Tại phiên chất vấn của Quốc hội chiều 7/11, đại biểu Hà Hồng Hạnh, Khánh Hoà chất vấn Bộ trưởng Bộ Y tế liên quan đến vấn đề người dân phải mua thuốc bên ngoài khi khám chữa bệnh dù có bảo hiểm y  tế.

Việc thiếu thuốc chữa bệnh thời gian qua rất nhức nhối khiến nhiều người bệnh phải chịu cảnh mua thuốc bên ngoài mà không được bảo hiểm y tế thanh toán.

Theo đại biểu, tại văn bản số 2060 ngày 20/10/2023 ý kiến của Ủy ban Xã hội của Quốc hội cho rằng nếu vẫn tiếp diễn tình trạng thiếu thuốc, thiết bị y tế mà người dân đi khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế phải tự mua thuốc để điều trị thì còn có cơ chế để bảo hiểm y tế hoàn trả lại các khoản này để bảo đảm quyền lợi của người có thẻ bảo hiểm y tế. Vậy Bộ trưởng cho biết quan điểm của mình về ý kiến này?

Đồng thời, đại biểu Hạnh cho hay, theo báo cáo của Chính phủ, đến nay còn xấp xỉ 2.500 tỷ chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế chưa được thanh toán, quyết toán từ năm 2021 chưa được giải quyết. "Bộ trưởng cho biết các giải pháp để chấm dứt tình trạng chậm thanh toán, quyết toán bảo hiểm y tế?", đại biểu đặt câu hỏi.

Giải đáp về nội dung đại biểu chất vấn, Bộ trưởng Bộ Y tế Đào Hồng Lan cho rằng, về mặt nguyên tắc cơ sở khám, chữa bệnh theo quy định phải đảm bảo đủ thuốc chữa bệnh và không để người bệnh phải mua thuốc ngoài trong thời gian điều trị nội trú.

Nếu cho người bệnh tự mua có thể có nhiều nguy cơ liên quan đến chất lượng thuốc, an toàn người bệnh và giải quyết tranh chấp khi có tai biến rủi ro, lạm dụng chỉ định hoặc bệnh nhân mua phải giá cao, khó xác định trong vấn đề thanh toán.

Bộ Y tế trong quá trình thực hiện phòng, chống dịch Covid-19 đã phát sinh nhiều vấn đề liên quan đến thiếu thuốc và thực tế là nhiều cơ sở y tế không đảm bảo đủ thuốc và bệnh nhân có hiện tượng ra ngoài mua thuốc để tự điều trị.

Bộ trưởng Bộ Y tế ghi nhận, tiếp thu ý kiến của đại biểu liên quan đến nội dung này và thống nhất quan điểm về quyền lợi của bệnh nhân, của người tham gia bảo hiểm y tế phải được đảm bảo và đây là một yêu cầu hết sức chính đáng và cần thiết.

Tuy nhiên, hiện nay trong các quy định, chúng ta chưa có quy định về việc trực tiếp thanh toán cho bệnh nhân khi ra ngoài mua thuốc. Chính vì vậy, trong thời gian vừa qua về phía Bộ Y tế đã tập trung chỉ đạo đồng bộ nhiều giải pháp.

Thứ nhất, Bộ Y tế đề nghị các cơ sở y tế thực hiện các chỉ đạo, các quy định liên quan đến việc mua thuốc, vật tư y tế để đảm bảo phục vụ cho công tác khám, chữa bệnh.

Thứ hai, đề xuất các cơ chế để nghiên cứu làm sao để các cơ sở khám chữa bệnh có thể điều chuyển thuốc giữa các cơ sở khi các kết quả thầu còn hiệu lực.

Thứ ba, rà soát lại các danh mục thuốc và dự kiến đầu năm 2024 sẽ bổ sung thêm danh mục thuốc này, đảm bảo quyền lợi cho người tham gia bảo hiểm y tế.

Thứ tư, liên quan đến vấn đề cơ chế để thanh toán tiền cho người bệnh. Trực tiếp liên quan đến nội dung này thì Bộ đã giao cho Vụ Bảo hiểm y tế xây dựng thông tư và hiện nay nội dung này đang được đơn vị chuyên môn xây dựng.

Bộ Y tế sẽ lấy ý kiến của các bộ, ban, ngành, địa phương trong quá trình hoàn thiện thông tư này để đảm bảo quyền lợi cho người tham gia bảo hiểm y tế.

Đối với ý kiến của đại biểu về việc thanh toán tổng mức của bảo hiểm y tế theo Nghị quyết của Chính phủ theo Bộ trưởng Đào Hồng Lan, tại Nghị quyết số 144 ngày 5/11/2022 của Chính phủ ban hành đã cho phép tháo gỡ vấn đề tổng mức về bảo hiểm y tế bị vượt tổng mức của năm 2021.

Trên cơ sở đó, Bộ Y tế cùng với cả các cơ sở y tế và Bảo hiểm Xã hội Việt Nam đã rà soát các nội dung chi để thực hiện đúng theo các quy định, hiện nay tổng mức trên cơ sở rà soát khoảng hơn 1.000 tỷ. Nội dung này đang được Bảo hiểm Xã hội Việt Nam phối hợp cùng với các cơ sở y tế để thanh toán.

Thứ hai, đảm bảo tháo gỡ những vướng mắc liên quan đến tổng mức này của các giai đoạn trước đây, Bộ Y tế đã trình Chính phủ ban hành Nghị định số 75 ngày 19/10/2023, tháo gỡ những vấn đề liên quan đến vướng mắc về tổng mức của các cơ sở y tế của giai đoạn trước năm 2021.

Hiện nay Nghị định này đang được triển khai thực hiện. Đây là một nội dung mà Bộ Y tế và Bảo hiểm Xã hội Việt Nam cùng với Bộ Tài chính và các cơ quan liên quan đã phối hợp và trình với Chính phủ ban hành.