Thay khớp tăng trưởng nhân tạo cho bệnh nhi 6 tuổi mắc ung thư xương

Nhờ kỹ thuật thay khớp tăng trưởng nhân tạo tiên tiến, các bác sỹ Bệnh viện K không chỉ loại bỏ hoàn toàn khối u mà còn mở ra cơ hội phát triển bình thường cho em trong tương lai.

Bệnh nhân đã được phẫu thuật thành công.

Các bác sỹ khoa Ngoại xương - Phần mềm, Bệnh viện K vừa thực hiện thành công ca phẫu thuật đặc biệt khó cho bệnh nhi T.A.T. (6 tuổi, Bắc Ninh) mắc sarcoma xương, một dạng ung thư xương ác tính. Đây cũng là bệnh nhi nhỏ tuổi nhất được phẫu thuật bằng kỹ thuật thay khớp tăng trưởng nhân tạo tại bệnh viện.

Theo các bác sỹ, tháng 2/2026, gia đình phát hiện bé T.A.T. xuất hiện tình trạng sưng đau khớp gối phải. Sau khi thăm khám và thực hiện sinh thiết tại Bệnh viện K, kết quả giải phẫu bệnh xác định bé mắc sarcoma xương.

Các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh chuyên sâu cho thấy tại vị trí 1/3 dưới xương đùi phải xuất hiện ổ tổn thương trong ống tủy có kích thước lên tới 4x5x13 cm. Khối u không chỉ phá vỡ vỏ xương mà còn xâm lấn ra các tổ chức phần mềm xung quanh. Kết quả xạ hình xương ghi nhận sự gia tăng tập trung phóng xạ bất thường tại khu vực tổn thương. May mắn, chụp CT ngực chưa phát hiện dấu hiệu di căn phổi.

Sau hội chẩn đa chuyên khoa, bệnh nhi được chẩn đoán ung thư đầu dưới xương đùi phải giai đoạn 2B và nhanh chóng chuyển sang khoa Nhi để điều trị hóa chất tiền phẫu theo phác đồ MAP, một trong những phác đồ điều trị tiêu chuẩn đối với sarcoma xương.

Sau 4 tuần hóa trị, các triệu chứng đau giảm đáng kể nhưng khối u vẫn tiếp tục tiến triển. Trước nguy cơ bệnh lan rộng, các bác sỹ quyết định thực hiện phẫu thuật triệt căn.

Thạc sỹ, Bác sỹ chuyên khoa II Hoàng Tuấn Anh, Trưởng khoa Ngoại xương - Phần mềm, Bệnh viện K cho biết thay khớp tăng trưởng nhân tạo hiện được xem là một trong những kỹ thuật phức tạp và tiên tiến nhất trong lĩnh vực chấn thương chỉnh hình và điều trị ung thư xương trẻ em.

Theo bác sỹ Hoàng Tuấn Anh, điểm đặc biệt của loại khớp này là có khả năng kéo dài theo sự phát triển của cơ thể, giúp cân bằng chiều dài hai chân trong quá trình trẻ lớn lên. Tuy nhiên, việc thực hiện kỹ thuật trên bệnh nhi mới 6 tuổi là thách thức rất lớn đối với ê-kíp phẫu thuật.

“Việc cố định chắc chắn chuôi khớp vào lòng ống tủy rất nhỏ của trẻ, đồng thời bảo tồn tối đa hệ thống mạch máu, thần kinh và dây chằng xung quanh đòi hỏi độ chính xác gần như tuyệt đối. Chỉ một sai sót nhỏ cũng có thể dẫn đến gãy xương hoặc tổn thương các cấu trúc quan trọng, ảnh hưởng nghiêm trọng đến kết quả điều trị”, bác sỹ Hoàng Tuấn Anh chia sẻ.

Sau nhiều giờ phẫu thuật, ê-kíp đã cắt bỏ hoàn toàn đoạn xương đùi chứa khối u với diện cắt an toàn và thay thế thành công bằng hệ thống khớp tăng trưởng nhân tạo.

