Việc tăng thời gian cấp thuốc tạo điều kiện thuận lợi cho bệnh nhân

Giảm bớt áp lực cho người mắc bệnh mạn tính

Trong nhiều năm qua, theo quy định tại Thông tư số 52/2017/TT-BYT của Bộ Y tế, người bệnh mạn tính chỉ được kê đơn thuốc tối đa trong vòng 30 ngày. Điều này buộc người bệnh, kể cả khi đã điều trị ổn định, phải quay lại bệnh viện hàng tháng chỉ để nhận thuốc, gây ra nhiều phiền toái và lãng phí. Không ít người cao tuổi và người dân sống ở vùng sâu, vùng xa đã gặp rất nhiều khó khăn trong việc di chuyển, xếp hàng, chờ đợi để được khám và cấp phát thuốc.

Thay đổi này được kỳ vọng sẽ mang lại nhiều lợi ích thiết thực cho người bệnh và hệ thống y tế. Theo đó, tại Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn (thành phố Hà Nội), mô hình cấp thuốc hai tháng một lần đã được triển khai thí điểm từ tháng 11/2024. Sau hơn nửa năm thực hiện, đã có khoảng 2.300 bệnh nhân mạn tính đăng ký tham gia, trong đó có đến 97% người bệnh duy trì điều trị ổn định mà không cần tái khám sớm. Chỉ 3% bệnh nhân phải quay lại bệnh viện do gặp tác dụng phụ hoặc triệu chứng bất thường. Mô hình thí điểm này được đánh giá là thành công và có thể nhân rộng trên toàn quốc.

Theo khảo sát, người bệnh đều bày tỏ sự hài lòng khi được cấp thuốc dài ngày. Việc không phải di chuyển nhiều lần, giảm thời gian chờ đợi, tiết kiệm chi phí và tăng sự chủ động trong chăm sóc sức khỏe cá nhân là những lợi ích rõ rệt mà chính sách này mang lại.

Ông Vương Ánh Dương, Phó cục trưởng Cục Quản lý khám, chữa bệnh thuộc Bộ Y tế cho hay, việc kéo dài thời gian kê đơn cho bệnh nhân mạn tính đã điều trị ổn định là hoàn toàn khả thi. Trong thời kỳ dịch bệnh Covid-19, Bộ Y tế từng cho phép áp dụng cấp thuốc ba tháng một lần để hạn chế tập trung đông người tại bệnh viện, và kết quả ghi nhận được là tỷ lệ bệnh nhân phải điều chỉnh thuốc hoặc gặp biến chứng rất thấp, chỉ khoảng ba phần trăm.

Danh mục các bệnh được xem xét áp dụng chính sách cấp thuốc dài ngày rất đa dạng, không chỉ bao gồm các bệnh thường gặp như tăng huyết áp, đái tháo đường, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, rối loạn tâm thần mà còn mở rộng ra hơn hai trăm bệnh khác thuộc nhiều chuyên khoa.

Tuy nhiên, không phải tất cả bệnh nhân thuộc danh mục đều mặc định được kê đơn 3 tháng. Việc kê đơn sẽ dựa trên đánh giá của bác sỹ điều trị về mức độ ổn định của bệnh, khả năng tuân thủ phác đồ điều trị của người bệnh và điều kiện tự theo dõi tại nhà. Thời gian kê đơn có thể là 30, 69 hoặc 90 ngày tùy theo từng trường hợp cụ thể. Bác sỹ chịu trách nhiệm về quyết định kê đơn, đồng thời có nhiệm vụ tư vấn và hướng dẫn bệnh nhân nhận biết các dấu hiệu bất thường để kịp thời xử lý.

Bộ Y tế cho biết đã tổ chức lấy ý kiến từ hơn 20 bệnh viện tuyến cuối thuộc nhiều chuyên khoa khác nhau, đồng thời tiến hành thẩm định qua hội đồng chuyên môn để xây dựng danh mục bệnh một cách khoa học, hợp lý và an toàn. Các yếu tố như khả năng bảo quản thuốc tại nhà, nguy cơ bệnh tiến triển hoặc biến chứng, chi phí điều trị và tính khả thi trong triển khai tại các địa phương đều được cân nhắc kỹ lưỡng...

Thuận lợi hơn cho người dân tiếp cận dịch vụ y tế

Ngoài việc tăng thời gian kê đơn thuốc cho bệnh nhân bảo hiểm y tế ở một số mặt bệnh, từ ngày 1/1/2025, hệ thống chính sách về bảo hiểm y tế cũng sẽ có nhiều thay đổi quan trọng. Theo Thông tư số 37/2024/TT-BYT của Bộ Y tế, quy định phân hạng bệnh viện trong danh mục thuốc bảo hiểm y tế sẽ được bãi bỏ. Các cơ sở khám chữa bệnh, không phân biệt tuyến kỹ thuật, đều có thể sử dụng đầy đủ danh mục thuốc bảo hiểm y tế phù hợp với phạm vi chuyên môn và hướng dẫn điều trị. Điều này sẽ góp phần nâng cao năng lực chuyên môn cho tuyến dưới, giảm tải cho tuyến trung ương và tạo điều kiện thuận lợi hơn cho người dân khi tiếp cận dịch vụ y tế.

Thông tư này cũng bổ sung quy định cho phép người bệnh được hoàn trả chi phí khi phải mua thuốc hoặc thiết bị y tế bên ngoài do cơ sở khám chữa bệnh không có thuốc theo danh mục. Chỉ cần có hóa đơn hợp lệ và xác nhận của bệnh viện, người bệnh sẽ được thanh toán chi phí tương ứng mà không bị thiệt thòi.

Thông tư số 39/2024/TT-BYT cũng đưa ra nhiều quy định mới về sử dụng và thanh toán thuốc bảo hiểm y tế. Danh mục thuốc được cập nhật, bổ sung các loại thuốc điều trị bệnh hiếm, thuốc dành cho trẻ em và người cao tuổi. Nguyên tắc “đúng, đủ và hợp lý” trong sử dụng thuốc được áp dụng nhằm đảm bảo hiệu quả điều trị và tiết kiệm nguồn lực. Quy trình thanh toán cũng được cải tiến để rút ngắn thời gian xử lý hồ sơ, giúp người tham gia bảo hiểm y tế sớm nhận được quyền lợi.

Một trong những điểm đáng chú ý là kể từ năm 2025, người dân sẽ được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh tại các cơ sở khám chữa bệnh ban đầu trên toàn quốc, không phân biệt địa phương. Với các trường hợp điều trị nội trú tại cơ sở tuyến cơ bản, mức thanh toán cũng được giữ ở mức tối đa. Riêng các bệnh hiểm nghèo như ung thư, lupus ban đỏ, ghép tạng, đột quỵ và các bệnh lý nặng khác sẽ được quỹ bảo hiểm y tế chi trả toàn bộ chi phí khi người bệnh điều trị tại các bệnh viện chuyên sâu mà không cần giấy chuyển tuyến.

Chính sách mới không chỉ mang lại thuận lợi cho người bệnh mạn tính mà còn đánh dấu một bước tiến trong cải cách hành chính, tối ưu hóa nguồn lực y tế và nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe nhân dân.