Robot cứu nữ bệnh nhân bị đột quỵ xuất huyết não

Các bác sĩ Bệnh viện Nam học hiếm muộn Hà Nội tư vấn sức khoẻ cho bệnh nhân.

Theo tin từ Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, tại đây vừa tiếp nhận cấp cứu bệnh nhân Phan Thị Tr. nhập viện trong tình trạng hôn mê, bất tỉnh. 

Bệnh nhân được chụp cắt lớp vi tính (CT 768 lát cắt) khẩn cấp, ghi nhận có túi phình động mạch não giữa bên trái đã vỡ, gây đột quỵ xuất huyết não.

Ngay lập tức, bệnh nhân được hội chẩn liên chuyên khoa (cấp cứu, ngoại thần kinh và can thiệp mạch) và chỉ định mổ cấp cứu lấy khối máu tụ nhằm tránh nguy cơ phù não, liệt.

Thạc sĩ, bác sĩ chuyên khoa II Mai Hoàng Vũ, khoa Ngoại Thần kinh, Trung tâm Thần kinh, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM cho biết, ca mổ ứng dụng robot trí tuệ nhân tạo Modus V Synaptive giúp bác sĩ tiếp cận vào khối máu tụ và kẹp túi phình mạch đã vỡ một cách an toàn, không phạm phải các dây thần kinh nhờ thấy rõ chúng trong suốt quá trình mổ. 

Đồng thời, ê kíp cũng dùng kính vi phẫu có khả năng chụp huỳnh quang trong lúc mổ giúp đánh giá túi phình tại chỗ ngay sau khi kẹp. Kỹ thuật mới này nhằm kiểm tra toàn diện cổ túi phình trước khi đóng nắp hộp sọ.

Ca mổ kéo dài hơn 2 giờ, bệnh nhân không bị mất máu nhiều, lấy được khối máu tụ, kẹp túi phình thành công. Sau mổ 4 ngày, bệnh nhân cải thiện nhiều hơn về sức cơ, đi lại tốt, nói chuyện được nhiều, tự ăn uống và tự phục vụ bản thân tốt. Dự kiến, sau 5 ngày, bệnh nhân có thể xuất viện.

Theo bác sĩ Mai Hoàng Vũ, đột quỵ xuất huyết não đặc biệt nguy hiểm, gây ra các triệu chứng nghiêm trọng, nếu không được can thiệp y tế nhanh chóng, người bệnh có thể bị tổn thương não vĩnh viễn hoặc thậm chí tử vong. 

Triệu chứng của xuất huyết não bao gồm nhức đầu đột ngột như sét đánh, chóng mặt, buồn nôn, hôn mê bất tỉnh, khó nói, yếu một bên hoặc tê liệt mất cảm giác… Khi có những dấu hiệu trên, bệnh nhân cần được đưa đến bệnh viện để được cấp cứu và can thiệp kịp thời.

Khắc phục thách thức cứu bệnh nhân HIV

Mới đây, các bác sĩ ở khoa Phẫu thuật chấn thương chỉnh hình, Bệnh viện E đã tiến hành thay khớp háng nhân tạo toàn phần cho một nam thanh niên (46 tuổi, ở Hà Nội) bị hoại tử chỏm xương đùi 2 bên giai đoạn cuối. 

Theo các bác sĩ, bệnh xảy ra ở người nhiễm HIV nên việc phẫu thuật thay khớp háng toàn phần gặp nhiều thách thức và khó khăn hơn rất nhiều.

BSCKII Kiều Quốc Hiền, Trưởng khoa Phẫu thuật chấn thương chỉnh hình, Bệnh viện E cho biết, cách đây 3 ngày, người bệnh vào viện trong tình trạng đau khớp háng 2 bên, vận động đi lại vô cùng khó khăn và đau đớn. 

Điều đáng nói, do người bệnh bị nhiễm HIV nên có tâm lý e ngại đến cơ sở y tế điều trị bệnh khiến tình trạng bệnh rất nghiêm trọng, ảnh hưởng tới quá trình vận động, thậm chí người bệnh còn phải bò để di chuyển cơ thể. 

Các bác sĩ cho người bệnh tiến hành làm các xét nghiệm và chiếu chụp cần thiết. Kết quả chụp Xquang cho thấy, người bệnh bị hoại tử toàn bộ chỏm xương đùi 2 bên giai đoạn cuối. Các bác sĩ quyết định phẫu thuật thay khớp háng nhân tạo toàn phần cho người bệnh.

BSCKII Kiều Quốc Hiền chia sẻ, trước khi tiến hành phẫu thuật, các bác sĩ xác định đây là một ca mổ cho người bệnh mắc bệnh truyền nhiễm có nguy cơ lây nhiễm cao, nên việc phẫu thuật sẽ gặp nhiều thách thức và khó khăn hơn rất nhiều.

Cụ thể, khoa Gây mê hồi sức đã chuẩn bị phòng mổ với trang thiết bị phòng hộ cần thiết cho cả các y bác sĩ và người bệnh. Ngoài ra, để giảm và hạn chế các biến chứng nguy hiểm có thể xảy ra trong quá trình phẫu thuật, đối với người bệnh này, cần được xét nghiệm kiểm tra tiền phẫu thuật cẩn thận, các chỉ số CD4 và CD8 ổn định bởi các bác sĩ chuyên khoa tim mạch, bệnh nhiệt đới, gây mê hồi sức...

