Nhiều đối tượng không thuộc diện được BHYT thanh toán phí xét nghiệm Covid-19

Theo hướng dẫn của Bảo hiểm xã hội Việt Nam, một số đối tượng sẽ không được Quỹ Bảo hiểm y tế (BHYT) thanh toán chi phí xét nghiệm Covid-19.

TIN LIÊN QUAN

Bảo hiểm Xã hội hỗ trợ doanh nghiệp và người dân vượt qua dịch bệnh

Thanh toán chi phí xét nghiệm Covid 19 phải thực hiện đúng quy định hiện hành

Để đảm bảo thanh toán chi phí xét nghiệm Coví-19 theo đúng quy định hiện hành, chiều nay (27/8/2020) BHXH Việt Nam đã có công văn hướng dẫn về việc thanh toán chi phí xét nghiệm Coví-19 theo chế độ BHYT.

Thứ nhất, đối với người bị áp dụng biện pháp cách ly y tế theo quy định tại các Khoản 2, 3 và 4 Điều 1 Nghị định số 101/2010/NĐ-CP, Quỹ BHYT không thanh toán chi phí xét nghiệm Coví-19.

Thứ hai, đối với người có thẻ BHYT đến khám, chữa bệnh (KCB) tại các cơ sở KCB BHYT được chỉ định xét nghiệm Coví-19 theo hướng dẫn chẩn đoán, điều trị bệnh viêm đường hô hấp cấp do virus nCoV ban hành kèm theo Quyết định số 3351/QĐ-BYT ngày 29/7/2020 của Bộ Y tế, gồm: Người bệnh có sốt và/hoặc viêm đường hô hấp cấp tính, không lý giải được bằng các nguyên nhân khác; Người bệnh có bất kỳ triệu chứng hô hấp nào và có tiền sử đến/qua/ở/về từ vùng dịch tễ có bệnh Coví-19 trong khoảng 14 ngày trước khi khởi phát các triệu chứng hoặc tiếp xúc gần với trường hợp bệnh nghi ngờ hoặc xác định Coví-19 trong khoảng 14 ngày trước khi khởi phát các triệu chứng.

Thanh toán chi phí xét nghiệm Coví-19 phải thực hiện theo đúng quy định hiện hành về chế độ BHYT và quy định tại Luật Phòng, chống bệnh truyền nhiễm số 03/2007/QH12, Nghị định số 101/2010/NĐ-CP ngày 30/9/2010 của Chính phủ quy định chi tiết thi hành một số điều của Luật Phòng, chống bệnh truyền nhiễm về áp dụng biện pháp cách ly y tế, cưỡng chế cách ly y tế và chống dịch đặc thù trong thời gian có dịch và Thông tư số 32/2012/TT-BTC ngày 29/02/2012 của Bộ tài chính quy định chế độ, quản lý và sử dụng kinh phí đối với người bị áp dụng biện pháp cách ly y tế, cưỡng chế cách ly y tế.

Chi phí xét nghiệm Coví-19 của các trường hợp nêu trên được thanh toán như sau: Đối với trường hợp có kết quả xét nghiệm Coví-19 dương tính, người bệnh bị áp dụng biện pháp cách ly y tế theo quy định: Quỹ BHYT không thanh toán chi phí xét nghiệm Coví-19.

Còn đối với trường hợp kết quả xét nghiệm Coví-19 âm tính: Quỹ BHYT thanh toán theo quy định của pháp luật về KCB BHYT, mức thanh toán tùy theo người bệnh đi khám chữa bệnh đúng tuyến hay không đúng tuyến.

BHXH Việt Nam cũng tích cực chỉ đạo BHXH tỉnh đảm bảo đầy đủ, kịp thời quyền lợi khám chữa bệnhB, thực hiện thanh toán chi phí xét nghiệm Coví-19 cho người có thẻ BHYT; góp phần thực hiện công tác phòng, chống dịch Coví-19 một cách hiệu quả nhất.