Thành công của ca đại phẫu không chỉ giúp loại bỏ hoàn toàn khối u ác tính giai đoạn 2B mà còn mang ý nghĩa đặc biệt trong việc bảo tồn chi thể và chức năng vận động cho bệnh nhi.

Theo các bác sỹ, khớp tăng trưởng nhân tạo được cấy ghép sẽ giúp bé vận động ổn định sau phẫu thuật, đồng thời bảo đảm hai chân phát triển cân đối trong những năm tới, giảm nguy cơ chênh lệch chiều dài chi và hạn chế các ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống sau này.

Các chuyên gia đánh giá, đây là một dấu mốc quan trọng trong điều trị ung thư xương trẻ em tại Việt Nam, khẳng định năng lực chuyên môn ngày càng cao của đội ngũ bác sỹ Bệnh viện K cũng như sự phát triển của ngành ngoại khoa chỉnh hình ung thư trong nước.

Không chỉ mang lại cơ hội sống cho bệnh nhi, thành công của ca phẫu thuật còn thắp thêm hy vọng cho nhiều trẻ em không may mắc ung thư xương, giúp các em có thêm cơ hội được lớn lên khỏe mạnh, vận động bình thường và hướng tới một tương lai trọn vẹn hơn.

Suy thận giai đoạn cuối ở tuổi 20 vì bỏ qua những dấu hiệu cảnh báo

Minh Anh, 20 tuổi, sinh viên một trường đại học tại Hà Nội, vừa được chẩn đoán suy thận mạn giai đoạn cuối và phải lọc máu định kỳ để duy trì sự sống.

Khoảng một năm trước, Minh Anh thường xuyên mệt mỏi, đau đầu vùng gáy, buổi sáng ngủ dậy xuất hiện phù nhẹ mí mắt và tiểu nhiều bọt. Cho rằng nguyên nhân do thức khuya học tập và căng thẳng kéo dài, cô chỉ tự mua thuốc giảm đau sử dụng mà không đi khám.

Những tháng sau đó, tình trạng phù chân xuất hiện ngày càng rõ, cân nặng tăng nhanh dù chế độ ăn uống không thay đổi. Nhiều lần đo huyết áp tại hiệu thuốc cho kết quả từ 160-170 mmHg nhưng Minh Anh vẫn chủ quan vì nghĩ tăng huyết áp chỉ gặp ở người lớn tuổi.

Đến khi xuất hiện mệt mỏi kéo dài, chán ăn, tiểu ít và khó thở khi nằm, gia đình mới đưa cô đến cấp cứu tại viện. Thạc sỹ, bác sỹ Nguyễn Quang Huy, chuyên khoa Nội thận - Lọc máu cho biết, người bệnh nhập viện trong tình trạng rất nặng với huyết áp lên tới 220/130 mmHg, phù toàn thân, lượng nước tiểu chỉ còn khoảng 200-300 ml mỗi ngày.

Kết quả xét nghiệm cho thấy creatinine máu tăng hơn 1.000 µmol/L, cao gấp khoảng 10 lần bình thường, mức lọc cầu thận giảm nghiêm trọng và có protein niệu nhiều. Siêu âm ghi nhận hai thận đã teo nhỏ, xơ hóa và mất chức năng không hồi phục.

Các bác sỹ chẩn đoán Minh Anh bị suy thận mạn giai đoạn cuối do viêm cầu thận mạn tiến triển âm thầm trong thời gian dài. Theo bác sỹ Nguyễn Quang Huy, viêm cầu thận là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây suy thận mạn ở người trẻ nhưng thường diễn biến lặng lẽ. Người bệnh chỉ xuất hiện những dấu hiệu như tiểu bọt, phù nhẹ hoặc tăng huyết áp nên dễ bỏ qua.

“Tổn thương cầu thận làm giảm khả năng lọc chất thải, đồng thời khiến cơ thể giữ muối và nước gây tăng huyết áp. Huyết áp cao kéo dài lại tiếp tục làm tổn thương thận, tạo thành vòng xoắn bệnh lý khiến chức năng thận suy giảm nhanh hơn”, bác sỹ Huy giải thích.

