Kích hoạt báo động đỏ xuyên đêm, cứu người bệnh đa chấn thương nguy kịch

Người bệnh V.T.T. (56 tuổi, Thanh Hóa) được chuyển đến bệnh viện trong tình trạng nguy kịch với hàng loạt tổn thương nặng đe dọa trực tiếp tính mạng. Kết quả thăm khám và chẩn đoán hình ảnh xác định người bệnh bị chấn thương sọ não nặng, vỡ lún hộp sọ, nhiều mảnh kính xuyên vào trong hộp sọ gây dập não và chảy máu ở nhiều vị trí.

TS.Nguyễn Thanh Xuân thực hiện phẫu thuật cho người bệnh.

Bên cạnh đó là chấn thương cột sống ngực dẫn đến liệt tủy hoàn toàn, mất cảm giác hai chi dưới; chấn thương ngực gây gãy xương sườn, tràn máu màng phổi; vết thương bàn tay làm đứt gân duỗi cùng nhiều tổn thương phần mềm ở vùng đầu, lưng và bàn tay.

Theo TS.Nguyễn Thanh Xuân, Phó Trưởng khoa Phẫu thuật Thần kinh 1, Trung tâm Phẫu thuật Thần kinh, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, kiêm nhiệm Phụ trách quản lý, điều hành Trung tâm Phẫu thuật Thần kinh cơ sở Ninh Bình, trước tình trạng tổn thương đặc biệt phức tạp, đe dọa tính mạng người bệnh, bệnh viện đã kích hoạt báo động đỏ ngay trong đêm nhập viện.

Ngay sau đó, cuộc hội chẩn khẩn cấp được triển khai với sự tham gia của các chuyên khoa Phẫu thuật Thần kinh, Phẫu thuật Cột sống, Chấn thương Chỉnh hình và Gây mê hồi sức. Sau khi đánh giá toàn diện, các bác sĩ thống nhất toàn bộ các tổn thương đều cần được can thiệp phẫu thuật cấp cứu trong thời gian sớm nhất.

Các ê-kíp phẫu thuật được huy động làm việc đồng thời nhằm rút ngắn tối đa thời gian cấp cứu. Ê-kíp Phẫu thuật Thần kinh tiến hành mở sọ xử trí tổn thương não, lấy các dị vật là mảnh kính xuyên vào hộp sọ và kiểm soát tình trạng chảy máu. Ngay sau đó, ê-kíp Phẫu thuật Cột sống thực hiện cố định cột sống và giải ép tủy nhằm hạn chế tổn thương thần kinh tiến triển. Cùng thời điểm, ê-kíp Chấn thương Chỉnh hình xử lý các vết thương và nối lại gân duỗi bàn tay cho người bệnh.

Theo các bác sỹ, với tình trạng đa chấn thương đặc biệt nặng, nếu không được cấp cứu và phẫu thuật kịp thời, nguy cơ tử vong của người bệnh rất cao. Ngay cả khi vượt qua giai đoạn nguy kịch, việc chậm trễ can thiệp cũng có thể khiến các tổn thương thứ phát tiến triển nặng hơn, làm giảm đáng kể khả năng phục hồi chức năng về sau.

Các chuyên gia cũng cho biết, trong cấp cứu đa chấn thương, yếu tố quyết định không chỉ là tốc độ tiếp cận người bệnh mà còn là sự phối hợp chặt chẽ giữa nhiều chuyên khoa trong cùng một thời điểm.

Khi tổ chức đồng thời nhiều kíp phẫu thuật giúp rút ngắn thời gian gây mê, giảm thời gian chờ đợi giữa các cuộc mổ, hạn chế tổn thương thứ phát và nâng cao cơ hội cứu sống cũng như phục hồi chức năng cho người bệnh.

Ca cấp cứu này cũng đánh dấu một trong những trường hợp đa chấn thương nguy kịch đầu tiên được xử trí theo mô hình đa chuyên khoa tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức cơ sở Ninh Bình.

Với việc kích hoạt thành công quy trình báo động đỏ, huy động đồng thời các chuyên ngành Phẫu thuật Thần kinh, Cột sống, Chấn thương Chỉnh hình và Gây mê hồi sức ngay trong đêm cho thấy năng lực triển khai các kỹ thuật chuyên sâu của cơ sở mới, góp phần đưa dịch vụ cấp cứu và điều trị kỹ thuật cao của bệnh viện tuyến cuối đến gần hơn với người dân khu vực Ninh Bình và các tỉnh lân cận, rút ngắn thời gian tiếp cận điều trị trong những tình huống "thời gian là sự sống".

