Phát hiện khối u hiếm gặp tuyến thượng thận từ một lần khám sức khỏe định kỳ

Không có bất kỳ dấu hiệu bất thường nào, một nữ sinh 18 tuổi tại Hà Nội bất ngờ được chẩn đoán có khối u tuyến thượng thận trong lần khám sức khỏe định kỳ. Mặc dù lành tính, nhưng loại u này rất hiếm gặp và có thể bị bỏ sót nếu không được chẩn đoán bằng các phương pháp hình ảnh hiện đại.

Bệnh nhân là em N.L.G.H (18 tuổi, trú tại Hà Nội), không có triệu chứng cơ năng hay tiền sử bệnh lý đặc biệt. Trong đợt khám sức khỏe định kỳ gần đây, hình ảnh siêu âm phát hiện một khối u kích thước bất thường tại vùng tuyến thượng thận trái. Trước dấu hiệu nghi ngờ, bác sỹ chỉ định bệnh nhân thực hiện chụp cắt lớp vi tính ổ bụng có tiêm thuốc cản quang tại Phòng khám Đa khoa Medlatec Tây Hồ để làm rõ bản chất tổn thương.

Kết quả chụp CT cho thấy khối u nằm ở tuyến thượng thận trái, có kích thước lên tới 39x56x47mm. Đặc biệt, khi tiêm thuốc cản quang, khối u ngấm thuốc mạnh và thải thuốc nhanh, cho thấy nhiều khả năng là u lành tính.

Bệnh nhân đồng thời được làm các xét nghiệm nội tiết và sinh hóa, cho kết quả trong giới hạn bình thường, không ghi nhận rối loạn chức năng tuyến thượng thận.

Dựa trên kết quả hình ảnh và xét nghiệm, bác sỹ chẩn đoán đây là khối u Adenoma tuyến thượng thận trái - một loại u lành tính phổ biến. Tuy nhiên, do kích thước lớn và có đặc điểm mô học phức tạp, bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật cắt bỏ hoàn toàn khối u để phòng ngừa nguy cơ biến chứng.

Sau phẫu thuật, kết quả giải phẫu bệnh xác định bệnh nhân mắc u tế bào ái toan vỏ thượng thận trái (Adrenal Cortical Oncocytoma) - biến thể hiếm gặp của Adenoma tuyến thượng thận. Dù là u lành tính và không tiết hormone, nhưng nếu không được phát hiện sớm, u có thể phát triển lớn, chèn ép các cơ quan lân cận hoặc gây rối loạn nội tiết trong những trường hợp đặc biệt.

BSCKI Kiểu Trí Lộc, Trung tâm Chẩn đoán hình ảnh Medlatec cho biết, tuyến thượng thận là tuyến nội tiết nhỏ nhưng có vai trò quan trọng trong điều hòa hormone, huyết áp, chuyển hóa đường và muối khoáng.

Các khối u tại đây thường không biểu hiện triệu chứng rõ ràng nên dễ bị bỏ qua. Ca bệnh này một lần nữa khẳng định vai trò sống còn của khám sức khỏe định kỳ và các kỹ thuật hình ảnh chuyên sâu trong tầm soát bệnh lý nguy hiểm.

Hiện tại, bệnh nhân đã hồi phục tốt sau phẫu thuật, không ghi nhận dấu hiệu tổn thương tồn dư hay tái phát trên hình ảnh siêu âm và chụp CT sau điều trị.

Trong quá trình chẩn đoán các bệnh lý tuyến thượng thận, chụp cắt lớp vi tính (CT) đóng vai trò đặc biệt quan trọng. Kỹ thuật này cho phép quan sát chính xác vị trí, hình dạng, cấu trúc khối u và đánh giá mối liên quan với các cơ quan lân cận như gan, thận, mạch máu lớn...

Điểm đặc biệt là khi kết hợp với thuốc cản quang, CT có thể đánh giá tốc độ ngấm và thải thuốc của khối u - một chỉ dấu quan trọng để phân biệt u lành và u ác. Những khối u lành thường có khả năng ngấm thuốc mạnh và thải thuốc nhanh, trong khi tổn thương ác tính thường ngấm thuốc không điển hình và thải thuốc chậm.

Không chỉ giúp chẩn đoán ban đầu, CT còn là công cụ theo dõi tái phát, biến chứng hậu phẫu và đánh giá hiệu quả điều trị lâu dài.

Từ một ca bệnh “yên lặng” nhưng đầy ý nghĩa, các chuyên gia khuyến cáo người dân, đặc biệt là người trẻ tuổi, không nên chủ quan với sức khỏe “có vẻ như bình thường”. Nhiều bệnh lý nguy hiểm như u tuyến thượng thận có thể diễn tiến âm thầm trong thời gian dài trước khi gây biến chứng nặng nề.

Việc khám sức khỏe định kỳ, kết hợp cùng các phương pháp chẩn đoán hình ảnh hiện đại, không chỉ giúp phát hiện bệnh sớm, mà còn mở ra cơ hội điều trị triệt để, an toàn và hiệu quả.