Do tăng kali máu, quá tải dịch và tăng huyết áp đe dọa tính mạng, Minh Anh được cấp cứu bằng thuốc hạ áp đường tĩnh mạch và lọc máu khẩn cấp. Các bác sỹ đồng thời điều trị thiếu máu, rối loạn điện giải và theo dõi chặt chẽ nguy cơ biến chứng tim mạch.

Sau khoảng một tuần điều trị, tình trạng huyết áp và quá tải dịch dần ổn định. Người bệnh tiếp tục được phẫu thuật tạo cầu nối động - tĩnh mạch ở cẳng tay để chuẩn bị cho quá trình lọc máu lâu dài.

Hiện Minh Anh phải chạy thận định kỳ 3 buổi mỗi tuần, mỗi buổi kéo dài khoảng 4 giờ. Việc điều trị kéo dài khiến nữ sinh phải sắp xếp lại việc học, thường xuyên di chuyển giữa trường học và bệnh viện để duy trì sự sống.

Bác sỹ Nguyễn Quang Huy cho biết, nhiều trường hợp viêm cầu thận được phát hiện quá muộn do người bệnh chủ quan với những dấu hiệu ban đầu. Khi thận đã xơ hóa và mất chức năng, người bệnh buộc phải phụ thuộc vào lọc máu hoặc ghép thận, ảnh hưởng lớn đến học tập, công việc và chất lượng cuộc sống.

Các chuyên gia khuyến cáo người dân, đặc biệt là người trẻ, không nên chủ quan với các dấu hiệu như tiểu nhiều bọt, phù mặt, phù chân, tăng huyết áp hoặc mệt mỏi kéo dài. Việc khám sức khỏe định kỳ, xét nghiệm nước tiểu và kiểm tra chức năng thận có thể giúp phát hiện bệnh sớm, tránh hậu quả đáng tiếc như trường hợp của Minh Anh.

Men gan tăng gấp 70 lần, nam thanh niên nhập viện vì viêm gan A cấp

Anh Hansani (28 tuổi, quốc tịch Philippines) được đưa đến cấp cứu trong tình trạng đau bụng dữ dội, mệt mỏi, vàng da, vàng mắt và nước tiểu sẫm màu.

Trước đó khoảng 5 ngày, anh xuất hiện các triệu chứng giống cúm như sốt nhẹ, đau mỏi cơ và mệt mỏi. Tuy nhiên, hai ngày trước khi nhập viện, tình trạng đau bụng tăng dần, ăn uống kém, cơ thể suy kiệt nhanh chóng, kèm theo vàng da và vàng mắt rõ rệt.

ThS.BS Mai Hoài Sang, khoa Nội Tiêu hóa, Trung tâm Nội soi và Phẫu thuật Nội soi Tiêu hóa cho biết, kết quả xét nghiệm xác định người bệnh nhiễm virus viêm gan A cấp.

Các chỉ số chức năng gan tăng ở mức rất cao. Chỉ số AST (GOT) đạt 3.100 U/L và ALT (GPT) đạt 2.950 U/L, cao hơn khoảng 70 lần so với giá trị bình thường từ 5-40 U/L. Kết quả siêu âm ổ bụng ghi nhận gan hơi to, nhu mô giảm âm không đồng nhất, thành túi mật dày nhẹ, cho thấy tình trạng viêm cấp tại gan.

Theo bác sỹ Mai Hoài Sang, mức men gan tăng trên 3.000 U/L phản ánh quá trình viêm hoại tử tế bào gan mạnh mẽ do hệ miễn dịch của cơ thể chống lại virus.

“Nếu không được theo dõi và xử trí kịp thời, người bệnh có nguy cơ tiến triển thành suy gan cấp, một biến chứng rất nguy hiểm có thể đe dọa tính mạng”, bác sỹ Sang cảnh báo.

