Đau tức ngực là triệu chứng rất dễ bị bỏ qua, đặc biệt khi chỉ xuất hiện thoáng qua hoặc sau gắng sức. Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp, đây lại là dấu hiệu cảnh báo sớm của bệnh mạch vành mạn tính.

Đây là bệnh lý tim mạch nguy hiểm có thể âm thầm tiến triển và dẫn đến những biến chứng nghiêm trọng nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời.

Phim chụp tổn thương của bệnh nhân.

Khoảng 4h sáng, ông P.N.K (58 tuổi, Hà Nội) đột ngột xuất hiện cơn đau tức vùng ngực trái, đau không lan. Cơn đau kéo dài khoảng 15-20 phút rồi tự hết. Nhận thấy dấu hiệu bất thường, ông K. đã chủ động đến Phòng khám Đa khoa MEDLATEC kiểm tra ngay trong ngày.

Khai thác tiền sử cho thấy, ông K. chưa từng được chẩn đoán mắc bệnh tim mạch. Bệnh nhân có lối sống tương đối lành mạnh, không hút thuốc lá và duy trì thói quen tập luyện thể thao thường xuyên, với thời gian từ 60-90 phút mỗi ngày.

Kết quả xét nghiệm ban đầu cho thấy các chỉ số men tim trong giới hạn bình thường, Troponin T-hs đạt 9,6 ng/L và NT-proBNP 18,9 pg/ml.

Tuy nhiên, bệnh nhân có rối loạn chuyển hóa lipid máu, thể hiện qua chỉ số HDL-C giảm (0,96 mmol/L) và triglyceride tăng (3,38 mmol/L). Trên cơ sở thăm khám lâm sàng, các bác sỹ nhận định cơn đau ngực của bệnh nhân có khả năng cao liên quan đến bệnh lý mạch vành, do đó chỉ định chụp MSCT mạch vành để đánh giá chuyên sâu.

Kết quả chụp MSCT phát hiện mảng xơ vữa hỗn hợp gây hẹp khoảng 60-70% đoạn LAD1–2, được phân loại CAD-RADS 3. Từ đó, bệnh nhân được chẩn đoán xác định mắc bệnh mạch vành mạn tính do xơ vữa. Các bác sỹ đã xây dựng phác đồ điều trị nội khoa, tập trung kiểm soát chặt chẽ các yếu tố nguy cơ tim mạch và điều trị dự phòng biến cố.

Hiện tại, bệnh nhân tiếp tục duy trì điều trị theo phác đồ, tình trạng sức khỏe ổn định, không còn ghi nhận triệu chứng đau ngực hay khó thở.

BSCKII Trần Hải Nam, chuyên khoa tim mạch, Phòng khám Đa khoa MEDLATEC, người trực tiếp chẩn đoán và điều trị trường hợp này cho biết, bệnh mạch vành mạn tính là tình trạng các động mạch nuôi tim bị hẹp dần do sự hình thành và tiến triển của các mảng xơ vữa trong lòng mạch.

Quá trình này diễn ra âm thầm trong nhiều năm, thường không có triệu chứng rõ ràng ở giai đoạn sớm, khiến người bệnh dễ chủ quan và bỏ qua các dấu hiệu cảnh báo ban đầu.

Theo bác sỹ, đau tức ngực là triệu chứng điển hình nhất của bệnh mạch vành, thường xuất hiện khi gắng sức, xúc động mạnh hoặc vào ban đêm, rạng sáng.

Cơn đau có thể thoáng qua, tự hết sau vài phút nghỉ ngơi nên nhiều người dễ nhầm lẫn với đau cơ, đau dạ dày hoặc mệt mỏi thông thường.

Ngoài đau ngực, người bệnh còn có thể gặp các triệu chứng khác như khó thở, mệt nhanh, hồi hộp, vã mồ hôi hoặc choáng váng, đặc biệt ở người lớn tuổi hoặc người có nhiều yếu tố nguy cơ tim mạch.

Bệnh mạch vành mạn tính có mối liên quan chặt chẽ với các yếu tố nguy cơ như rối loạn lipid máu, tăng huyết áp, đái tháo đường, thừa cân, béo phì, hút thuốc lá, ít vận động, căng thẳng kéo dài và tiền sử gia đình mắc bệnh tim mạch sớm. Ngay cả những người có lối sống tương đối lành mạnh, không hút thuốc và thường xuyên tập luyện, vẫn có thể mắc bệnh nếu tồn tại các rối loạn chuyển hóa tiềm ẩn.

Việc chẩn đoán sớm bệnh mạch vành có ý nghĩa quan trọng trong phòng ngừa biến chứng. Hiện nay, chụp CT mạch vành là phương pháp không xâm lấn, cho phép đánh giá chính xác mức độ hẹp mạch, đặc điểm mảng xơ vữa và nguy cơ biến cố tim mạch, từ đó giúp bác sỹ xây dựng phác đồ điều trị phù hợp cho từng bệnh nhân.

Các bác sỹ khuyến cáo, khi xuất hiện các triệu chứng nghi ngờ như đau tức ngực, khó thở không rõ nguyên nhân, mệt mỏi kéo dài hoặc khi có nhiều yếu tố nguy cơ tim mạch, người dân cần chủ động thăm khám chuyên khoa Tim mạch.

Đồng thời, việc duy trì lối sống lành mạnh, chế độ ăn khoa học, kiểm soát tốt các bệnh lý nền và tuân thủ điều trị có vai trò then chốt trong việc hạn chế tiến triển bệnh, giảm nguy cơ nhồi máu cơ tim và các biến cố tim mạch nguy hiểm.