Gia tăng tỷ lệ vô sinh, hiếm muộn tại Việt Nam

Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), nước ta nằm trong nhóm quốc gia có tỷ lệ vô sinh cao, trong đó 50% số ca xảy ra ở người dưới 30 tuổi - độ tuổi được xem là “vàng” cho khả năng sinh sản.

Nhân dịp ngày của Mẹ 11/5 năm nay, chúng ta cùng nhau mong muốn những điều tuyệt vời nhất sẽ đến với các bà mẹ trên khắp thế giới.

Thống kê cho thấy, cứ 100 người trong độ tuổi sinh sản thì có tới 7–8 người gặp phải tình trạng vô sinh, hiếm muộn. Tuy nhiên, trong khi y học hiện đại đã mở ra nhiều cánh cửa hy vọng thì không phải ai cũng có đủ điều kiện để bước vào hành trình tìm con – một hành trình dài, gian nan và đầy tốn kém.

Thực tế, chi phí cho một chu kỳ thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) tại Việt Nam dao động từ 70 đến 100 triệu đồng, chưa kể hàng chục triệu đồng cho xét nghiệm, thuốc men và các thủ thuật hỗ trợ. Điều đáng nói, hầu hết kỹ thuật hỗ trợ sinh sản hiện nay vẫn chưa được đưa vào danh mục chi trả của bảo hiểm y tế. Điều này khiến các cặp vợ chồng rơi vào thế “đơn độc” trên hành trình sinh nở, cả về tài chính lẫn tinh thần.

Câu chuyện của vợ chồng anh Phùng Văn Ba (sinh năm 1991, người dân tộc Mường) và chị H Dla Buôn Ya (sinh năm 1996, người dân tộc Ê Đê) tại Phú Thọ là một ví dụ điển hình. Kết hôn từ năm 2016, họ đã dành trọn niềm tin vào một mái ấm có tiếng cười trẻ thơ. Nhưng sau nhiều năm chờ đợi vô vọng, họ quyết định đi khám và được bác sỹ kết luận nguyên nhân chậm con là do anh Ba bị vô sinh nam.

Không chỉ gánh áp lực kinh tế, họ còn chịu đựng những định kiến nặng nề từ cộng đồng. Những lời nói ác ý khiến chị nhiều lần muốn bỏ cuộc, nhưng tình yêu, sự thấu hiểu từ gia đình, đặc biệt là sự cảm thông của bố mẹ chồng đã giúp chị kiên cường vượt qua.

Hy vọng bất ngờ đến với họ vào năm 2022, khi anh Ba biết đến chương trình “Tuần lễ vàng - Ươm mầm hạnh phúc” của Bệnh viện Nam học và Hiếm muộn Hà Nội. Đây là hoạt động thường niên nhằm hỗ trợ thăm khám và điều trị miễn phí cho các cặp vợ chồng vô sinh, hiếm muộn có hoàn cảnh khó khăn.

Sau khi thăm khám, bác sỹ xác định anh Ba có tinh trùng nhưng bị tắc ống dẫn tinh – một trường hợp có thể điều trị bằng kỹ thuật IVF. May mắn hơn nữa, hồ sơ của vợ chồng anh đã được xét duyệt miễn phí 100% chi phí thực hiện IVF, bao gồm toàn bộ chi phí thăm khám, thuốc men và thủ thuật tại bệnh viện.

Dù trải qua thai kỳ nhiều vất vả do ốm nghén, nhưng sự tận tình của đội ngũ y bác sỹ tại Bệnh viện Nam học và Hiếm muộn Hà Nội đã luôn đồng hành, tiếp sức cho chị. Tháng 6/2023, hai bé song sinh – trái ngọt sau hành trình dài đằng đẵng đã chào đời khỏe mạnh trong niềm hạnh phúc vỡ òa.

Theo ThS.BS Lê Thị Thu Hiền, Giám đốc chuyên môn Bệnh viện Nam học và Hiếm muộn Hà Nội, nhiều cặp vợ chồng hiện nay trì hoãn thăm khám và điều trị vì tâm lý e ngại, thiếu hiểu biết và đặc biệt là áp lực tài chính.

Từ năm 2015, Bệnh viện đã tổ chức chương trình “Tuần lễ vàng - Ươm mầm hạnh phúc” như một cầu nối để người dân dễ dàng tiếp cận y tế hiện đại, phát hiện sớm nguyên nhân hiếm muộn và điều trị kịp thời.

Năm 2025, chương trình tiếp tục được triển khai từ ngày 12/5 đến 25/5 với chủ đề “Cơ hội vàng cho giấc mơ tìm con yêu”. BSCKI Nguyễn Thành Trung, Trưởng khoa Khám bệnh cho biết, chi phí điều trị hỗ trợ sinh sản là một gánh nặng lớn nên chúng tôi muốn đồng hành, san sẻ và nối dài cánh tay giúp đỡ đến nhiều gia đình hơn. Hy vọng rằng từ những hỗ trợ nhỏ bé hôm nay, sẽ có thêm nhiều tiếng cười trẻ thơ vang lên trong các mái ấm Việt.