Ngay sau khi được chẩn đoán, anh Hansani được chỉ định điều trị nội trú. Phác đồ chủ yếu tập trung hỗ trợ chức năng gan thông qua bù dịch, điện giải, sử dụng thuốc bảo vệ tế bào gan và theo dõi sát các chỉ số chức năng gan, đông máu.

Sau hai ngày điều trị, tình trạng lâm sàng cùng các chỉ số xét nghiệm cải thiện rõ rệt. Sau 5 ngày điều trị, người bệnh được xuất viện và tiếp tục theo dõi ngoại trú theo chỉ định của bác sỹ.

BS.CKII Huỳnh Văn Trung, Phó khoa Nội Tiêu hóa, Trung tâm Nội soi và Phẫu thuật Nội soi Tiêu hóa cho biết viêm gan A là bệnh nhiễm trùng gan cấp tính do virus viêm gan A (HAV) gây ra.

Virus chủ yếu lây truyền qua đường tiêu hóa, theo cơ chế phân - miệng, thông qua thực phẩm hoặc nguồn nước bị nhiễm virus. Ngoài ra, bệnh cũng có thể lây qua tiếp xúc gần hoặc một số hành vi tình dục nguy cơ.

Đặc điểm đáng chú ý của virus viêm gan A là có khả năng tồn tại khá lâu trong môi trường, đặc biệt tại những khu vực có điều kiện vệ sinh chưa bảo đảm. Vì vậy, bệnh vẫn lưu hành ở nhiều quốc gia và khu vực trên thế giới.

Khác với viêm gan B hoặc viêm gan C, viêm gan A không gây viêm gan mạn tính và hiếm khi để lại tổn thương gan lâu dài. Phần lớn người bệnh có thể hồi phục hoàn toàn sau vài tuần đến vài tháng và hình thành miễn dịch bền vững sau khi khỏi bệnh.

Tuy nhiên, ở một số trường hợp, đặc biệt là người lớn tuổi, người mắc bệnh gan từ trước hoặc có bệnh nền mạn tính, viêm gan A vẫn có thể diễn tiến nặng, dẫn tới suy gan cấp. Đây là tình trạng gan mất chức năng nhanh chóng, người bệnh phải nhập viện theo dõi sát và trong những trường hợp đặc biệt có thể cần ghép gan để duy trì sự sống.

Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), mỗi năm toàn cầu ghi nhận khoảng 1,4 triệu ca mắc viêm gan A. Các triệu chứng thường xuất hiện sau thời gian ủ bệnh từ 2 đến 6 tuần với biểu hiện như sốt nhẹ, mệt mỏi, chán ăn, buồn nôn, đau vùng gan, nước tiểu sẫm màu và vàng da. Ở trẻ nhỏ, bệnh có thể diễn biến nhẹ hoặc không có triệu chứng rõ ràng.

Hiện nay chưa có thuốc điều trị đặc hiệu đối với viêm gan A. Việc điều trị chủ yếu tập trung giảm triệu chứng, hỗ trợ chức năng gan và theo dõi biến chứng. Trong đa số trường hợp, cơ thể sẽ tự đào thải virus và hồi phục hoàn toàn trong vòng 1 đến 6 tháng.

Các chuyên gia khuyến cáo, tiêm vắc-xin là biện pháp hiệu quả nhất để phòng ngừa viêm gan A. Bên cạnh đó, người dân cần duy trì thói quen rửa tay bằng xà phòng trước khi ăn và sau khi đi vệ sinh, ăn chín uống sôi, sử dụng nguồn nước sạch và hạn chế thực phẩm không bảo đảm vệ sinh.

Rau quả tươi cần được rửa sạch và gọt vỏ trước khi sử dụng. Đặc biệt, khi xuất hiện các dấu hiệu như mệt mỏi kéo dài, vàng da, vàng mắt, nước tiểu sẫm màu hoặc đau vùng gan, người dân cần đến cơ sở y tế sớm để được thăm khám, chẩn đoán và điều trị kịp thời, tránh những biến chứng nguy hiểm có thể xảy ra.