Đồng thời, các bệnh viện phải ưu tiên nguồn lực cho người bệnh bảo hiểm y tế, bảo đảm công bằng trong tiếp cận dịch vụ và nâng cao chất lượng khám chữa bệnh.

Nhằm nâng cao chất lượng khám chữa bệnh nhưng vẫn bảo đảm quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế và sự công bằng trong tiếp cận dịch vụ y tế, Sở Y tế Hà Nội vừa ban hành Công văn số 7379/SYT-KHTC yêu cầu các đơn vị trực thuộc tăng cường quản lý hoạt động khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu.

Theo công văn do Giám đốc Sở Y tế Hà Nội Nguyễn Trọng Diện ký ban hành ngày 24/7, thời gian qua, dịch vụ khám chữa bệnh theo yêu cầu tại các bệnh viện đã góp phần nâng cao chất lượng phục vụ, đáp ứng nhu cầu ngày càng đa dạng của người dân.

Việc đầu tư cơ sở vật chất, trang thiết bị và phát triển các loại hình dịch vụ chất lượng cao đã tạo thêm nhiều lựa chọn cho người bệnh, đồng thời góp phần nâng cao năng lực hoạt động của các cơ sở y tế.

Sở Y tế Hà Nội cũng yêu cầu các cơ sở y tế công khai, minh bạch toàn bộ danh mục dịch vụ, mức giá và khả năng cung ứng dịch vụ khám chữa bệnh theo yêu cầu để người dân dễ dàng tiếp cận thông tin và chủ động lựa chọn.

Tuy nhiên, để loại hình dịch vụ này phát triển đúng định hướng, hài hòa giữa yêu cầu nâng cao chất lượng và bảo đảm công bằng trong chăm sóc sức khỏe, Sở Y tế Hà Nội yêu cầu các cơ sở khám chữa bệnh thực hiện đầy đủ trách nhiệm theo quy định tại Điều 15 Thông tư số 21/2024/TT-BYT của Bộ Y tế về phương pháp định giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh.

Theo đó, ngoài việc đáp ứng đầy đủ các điều kiện về cơ sở vật chất, trang thiết bị, nhân lực và chuyên môn theo quy định của pháp luật, các đơn vị cung cấp dịch vụ khám chữa bệnh theo yêu cầu còn phải tuân thủ nhiều yêu cầu chặt chẽ nhằm bảo đảm quyền lợi của người bệnh sử dụng bảo hiểm y tế cũng như người bệnh khám chữa bệnh thông thường.

Một trong những yêu cầu đáng chú ý là số giường bệnh phục vụ dịch vụ theo yêu cầu tại cùng một thời điểm không được vượt quá 20% tổng số giường bệnh thực hiện bình quân của năm trước liền kề.

Quy định này không áp dụng đối với các khu điều trị theo yêu cầu được đầu tư độc lập từ các nguồn vốn hợp pháp như vốn vay, liên doanh, liên kết, đối tác công tư (PPP) hoặc quỹ phát triển sự nghiệp.

Bên cạnh đó, Sở Y tế Hà Nội yêu cầu các bệnh viện phải bảo đảm đội ngũ chuyên gia, bác sỹ có trình độ chuyên môn cao dành tối thiểu 70% thời gian để khám, chữa bệnh cho người có thẻ bảo hiểm y tế, người bệnh không sử dụng dịch vụ theo yêu cầu và thực hiện công tác hỗ trợ chuyên môn cho tuyến dưới.

Cùng với việc quản lý nguồn lực, Sở Y tế Hà Nội cũng yêu cầu các cơ sở y tế thực hiện công khai, minh bạch toàn bộ danh mục dịch vụ, mức giá và khả năng cung ứng dịch vụ khám chữa bệnh theo yêu cầu để người dân dễ dàng tiếp cận thông tin và chủ động lựa chọn.