Tin thuốc "gia truyền" chữa gout, người đàn ông 34 tuổi nguy kịch vì nhiễm khuẩn huyết

Quan niệm gout chỉ là bệnh của người trung niên hoặc người cao tuổi khiến không ít người trẻ chủ quan trước những cơn đau khớp kéo dài. Thực tế, bệnh có thể xuất hiện từ rất sớm nếu duy trì lối sống không lành mạnh và không được điều trị đúng cách. Trường hợp bệnh nhân N.V.T. (34 tuổi, Phú Thọ) vừa được cấp cứu tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 là lời cảnh báo rõ ràng về những hậu quả nặng nề khi người bệnh tự ý sử dụng thuốc không rõ nguồn gốc để chữa gout.

Theo thông tin từ Khoa Bệnh lây đường máu (A4-A), Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, bệnh nhân được chẩn đoán mắc gout từ năm 22 tuổi và đã sống chung với bệnh suốt 12 năm.

Khoảng 10 ngày trước khi nhập viện, người bệnh xuất hiện đau tức ngực bên phải, khó thở nhẹ, sốt liên tục từ 38 đến 38,5 độ C, cơ thể suy kiệt và ăn uống kém. Khi được đưa đến bệnh viện, bệnh nhân đã rơi vào tình trạng nhiễm trùng nặng.

Kết quả xét nghiệm cho thấy số lượng bạch cầu tăng lên 32,55 G/L, cao gấp hơn ba lần mức bình thường, chỉ số CRP đạt 154,10 mg/L, phản ánh tình trạng viêm nghiêm trọng. Các bác sĩ chẩn đoán người bệnh bị nhiễm khuẩn huyết nghi do tụ cầu vàng, áp xe trung thất, nhiều hạt tophi vỡ dò trên nền gout mạn tính kèm tăng huyết áp.

Khai thác bệnh sử cho thấy, trong nhiều năm qua, bệnh nhân không tuân thủ phác đồ điều trị, vẫn duy trì chế độ ăn uống không phù hợp và thường xuyên sử dụng các loại thuốc giảm đau, thuốc "gia truyền" không rõ nguồn gốc để kiểm soát triệu chứng.

Hậu quả là bệnh gout ngày càng tiến triển nặng, chuyển sang giai đoạn mạn tính. Nhiều khớp ở bàn tay, ngón tay, ngón chân và cổ chân hai bên bị biến dạng, xuất hiện dày đặc các hạt tophi kích thước lớn. Đáng lo ngại, nhiều hạt tophi ở ngón chân cái, mắt cá chân phải và ngón tay cái bên phải bị vỡ, rò dịch kéo dài, tạo thành các vết loét hở, trở thành "cửa ngõ" để vi khuẩn xâm nhập vào cơ thể.

TS.Trịnh Văn Sơn, Chủ nhiệm Khoa Bệnh lây đường máu, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, cho biết bệnh nhân có biểu hiện điển hình của hội chứng Cushing với khuôn mặt tròn, thân hình béo bệu nhưng vùng bụng xuất hiện nhiều vết rạn da sâu. Đây là dấu hiệu thường gặp ở những người lạm dụng corticoid trong thời gian dài.

Theo bác sỹ, nhiều loại thuốc giảm đau, thuốc đông y hoặc thuốc "gia truyền" không rõ nguồn gốc được quảng cáo chữa khỏi gout nhanh chóng thực chất có thể bị pha trộn corticoid. Người bệnh sau khi sử dụng thường thấy các triệu chứng đau giảm nhanh nên lầm tưởng thuốc có hiệu quả. Tuy nhiên, việc dùng kéo dài sẽ làm suy giảm hệ miễn dịch, che lấp diễn tiến của bệnh và làm tăng nguy cơ mắc nhiều biến chứng nguy hiểm.

Trong trường hợp này, hệ miễn dịch bị suy yếu đã tạo điều kiện cho vi khuẩn xâm nhập qua các hạt tophi bị vỡ loét, dẫn đến nhiễm khuẩn huyết, một tình trạng cấp cứu nội khoa có thể gây suy đa cơ quan và tử vong nếu không được điều trị kịp thời.

