh Nhã (40 tuổi, TP.HCM) thử kiểm tra thị lực thấy mờ nhòe nặng, khám phát hiện đục thủy tinh thể độ ba, cần phẫu thuật.

Anh Nhã đưa con trai 8 tuổi đến viện khám cận thị và thay kính mới cho bé. Vốn không chủ động khám nhưng khi chờ con đọc bảng kiểm tra thị lực, anh nhìn theo, phát hiện mắt phải không thể thấy rõ chữ kích thước lớn trên màn hình.

Lập tức, anh Nhã đăng ký khám mắt, kết quả mắt trái thị lực 8/10 trong khi mắt phải bị đục thủy tinh thể độ ba (độ trung bình, nặng), chỉ nhìn được 3/10.

Ở giai đoạn này, thủy tinh thể mất độ trong, nhìn mờ như có màn sương, thị lực sụt giảm do ánh sáng hội tụ không đủ trên võng mạc, dễ bị lóa khi bị gặp ánh sáng mạnh như đèn xe, rất khó nhìn vào ban đêm,…

Người bệnh cho biết hai tháng qua thấy nhìn kém hơn trước nhưng chưa từng thử nhìn bằng từng mắt nên không biết bệnh.

Ths. Dương Minh Phúc, Trung tâm Mắt Công nghệ cao cho biết, người bệnh bị đục thủy tinh thể mắt phải, vùng dưới bao sau, thị lực đã giảm đáng kể (còn 3/10) song mắt trái nhìn bù trừ nên sinh hoạt vẫn ổn định.

Đục thủy tinh thể thường gặp từ 60 tuổi trở lên, anh Nhã mắc bệnh ở tuổi 40 là tương đối sớm. Khai thác tiền sử, người bệnh không bị chấn thương, không sử dụng thuốc corticoid trong thời gian dài, không bệnh nền,…

Bác sỹ Phúc giải thích trong một số trường hợp, đục thủy tinh thể sớm do yếu tố cơ địa, di truyền, hoặc do mắt tiếp xúc lâu năm với ánh sáng mạnh, tia UV, làm việc nhiều với máy tính, thiếu ngủ, thuốc lá, hay đơn giản là sự lão hóa diễn ra sớm hơn.

Trường hợp anh Nhã, đục thủy tinh thể ở mắt phải sẽ tiếp tục tiến triển theo thời gian, làm mất cân bằng thị lực giữa hai mắt, có thể gây đau đầu, mỏi mắt, hạn chế quan sát. Bác sỹ Phúc chỉ định người bệnh phẫu thuật thay thể thủy tinh nhân tạo để cải thiện thị lực, ngăn các biến chứng khi thể thủy tinh quá già, cứng dẫn tới tăng nhãn áp, khó điều trị.

Bác sỹ phẫu thuật tán nhuyễn thể thủy tinh bằng sóng siêu âm (phaco), hút sạch ra ngoài, sau đó đặt thấu kính nội nhãn cho mắt phải.

Tái khám sau mổ, mắt phải anh Nhã nhìn được 8/10. Bác sỹ Phúc lưu ý anh cần nghỉ ngơi, tránh tiếp xúc bụi bẩn, không mang vác nặng dễ có nguy cơ chấn thương trong những tuần đầu sau mổ.

Đồng thời, người bệnh nên khám mắt định kỳ 6 tháng/lần để phát hiện sớm các bệnh về mắt (nếu có), và khám ngay khi xuất hiện các bất thường như mờ nhòe, đau rát, mỏi, khô mắt,…

Thay van không cần phẫu thuật, cứu bệnh nhân suy tim

Ông Quýnh, 68 tuổi, bị hẹp van động mạch chủ biến chứng suy tim nặng nhưng không thể phẫu thuật do mắc nhiều bệnh nền, được can thiệp cấy van qua ống thông.

Lúc được chẩn đoán hẹp van động mạch tại bệnh viện tỉnh ba năm trước, ông Quýnh có biểu hiện không rõ rệt. Nhưng ông không lo bởi vẫn sinh hoạt bình thường, chỉ choáng nhẹ mỗi khi thay đổi tư thế từ ngồi sang đứng, thỉnh thoảng nhói râm ran vùng ngực thoáng qua rồi hết. Nghĩ bệnh không quá nghiêm trọng, ông chủ quan không tái khám.

Khoảng 3 tháng nay ông Quýnh hay bị khó thở khi gắng sức kèm cơn đau ngực sau xương ức. Khả năng vận động suy giảm rõ rệt, ông chỉ làm được những công việc nhẹ nhàng, không thể lao động nặng như trước. Ông đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM khám.

GS-TS.Võ Thành Nhân, Giám đốc Trung tâm Tim mạch Can thiệp, chẩn đoán bệnh nhân bị hẹp khít van động mạch chủ. Đây là tình trạng van mở ra không hết, cản trở máu tống ra đại tuần hoàn làm giảm cung lượng tim, giảm tưới máu các cơ quan. Bệnh âm thầm tiến triển trong thời gian dài, gây biến chứng suy tim độ 3.

Nếu để một thời gian nữa không can thiệp, suy tim sẽ diễn tiến đến giai đoạn cuối, kèm các nguy cơ loạn nhịp tim, viêm nội tâm mạc, đột tử. “Nếu không điều trị ở giai đoạn này, tiên lượng sống trên 2 năm chỉ 50%”, GS.Nhân nói.

Các bác sỹ nhận định bệnh nhân mắc nhiều bệnh nền như: tăng huyết áp, suy tim, hở van động mạch chủ trung bình, bệnh tim thiếu máu cục bộ, rối loạn lipid máu, không thể phẫu thuật do tiềm ẩn nhiều rủi ro.

Vì thế, ê kíp áp dụng kỹ thuật TAVI, cấy van động mạch chủ qua ống thông. Đây là phương pháp xâm lấn tối thiểu, người bệnh không cần cưa xương ức nên gần như không đau, giảm thiểu nguy cơ biến chứng. Lá van mới có tuổi thọ lên đến 12 năm.

GS.Võ Thành Nhân chia sẻ SAPIEN 3 là thế hệ van nong bằng bóng tiên tiến nhất hiện nay. So với các loại van TAVI khác, van SAPIEN 3 mang lại nhiều ưu điểm như độ chính xác định vị cao nhờ triển khai bằng bóng, cho phép kiểm soát tốt chiều cao đặt van, tỷ lệ rò cạnh van thấp hơn đáng kể, tỷ lệ cần đặt máy tạo nhịp vĩnh viễn thấp hơn so với van tự nở.

Van có huyết động học ổn định, diện tích mở hiệu dụng lớn và độ chênh áp thấp sau thủ thuật. Kích thước van nhỏ gọn giúp bác sỹ dễ dàng can thiệp mạch vành hay đặt một van mới trong tương lai.

TAVI là bước tiến vượt bậc giúp người bệnh nặng có thêm cơ hội sống khỏe, sống lâu. Đây là kỹ thuật khó, nếu thao tác không khéo sẽ dễ dẫn đến những rủi ro ngoài ý muốn như chảy máu, tắc mạch, vỡ động mạch chủ gây tử vong.