Theo BSCKII Kiều Quốc Hiền, ca mổ diễn ra trong 1 giờ, mặc dù kỹ thuật thay khớp háng nhân tạo toàn phần cho người bệnh này không có sự khác biệt nào, song đối với người bệnh này, việc lấy ven rất khó nên các bác sĩ khoa Gây mê hồi sức đã quyết định lấy ven tĩnh mạnh trung ương để tiến hành dùng thuốc trong suốt quá trình mổ và sau mổ. 

Để thực hiện được kỹ thuật này đòi hỏi ê kíp bác sĩ Khoa Gây mê hồi sức phải có chuyên môn cao. Bên cạnh đó, do người bệnh nhiễm HIV kèm với HCV (viêm gan đặc hiệu) thì nguy cơ nhiễm trùng rất cao nên việc vô khuẩn trong suốt quá trình mổ và sau mổ càng phải chú trọng và quan tâm nhất, hạn chế nhiễm khuẩn vết mổ sau này của người bệnh.

Theo hồ sơ bệnh án, người bệnh cho biết đã tiến hành điều trị ARV cách đây 7 năm. Người bệnh đau khớp háng 2 bên khoảng 6 năm nhưng do tâm lý e ngại nên không đến cơ sở y tế nào điều trị, gần đây, bệnh đau tăng và ảnh hưởng đến việc vận động, đi lại khó khăn.

BSCKII Kiều Quốc Hiền phân tích, điều đáng nói ở ca bệnh này là bệnh xảy ra ở người mắc bệnh truyền nhiễm, việc thay khớp háng nhân tạo toàn phần không gây ảnh hưởng đến khả năng lao động và sinh hoạt hàng ngày của người bệnh sau mổ nhưng trong suốt thời gian còn lại của cuộc đời, người bệnh phải đối mặt với nhiều nguy cơ khác. 

Theo nghiên cứu, hoại tử chỏm xương đùi bắt nguồn từ tổn thương mạch máu nuôi xương vùng chỏm xương đùi. Nguyên nhân dẫn đến tình trạng bệnh này vẫn chưa rõ ràng, tuy nhiên đối với những người có thói quen hút thuốc lá, bia rượu lâu năm… như người bệnh này thì nguy cơ cao hơn rất nhiều. Bệnh diễn biến âm thầm, ngày càng nặng lên, cuối cùng đau, mất chức năng khớp háng, bắt buộc phải thay khớp.

BSCKII Kiều Quốc Hiền nhấn mạnh, với sự phát triển của y học Việt Nam ngày nay, thay khớp háng nhân tạo không còn là một kỹ thuật quá khó.

Các bác sĩ chỉ rạch mở một đường nhỏ có kích thước bằng 1/3 đường rạch cổ điển, sau đó thay khớp háng nhân tạo vào mà không làm tổn thương bất kỳ nhóm cơ nào. 

Điều này cho phép người bệnh sau mổ có thể ngồi xổm, bắt chéo chân, chạy nhảy nhẹ nhàng... BSCKII Kiều Quốc Hiền khuyến cáo: Phương pháp thay khớp háng nhân tạo được áp dụng cho người bệnh hoại tử chỏm xương đùi cho kết quả tốt, người bệnh cảm thấy hết triệu chứng đau, đi lại gần như bình thường. Điều quan trọng là người bệnh cần tìm đến các cơ sở y tế uy tín như Bệnh viện E với đội ngũ chuyên môn, kỹ thuật cao để thực hiện phẫu thuật.

Kỹ thuật mới chăm sóc sức khoẻ sinh sản

Ths.Phạm Minh Ngọc, Phó Giám đốc Trung Tâm Y học Giới tính, Bệnh viện Nam học Hiếm muộn Hà Nội cho biết, hiện nay, nhu cầu về chăm sóc sức khỏe tình dục (ở cả nam và nữ) ngày càng được quan tâm, đặc biệt là ở nữ giới. 

Quá trình mang thai, sinh nở, yếu tố về tuổi tác, suy giảm nội tiết tố nữ hay các bệnh lý như co thắt âm đạo, viêm nhiễm phụ khoa là những nguyên nhân phổ biến dẫn đến giảm ham muốn tình dục ở nữ giới, gây khó khăn, cản trở nhất định đến hoạt động tình dục. 

Nhiều bệnh nhân gặp vấn đề về sức khỏe tình dục nhưng còn tâm lý e ngại không đi thăm khám trong thời gian dài, ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống, thậm chí dẫn đến hiếm muộn nhiều năm. 

Chính vì vậy, với vai trò là đơn vị tiên phong trong lĩnh vực trị liệu tình dục và tâm lý học tình dục cùng kinh nghiệm điều trị thành công cho rất nhiều trường hợp gặp các rối loạn chức năng tình dục ở cả nam và nữ, ngày 25/6/2023 tới đây, Trung tâm Y học giới tính, Bệnh viện Nam học và Hiếm muộn Hà Nội phối hợp cùng Hội Y học Giới tính Việt Nam tổ chức Hội thảo khoa học “Cập nhật chăm sóc sức khỏe tình dục nam, nữ”. 

Hội thảo là dịp để các chuyên gia, bác sĩ hàng đầu trong lĩnh vực y học giới tính, nam khoa, sản phụ khoa, hỗ trợ sinh sản thảo luận cũng như cập nhật kiến thức mới trong chăm sóc sức khỏe tình dục tại đồng thời nhằm nâng cao nhận thức của cộng đồng về các vấn đề liên quan tới chăm sóc sức khoẻ tình dục (cho cả nam và nữ) tại Việt Nam.