Ngay sau khi tiếp nhận, các bác sỹ đã triển khai điều trị tích cực. Người bệnh được thiết lập đường truyền tĩnh mạch, sử dụng kháng sinh phổ rộng theo chỉ định, đồng thời lấy mẫu máu và dịch từ các vết thương để cấy vi sinh nhằm xác định chính xác tác nhân gây bệnh và lựa chọn kháng sinh phù hợp.

Bên cạnh đó, các chỉ số sinh tồn được theo dõi liên tục để phát hiện sớm nguy cơ sốc nhiễm khuẩn. Những hạt tophi bị vỡ được chăm sóc hằng ngày bằng quy trình vô khuẩn nghiêm ngặt, thay băng, làm sạch và sát khuẩn nhằm kiểm soát nhiễm trùng và thúc đẩy quá trình liền vết thương.

Từ trường hợp trên, TS.Trịnh Văn Sơn khuyến cáo người dân cần duy trì chế độ ăn uống hợp lý, hạn chế nội tạng động vật, thịt đỏ, thực phẩm giàu purin và rượu bia để giảm nguy cơ tăng axit uric máu cũng như hạn chế các đợt gout cấp.

Khi xuất hiện các biểu hiện đau, sưng khớp hoặc đã được chẩn đoán mắc gout, người bệnh cần tuân thủ điều trị theo hướng dẫn của bác sĩ, tái khám định kỳ và tuyệt đối không tự ý sử dụng thuốc không rõ nguồn gốc, thuốc đông y trôi nổi hoặc các bài thuốc "gia truyền" chưa được kiểm chứng vì có thể chứa corticoid và tiềm ẩn nhiều nguy cơ ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe.

Các chuyên gia cũng lưu ý người bệnh không nên tự chọc, nặn hoặc xử lý các hạt tophi tại nhà. Khi hạt tophi có dấu hiệu vỡ, chảy dịch, sưng đỏ hoặc đau tăng, cần đến cơ sở y tế ngay để được xử trí đúng kỹ thuật, tránh nhiễm trùng lan rộng, nhiễm khuẩn huyết và những biến chứng có thể đe dọa tính mạng.

Giữ vững tinh thần trung thực, khách quan trong nghiên cứu khoa học y học

Hướng tới kỷ niệm 57 năm thành lập Bệnh viện K (17/7/1969 - 17/7/2026), Bệnh viện K tổ chức Hội nghị Khoa học và Công nghệ tuổi trẻ năm 2026. Đây là diễn đàn học thuật thường niên nhằm tôn vinh các công trình nghiên cứu tiêu biểu của đội ngũ cán bộ trẻ, đồng thời khẳng định vai trò của khoa học, công nghệ và đổi mới sáng tạo trong nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh ung thư.

Phát biểu tại Hội nghị, GS-TS.Lê Văn Quảng, Giám đốc Bệnh viện K, cho biết Nghị quyết số 57-NQ/TW của Bộ Chính trị về đột phá phát triển khoa học, công nghệ, đổi mới sáng tạo và chuyển đổi số quốc gia đã xác định khoa học và công nghệ là một trong những động lực quan trọng để đất nước phát triển nhanh, bền vững trong kỷ nguyên mới.

Theo GS.Lê Văn Quảng, với một bệnh viện chuyên khoa ung bướu đầu ngành như Bệnh viện K, nghiên cứu khoa học không chỉ là nhiệm vụ chuyên môn mà còn là nền tảng để nâng cao chất lượng điều trị, phát triển nguồn nhân lực chất lượng cao và từng bước khẳng định vị thế của y học Việt Nam trên trường quốc tế.

Ban lãnh đạo Bệnh viện luôn dành sự quan tâm đặc biệt đối với hoạt động nghiên cứu khoa học, nhất là trong đội ngũ cán bộ trẻ. Chúng tôi mong muốn xây dựng một môi trường học thuật năng động, nơi mỗi bác sỹ, điều dưỡng, dược sĩ, kỹ thuật viên và cán bộ y tế đều có thể bắt đầu nghiên cứu từ chính những vấn đề đặt ra trong thực tiễn lâm sàng, dưới sự hướng dẫn của các chuyên gia để từng bước tạo ra các công trình có giá trị và được công bố trên các diễn đàn khoa học trong nước cũng như quốc tế.

Minh chứng cho sự phát triển của phong trào nghiên cứu khoa học tại bệnh viện, Hội nghị Khoa học và Công nghệ tuổi trẻ năm 2026 diễn ra từ ngày 8 đến 9/7 đã thu hút 55 báo cáo khoa học được trình bày tại sáu hội đồng chuyên môn, trong đó có 20 báo cáo bằng tiếng Anh.

