Bệnh viện 19-8 (Bộ Công an) vừa điều trị thành công một trường hợp viêm tụy cấp nguy kịch ở bệnh nhân nữ 39 tuổi, do mỡ máu tăng vọt sau khi dùng thuốc kích trứng để chuẩn bị cho chu kỳ thụ tinh trong ống nghiệm (IVF).

Bệnh nhân là chị N.T.H (39 tuổi, trú tại Hà Nội), nhập viện trong tình trạng đau dữ dội vùng thượng vị, kèm theo buồn nôn, bí trung tiện và không thể đại tiện.

Bác sỹ đang điều trị cho bệnh nhân tại viện.

Trước đó, chị H. có chỉ số BMI ở mức bình thường, nhưng có tiền sử rối loạn lipid máu, từng bị viêm tụy nhẹ và đái tháo đường thai kỳ. Trong quá trình chuẩn bị làm IVF, chị được chỉ định sử dụng thuốc kích trứng Menopur trong vòng hai tuần.

Sau khi xuất hiện các triệu chứng bất thường, chị được đưa đến cấp cứu tại Bệnh viện 19-8. Kết quả xét nghiệm cho thấy chỉ số triglycerid trong máu của chị H. tăng lên đến 170 mmol/L, gấp 100 lần mức bình thường (dưới 1,7 mmol/L). Đây là mức triglycerid cao nhất mà các bác sỹ tại bệnh viện từng ghi nhận từ trước đến nay.

Chụp CT ổ bụng cho thấy tuyến tụy của bệnh nhân bị tổn thương nghiêm trọng, được chẩn đoán viêm tụy cấp mức độ nặng (Balthazar E). Bệnh nhân nhanh chóng được chuyển vào Khoa Điều trị tích cực và Chống độc, nơi các bác sỹ tiến hành lọc máu, thay huyết tương, kết hợp hồi sức tích cực, sử dụng kháng sinh, bù điện giải và hỗ trợ dinh dưỡng.

Sau 3 ngày điều trị liên tục, bệnh nhân đã vượt qua cơn nguy kịch và hiện đang được tiếp tục theo dõi tích cực.

Theo bác sỹ nội trú Phùng Việt Chiến, Khoa Điều trị tích cực và Chống độc, viêm tụy cấp là tình trạng viêm đột ngột của tuyến tụy, xảy ra khi các men tiêu hóa bị kích hoạt sớm, gây tổn thương chính mô tụy.

Các nguyên nhân thường gặp của bệnh bao gồm sỏi mật (chiếm 40-50% trường hợp), lạm dụng rượu, tăng triglycerid máu (trên 11,3 mmol/L), tác dụng phụ của thuốc (như corticosteroid, estrogen), chấn thương vùng bụng hoặc bệnh tự miễn.

Trong trường hợp của chị H., nguyên nhân được xác định là do tình trạng tăng mỡ máu cấp tính, xuất phát từ rối loạn chuyển hóa dưới tác động của nội tiết tố khi sử dụng thuốc kích trứng trong chu kỳ IVF.

Các triệu chứng điển hình của viêm tụy cấp bao gồm đau bụng dữ dội vùng thượng vị, có thể lan ra sau lưng, kèm theo buồn nôn, nôn ói, đầy bụng, bí trung tiện hoặc tiêu chảy, sốt, tụt huyết áp, mệt mỏi. Nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, bệnh có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng như nhiễm trùng, hoại tử tụy, suy đa cơ quan và thậm chí tử vong.

Từ ca bệnh này, bác sỹ Chiến khuyến cáo, phụ nữ có kế hoạch thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm cần được tầm soát kỹ các yếu tố nguy cơ về rối loạn chuyển hóa, đặc biệt là mỡ máu.

Trước khi sử dụng thuốc kích trứng, nên làm xét nghiệm mỡ máu và đánh giá toàn diện nguy cơ. Trong suốt quá trình điều trị hiếm muộn, cần theo dõi sát mọi biểu hiện bất thường. Những người có tiền sử viêm tụy, rối loạn lipid máu hoặc đái tháo đường nên được tư vấn y tế chuyên sâu trước khi bắt đầu điều trị.

Việc cá nhân hóa phác đồ và giám sát chặt chẽ từng trường hợp không chỉ giúp tăng hiệu quả điều trị vô sinh, mà còn đảm bảo an toàn tính mạng cho bệnh nhân.