Phát hiện ung thư tế bào hắc tố từ một mảng đen ở bàn chân

Bệnh viện Da liễu Trung ương vừa tiếp nhận một trường hợp ung thư tế bào hắc tố hiếm gặp ở vùng gan bàn chân của một nữ bệnh nhân 68 tuổi. Tổn thương ban đầu chỉ là một mảng sắc tố đen cạnh ngoài bàn chân trái, tồn tại nhiều năm mà không gây đau hay ngứa. Chính vì vậy, bệnh nhân và gia đình chủ quan, cho rằng chỉ là nốt ruồi bình thường nên không đi khám.

Khoảng một năm trở lại đây, bệnh nhân nhận thấy tổn thương có dấu hiệu to dần nhưng vẫn không có biểu hiện rõ ràng. Sau đó, bà đến một phòng khám tư nhân và được xử lý cắt bỏ toàn bộ tổn thương mà không có xét nghiệm chẩn đoán chuyên sâu. Chỉ sau ba tháng, vùng cũ bắt đầu xuất hiện lại một nốt đen mới, phát triển nhanh, trung tâm loét và chảy máu.

Tại Bệnh viện Da liễu Trung ương, qua thăm khám lâm sàng, các bác sỹ ghi nhận tổn thương có kích thước 4x3cm, bờ không đều, ranh giới rõ với da lành xung quanh, bề mặt đóng vảy tiết bẩn. Bệnh nhân cũng có tiền sử mắc các bệnh lý như tăng huyết áp và sỏi thận.

Bác sỹ Vũ Nguyên Bình, Khoa Phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ và Phục hồi chức năng, đã chỉ định thực hiện chụp Dermoscopy. Đây là kỹ thuật cận lâm sàng hiện đại trong da liễu cho kết quả phù hợp với chẩn đoán lâm sàng: ung thư tế bào hắc tố (melanoma).

Sau hội chẩn chuyên môn, bệnh nhân được chỉ định nhập viện và tiến hành phẫu thuật cắt rộng vùng tổn thương, đảm bảo cách bờ tổn thương ít nhất 2cm theo đúng nguyên tắc điều trị ung thư da. Do vị trí tổn thương nằm sát ngón út, để loại bỏ hoàn toàn mô ung thư và ngăn ngừa nguy cơ tái phát, bác sỹ buộc phải phẫu thuật cắt cụt ngón út chân trái.

Mẫu mô sau phẫu thuật được gửi làm giải phẫu bệnh để đánh giá mức độ xâm lấn, đồng thời bệnh nhân được tầm soát di căn thông qua sinh thiết hạch cửa - phương pháp hiện đại có độ chính xác cao trong phát hiện di căn hạch ban đầu.

May mắn, kết quả cho thấy khối u chưa xâm lấn sâu và chưa có dấu hiệu di căn hạch, tiên lượng điều trị của bệnh nhân được đánh giá là tương đối tốt. Sau đó, bệnh nhân được ghép da để che phủ vùng tổn thương, phục hồi chức năng và tạo điều kiện thuận lợi cho việc theo dõi nguy cơ tái phát trong tương lai.

TS.Nguyễn Hồng Sơn, Trưởng khoa Phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ, Bệnh viện Da liễu Trung ương cho biết, mỗi năm Bệnh viện tiếp nhận nhiều ca bệnh tương tự với tổn thương ban đầu là những mảng sắc tố vùng gan bàn chân, gan bàn tay hoặc dưới móng. Tuy nhiên, do đặc điểm không triệu chứng rõ ràng, nhiều người thường chủ quan, tự xử lý hoặc đến khám ở cơ sở không chuyên khoa, dẫn đến chẩn đoán muộn, khiến việc điều trị gặp nhiều khó khăn.

Ung thư tế bào hắc tố là một dạng ung thư da nguy hiểm, có tốc độ tiến triển nhanh và dễ di căn nếu không được phát hiện sớm. Đặc biệt, các tổn thương tăng sắc tố ở vùng lòng bàn tay, bàn chân, móng tay hay niêm mạc vốn dễ bị bỏ qua lại là những vị trí có nguy cơ cao ác tính.

Vì vậy, khi phát hiện các dấu hiệu bất thường như nốt sắc tố đen hoặc nâu không đều màu, phát triển nhanh, có bờ không đều, chảy máu hoặc loét, người dân cần đến ngay các cơ sở y tế chuyên khoa da liễu để được thăm khám, chẩn đoán và điều trị kịp thời.

Ca bệnh trên là lời cảnh báo rõ ràng rằng, những tổn thương tưởng chừng như “vô hại” trên da, đặc biệt ở những vị trí ít được chú ý có thể là dấu hiệu của ung thư nguy hiểm. Việc kiểm tra da định kỳ và không chủ quan với bất kỳ thay đổi nào trên cơ thể là chìa khóa để phát hiện bệnh sớm, nâng cao hiệu quả điều trị và bảo vệ sức khỏe lâu dài.