Đáng chú ý, nhiều đề tài tập trung vào những xu hướng đang định hình nền y học hiện đại như trí tuệ nhân tạo, chuyển đổi số, y học chính xác và các kỹ thuật điều trị ung thư tiên tiến.

Không ít kết quả nghiên cứu bước đầu đã được công bố trên các tạp chí khoa học quốc tế uy tín thuộc nhóm Q1 và Q2, cho thấy đội ngũ thầy thuốc trẻ của Bệnh viện K đang từng bước hội nhập với khoa học thế giới, đồng thời làm chủ nhiều kỹ thuật chuyên sâu trong điều trị ung thư.

Theo GS.Lê Văn Quảng, nghiên cứu khoa học không bắt đầu từ phòng thí nghiệm mà bắt đầu từ chính người bệnh. Mỗi vấn đề phát sinh trong quá trình khám chữa bệnh đều có thể trở thành một câu hỏi nghiên cứu, mỗi sáng kiến cải tiến đều có khả năng tạo ra thay đổi tích cực trong quy trình điều trị và nâng cao chất lượng chăm sóc người bệnh.

Lãnh đạo Bệnh viện K cũng bày tỏ kỳ vọng đội ngũ cán bộ trẻ sẽ tiếp tục nuôi dưỡng tinh thần học hỏi, khát vọng đổi mới sáng tạo và niềm đam mê nghiên cứu, không chỉ dừng lại ở những báo cáo tại hội nghị mà hướng tới các công trình có giá trị ứng dụng cao, những công bố quốc tế chất lượng và các sản phẩm khoa học thực sự phục vụ người bệnh.

Để hiện thực hóa mục tiêu đó, Bệnh viện sẽ tiếp tục đầu tư xây dựng các nhóm nghiên cứu mạnh, mở rộng hợp tác quốc tế, tăng cường cơ sở vật chất, hỗ trợ công bố khoa học và thúc đẩy ứng dụng các kết quả nghiên cứu vào thực tiễn khám, chữa bệnh.

Chia sẻ tại hội nghị, PGS-TS.Đỗ Hùng Kiên, Phó Giám đốc Bệnh viện K, cho biết điều khiến Ban lãnh đạo bệnh viện phấn khởi không chỉ là số lượng hay chất lượng các báo cáo mà còn là sự lan tỏa ngày càng rõ nét của tinh thần học thuật trong đội ngũ cán bộ trẻ.

Theo ông, hầu hết các chuyên ngành từ ngoại khoa, nội khoa, xạ trị, cận lâm sàng đến điều dưỡng và y tế công cộng đều có sự tham gia tích cực. Nhiều cán bộ trẻ đã tự tin trình bày kết quả nghiên cứu và trao đổi chuyên môn bằng tiếng Anh với các chuyên gia, phản ánh sự trưởng thành về năng lực nghiên cứu cũng như khả năng hội nhập quốc tế.

Tuy nhiên, lãnh đạo bệnh viện cũng kỳ vọng trong những năm tới sẽ có thêm nhiều công trình nghiên cứu từ các lĩnh vực xạ trị, cận lâm sàng và điều dưỡng để phong trào nghiên cứu khoa học phát triển đồng đều hơn giữa các chuyên ngành.

PGS-TS.Đỗ Hùng Kiên cho rằng, giá trị của một hội nghị khoa học không nằm ở số lượng báo cáo hay giải thưởng, mà ở việc các kết quả nghiên cứu tiếp tục được hoàn thiện, công bố trên các tạp chí khoa học uy tín và từng bước chuyển hóa thành các giải pháp phục vụ hoạt động khám, chữa bệnh.

Ông đặc biệt nhấn mạnh, đối với đội ngũ cán bộ trẻ, điều quan trọng nhất là phải luôn giữ gìn tinh thần trung thực, khách quan và trách nhiệm trong nghiên cứu khoa học.

Chất lượng của một công trình luôn quan trọng hơn số lượng. Uy tín của người làm khoa học được xây dựng từ sự nghiêm túc, chuẩn mực trong từng nghiên cứu. Vì vậy, cần tiếp tục thúc đẩy sự phối hợp giữa các chuyên khoa, hình thành các nhóm nghiên cứu mạnh và mở rộng kết nối với các trường đại học, viện nghiên cứu cũng như các đối tác trong và ngoài nước để tạo ra những công trình có giá trị khoa học và giá trị ứng dụng cao hơn trong thời gian tới.