Trường hợp này không chỉ cảnh báo về sự nguy hiểm tiềm ẩn của những tổn thương da tưởng chừng vô hại có thể là dấu hiệu ung thư, mà còn nhấn mạnh vai trò của xét nghiệm giải phẫu bệnh trong phát hiện sớm, điều trị triệt để và ngăn ngừa tái phát bệnh.

Ảnh minh họa.

Bệnh nhân N.T.H (47 tuổi, Hà Nội) phát hiện một khối bất thường ở vùng đỉnh đầu phải từ nhiều năm trước. Khối u có xu hướng to dần, không gây đau hay ngứa, nên bệnh nhân chủ quan không đi khám.

Tuy nhiên, khoảng một tháng gần đây, tổn thương bắt đầu loét và chảy máu, khiến bệnh nhân lo lắng và đến Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC thăm khám.

Qua thăm khám lâm sàng, bác sỹ phát hiện vùng đỉnh đầu phải có khối gồ trên bề mặt da, đường kính khoảng 5 cm, bề mặt có vùng loét. Để làm rõ chẩn đoán, bệnh nhân được chỉ định chụp cộng hưởng từ sọ não. Kết quả cho thấy có khối khu trú kích thước 25x16x25 mm ở ngoài xương sọ, chưa xâm lấn cấu trúc lân cận.

Nhằm xác định bản chất tổn thương, bệnh nhân được thực hiện chọc hút tế bào bằng kim nhỏ (FNA). Kết quả tế bào học ban đầu hướng tới u của tuyến phụ thuộc. Trên cơ sở đó, bác sỹ khuyến nghị cần phẫu thuật cắt bỏ khối u và làm xét nghiệm mô bệnh học để đánh giá chính xác loại tổn thương.

Tin tưởng vào đội ngũ chuyên môn của bác sỹ Ngoại khoa MEDLATEC, bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ khối u. Mẫu bệnh phẩm sau đó được gửi đến Trung tâm Giải phẫu bệnh MEDLATEC để phân tích mô bệnh học.

Kết quả xác định, bệnh nhân mắc ung thư biểu mô tế bào đáy, với diện cắt bên và đáy hoàn toàn sạch u, tức là khối u đã được loại bỏ triệt để. Như vậy, bệnh nhân không cần điều trị bổ sung, nguy cơ tái phát rất thấp. Tuy nhiên, bác sỹ vẫn khuyến cáo cần tái khám định kỳ để theo dõi lâu dài.

Ung thư biểu mô tế bào đáy (basal cell carcinoma - BCC) là loại ung thư da phổ biến nhất, chiếm khoảng 70-80% các ung thư da không hắc tố. BCC thường phát triển âm thầm, ít lan xa, nhưng có thể phá hủy các mô lân cận, gây biến dạng nếu không được xử lý kịp thời.

Căn bệnh này thường gặp ở người trên 50 tuổi, nhưng đang có xu hướng trẻ hóa ở nhóm người tiếp xúc nhiều với ánh nắng mặt trời. Một số thống kê ghi nhận nam giới có tỷ lệ mắc cao hơn nữ giới.

Các yếu tố nguy cơ chính gây bệnh bao gồm: tiếp xúc với tia cực tím (đặc biệt là UVB)- nguyên nhân hàng đầu gây tổn thương DNA; tiếp xúc nghề nghiệp với hóa chất độc hại như arsenic hoặc bức xạ ion hóa; suy giảm miễn dịch; và các hội chứng di truyền như hội chứng Gorlin-Goltz.

BCC thường xuất hiện ở các vùng da thường xuyên tiếp xúc ánh nắng như đầu, mặt, cổ - đặc biệt là vùng mũi, quanh mắt, tai và môi trên.

Tuy ít gặp hơn ở thân mình và tứ chi, nhưng khi xuất hiện thường liên quan đến phơi nắng kéo dài hoặc tiếp xúc hóa chất. Khối u thường không đau, phát triển chậm, dễ bị bỏ qua, đôi khi có ngứa nhẹ, cảm giác rát, chảy máu hoặc loét khi bị cọ xát. Khi tổn thương kéo dài, có thể gây tiết dịch và khó chịu.

Mặc dù BCC có tiên lượng tốt, điều trị hiệu quả cao và hiếm khi di căn, nhưng nếu không được phát hiện và điều trị sớm, bệnh có thể gây tổn thương sâu và để lại hậu quả thẩm mỹ nghiêm trọng. Do đó, việc chẩn đoán và điều trị kịp thời đóng vai trò then chốt.

Trong toàn bộ quá trình điều trị, xét nghiệm giải phẫu bệnh giữ vai trò “chìa khóa” giúp xác định chính xác bản chất khối u, đánh giá giai đoạn bệnh, đồng thời xác minh khả năng đã cắt bỏ hoàn toàn tổn thương.

Nếu như tế bào học giúp bác sỹ nắm bắt đặc điểm hình thái cơ bản của tế bào u thì mô bệnh học chính là công cụ “giải mã” bản chất khối u, từ đó đưa ra hướng điều trị chính xác và hiệu quả lâu dài. Điều này không chỉ giúp điều trị dứt điểm mà còn hạn chế tối đa nguy cơ tái phát và biến chứng thẩm mỹ.

Trường hợp bệnh nhân H. tại MEDLATEC là minh chứng rõ nét cho việc chủ động khám sớm, kết hợp giữa các phương pháp chẩn đoán hình ảnh, xét nghiệm tế bào học và mô bệnh học, đã mang lại hiệu quả điều trị tối ưu cho người bệnh.

Đây cũng là lời nhắc nhở cộng đồng không nên chủ quan với bất kỳ tổn thương da nào, dù nhỏ, kéo dài hoặc có biểu hiện loét, chảy máu bất thường, bởi đó có thể là dấu hiệu sớm của ung thư da.