Các cơ sở khám chữa bệnh phải giải thích đầy đủ cho người bệnh và người nhà về quyền lợi, phạm vi dịch vụ cũng như các khoản chi phí trước, trong và sau quá trình điều trị. Việc minh bạch thông tin không chỉ giúp người dân đưa ra quyết định phù hợp với nhu cầu và khả năng tài chính mà còn góp phần hạn chế những phát sinh khiếu nại, tranh chấp.

Đặc biệt, Sở Y tế Hà Nội nhấn mạnh yêu cầu các cơ sở y tế tuyệt đối không được gợi ý, vận động hoặc ép buộc người bệnh sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh theo yêu cầu dưới bất kỳ hình thức nào.

Mọi người bệnh đều phải được khám, điều trị theo đúng phác đồ chuyên môn đã được cơ quan có thẩm quyền ban hành, bảo đảm chất lượng điều trị không phụ thuộc vào việc có sử dụng dịch vụ theo yêu cầu hay không.

Song song với đó, các đơn vị phải thực hiện nghiêm các quy định về quản lý, sử dụng tài sản công trong quá trình triển khai dịch vụ theo yêu cầu, bảo đảm đúng quy định của pháp luật, tránh thất thoát, lãng phí và sử dụng sai mục đích.

Đối với việc xây dựng giá dịch vụ khám chữa bệnh theo yêu cầu, Sở Y tế Hà Nội yêu cầu các đơn vị thực hiện đúng quy định tại Thông tư số 21/2024/TT-BYT và Nghị định số 96/2023/NĐ-CP của Chính phủ hướng dẫn thi hành Luật Khám bệnh, chữa bệnh.

Mức giá phải được xác định trên cơ sở nhiều yếu tố như chuyên khoa, trình độ chuyên môn của bác sỹ, điều kiện cơ sở vật chất, mức độ chăm sóc, số lượng cũng như chất lượng các dịch vụ kỹ thuật được cung cấp.

Trong trường hợp phát sinh những khoản chi phí chưa được kết cấu trong giá dịch vụ, cơ sở khám chữa bệnh được áp dụng phương pháp tính chi phí để xây dựng và đề xuất mức giá phù hợp theo quy định hiện hành.

Theo quy định của Luật Khám bệnh, chữa bệnh, cơ sở khám chữa bệnh có quyền quyết định giá dịch vụ theo yêu cầu. Tuy nhiên, thủ trưởng đơn vị phải chịu trách nhiệm toàn diện đối với việc ban hành mức giá, bảo đảm phù hợp với mặt bằng thị trường, điều kiện thực tế của đơn vị và hướng tới mục tiêu để ngày càng nhiều người dân có cơ hội tiếp cận các dịch vụ y tế chất lượng cao với chi phí hợp lý.

Sở Y tế Hà Nội cũng yêu cầu người đứng đầu các đơn vị thường xuyên tổ chức rà soát, tự kiểm tra toàn bộ hoạt động khám chữa bệnh theo yêu cầu, kịp thời phát hiện và chấn chỉnh những tồn tại, bảo đảm việc triển khai dịch vụ theo đúng quy định của pháp luật, góp phần xây dựng hệ thống y tế công lập hiện đại, minh bạch, lấy người bệnh làm trung tâm và bảo đảm công bằng trong chăm sóc sức khỏe.

Về khám chữa bệnh bảo hiểm y tế, từ ngày 1/7/2026, hàng loạt quy định mới của Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế chính thức có hiệu lực, đánh dấu bước điều chỉnh quan trọng trong chính sách an sinh y tế theo hướng lấy người bệnh làm trung tâm.

Không chỉ mở rộng quyền lợi khám, chữa bệnh, các quy định mới còn tạo điều kiện thuận lợi hơn cho người dân tiếp cận dịch vụ y tế, giảm gánh nặng tài chính và từng bước nâng cao chất lượng thực hiện chính sách bảo hiểm y tế.