Gần 22h, bệnh nhân N.T.Đ. (13 tuổi, Hà Nội) được gia đình đưa đến Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC trong tình trạng đau âm ỉ liên tục vùng quanh rốn, sau đó lan xuống hố chậu trái.

Theo BSCKII Nguyễn Văn Thưởng, Trưởng Chuyên khoa Ngoại, Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC, các triệu chứng của người bệnh gợi ý đến viêm ruột thừa.

Các bác sỹ của Medlatec thực hiện phẫu thuật cho bệnh nhân.

Tuy nhiên, điểm bất thường là cơn đau lại xuất hiện ở hố chậu trái, trong khi với người bình thường, viêm ruột thừa thường gây đau ở hố chậu phải, do đó rất dễ dẫn tới nhầm lẫn trong chẩn đoán.

Sau khi thăm khám lâm sàng và thực hiện các xét nghiệm cần thiết như siêu âm ổ bụng, chụp X-quang tim phổi, các bác sỹ xác định bệnh nhi bị viêm phúc mạc khu trú do viêm ruột thừa mủ trên nền đảo ngược phủ tạng hoàn toàn. Nhận định đây là ca bệnh khó và có nguy cơ diễn biến nặng nếu chậm xử trí, ê-kíp bác sỹ nhanh chóng chỉ định phẫu thuật.

Ca mổ được thực hiện bằng phương pháp phẫu thuật nội soi cắt ruột thừa, kéo dài khoảng 60 phút. Phương pháp này giúp xử lý ổ mủ, loại bỏ ruột thừa viêm hiệu quả, đồng thời giảm nguy cơ tai biến trong và sau mổ, giúp bệnh nhi hồi phục nhanh và đảm bảo an toàn.

Theo BSCKII Nguyễn Văn Thưởng, đảo ngược phủ tạng là tình trạng các cơ quan trong lồng ngực và ổ bụng nằm đảo chiều như hình ảnh phản chiếu qua mặt phẳng dọc so với vị trí giải phẫu bình thường.

Dị tật này có thể xảy ra ở toàn bộ các cơ quan hoặc chỉ một số cơ quan riêng lẻ. Đây là tình trạng hiếm gặp, với tỷ lệ khoảng 1/10.000 đến 1/20.000 người. Trong số đó, khoảng 5-10% bệnh nhân có dị tật tim bẩm sinh, còn phần lớn người bệnh vẫn có thể sinh hoạt và phát triển bình thường.

Tuy nhiên, khi mắc các bệnh lý cấp cứu ổ bụng như viêm ruột thừa, việc chẩn đoán và phẫu thuật ở những người có phủ tạng đảo ngược sẽ gặp nhiều khó khăn.

Bác sỹ cho biết nếu trong quá trình khám lâm sàng chỉ tập trung kiểm tra vùng bụng phải như thông thường mà bỏ qua bên trái, nguy cơ bỏ sót tổn thương là rất cao, có thể dẫn đến viêm ruột thừa muộn, viêm phúc mạc hoặc vỡ ruột thừa.

Trong phẫu thuật, các thao tác cũng phải thực hiện ngược lại so với giải phẫu thông thường, từ vị trí đặt trocar đến bố trí hệ thống máy nội soi, đòi hỏi phẫu thuật viên phải có kinh nghiệm và chuyên môn cao.

Các bác sỹ khuyến cáo viêm ruột thừa là tình trạng cấp cứu ngoại khoa cần được phát hiện và điều trị sớm để tránh các biến chứng nguy hiểm. Khi xuất hiện các triệu chứng như đau bụng tăng dần, đặc biệt đau vùng quanh rốn rồi lan xuống hố chậu, buồn nôn hoặc sốt nhẹ, người bệnh cần đến ngay cơ sở y tế để được thăm khám.

Người dân không nên tự ý dùng thuốc giảm đau hoặc thuốc hạ sốt, bởi việc này có thể làm mờ triệu chứng, khiến bệnh tiếp tục tiến triển nặng và gây khó khăn cho bác sỹ trong quá trình chẩn đoán, điều trị.