Người đàn ông phải cắt toàn bộ dạ dày vì thói quen uống quá nhiều rượu

Các bác sỹ Khoa Ngoại Quán Sứ 1, Bệnh viện K vừa thực hiện thành công ca phẫu thuật nội soi cắt toàn bộ dạ dày và nối trong cho một bệnh nhân 58 tuổi, được chẩn đoán ung thư dạ dày giai đoạn muộn. Người bệnh là ông Đinh Văn Th. (sinh 1967, quê Hưng Yên), có tiền sử uống khoảng 1,5 lít rượu mỗi ngày trong nhiều năm.

Khám và tầm soát sức khỏe định kỳ là cách tốt nhất để phát hiện sớm ung thư, đặc biệt ung thư tiêu hóa và ung thư dạ dày.

Ông Th. cho biết, tôi ở nhà, mỗi ngày làm vườn xong thì cũng không biết làm gì, nên dần thành thói quen uống rượu, mỗi ngày hơn cả lít. Vợ con cũng nhắc nhở nhưng tôi chủ quan, chỉ nghĩ đơn giản uống xong nghỉ ngơi là được.

Chỉ đến khi đau bụng kéo dài, ông Th. được gia đình đưa đến Bệnh viện K để khám và bàng hoàng khi nhận kết quả ung thư dạ dày giai đoạn muộn.

Sau khi nội soi dạ dày kết hợp khám cận lâm sàng, các bác sỹ Khoa Ngoại Quán Sứ 1 đã trao đổi kỹ với bệnh nhân và gia đình, chỉ định phẫu thuật cắt toàn bộ dạ dày bằng phương pháp nội soi triệt căn, kèm vét hạch, sau đó tiếp tục đánh giá điều trị bổ trợ.

Ông Th. và gia đình đồng ý thực hiện phẫu thuật ngay để kiểm soát tình trạng bệnh. Các bác sỹ cho biết, mục tiêu chính của ca mổ là cắt toàn bộ dạ dày để loại bỏ hoàn toàn tổn thương, thắt sát gốc các mạch máu nuôi dạ dày, vét hạch triệt để và thực hiện nối ống tiêu hóa an toàn bằng kỹ thuật nội soi toàn phần.

PGS-TS.Kim Văn Vụ, Trưởng Khoa Ngoại Quán Sứ 1 chia sẻ, phẫu thuật nội soi có hiệu quả tương đương về mặt triệt căn so với mổ mở, đạt rìa cắt âm tính và số lượng hạch tương đương.

Ưu điểm lớn nhất là hồi phục nhanh, người bệnh ít đau, hạn chế mất máu, nguy cơ nhiễm trùng thấp và thời gian nằm viện ngắn hơn. Kỹ thuật nội soi cũng cho phép loại bỏ hạch triệt để mà hạn chế biến chứng nguy hiểm.

Đối với bệnh nhân Đinh Văn Th., ca mổ đòi hỏi kinh nghiệm và kỹ thuật cao, xử trí mạch máu sát gốc và kiểm soát chảy máu trong ổ bụng. Nhờ đó, phẫu thuật được triển khai thành công và bệnh nhân phục hồi tốt, tiếp tục được lên kế hoạch điều trị hóa chất bổ trợ.

Sau ca mổ, ông Th. chia sẻ, ông đã quá chủ quan với sức khỏe khi uống rượu thường xuyên. Đến khi vào viện, tôi mới nhận ra tầm quan trọng của thói quen sinh hoạt lành mạnh và tầm soát ung thư định kỳ. Hy vọng mọi người hãy chú ý khám bệnh định kỳ để được điều trị kịp thời.

Các bác sỹ Bệnh viện K nhấn mạnh, khám và tầm soát sức khỏe định kỳ là cách tốt nhất để phát hiện sớm ung thư, đặc biệt ung thư tiêu hóa và ung thư dạ dày. Với hệ thống máy móc hiện đại và đội ngũ chuyên môn cao, Bệnh viện K là địa chỉ tin cậy để người dân thực hiện khám, tầm soát và điều trị các bệnh ung bướu.

Nguy kịch vì viêm tụy cấp do thói quen uống rượu kéo dài

Một người đàn ông 55 tuổi, trú tại Gia Lâm (Hà Nội), có tiền sử đái tháo đường, gout mạn tính, suy thượng thận do dùng thuốc kéo dài và đặc biệt nghiện rượu nhiều năm, vừa được các bác sỹ Khoa Điều trị tích cực, Bệnh viện Nội tiết Trung ương cứu sống sau khi rơi vào tình trạng viêm tụy cấp nặng dẫn đến sốc nhiễm khuẩn và suy đa cơ quan.

Hai ngày trước khi nhập viện, bệnh nhân xuất hiện cơn đau dữ dội vùng thượng vị lan ra sau lưng, kèm sốt và khó thở tăng dần. Khi được đưa đến viện, ông rơi vào trạng thái nguy kịch: sốt cao, tím tái, thở nhanh, huyết áp tụt sâu và có dấu hiệu suy hô hấp cấp.

Các xét nghiệm cho thấy nhiều chỉ số bất thường như creatinin 199 µmol/l, lactat 16,3 mmol/l và procalcitonin 85,1 ng/ml, cho thấy tình trạng nhiễm khuẩn nặng kèm suy thận cấp.

Do diễn tiến quá nhanh, ê-kíp điều trị buộc phải đặt nội khí quản, cho thở máy xâm nhập, sử dụng hai loại vận mạch liều cao, kháng sinh phổ rộng và tiến hành lọc máu liên tục nhằm loại bỏ độc chất, kiểm soát phản ứng viêm.

Sau gần ba ngày hồi sức tích cực, tình trạng bệnh nhân cải thiện rõ rệt. Huyết động ổn định, bệnh nhân được dừng lọc máu, ngưng vận mạch và bắt đầu cai máy thở. Đến ngày thứ ba, ông được rút ống nội khí quản và chuyển sang thở oxy dòng thấp.

Những ngày tiếp theo, bệnh nhân không còn sốt, huyết áp trở lại bình thường, bụng mềm và ăn uống tốt. Hiện ông đã tỉnh táo hoàn toàn và tiếp tục được theo dõi.

Theo các bác sỹ, viêm tụy cấp là bệnh lý tiêu hóa diễn tiến nhanh và có thể gây tử vong nếu không được cấp cứu kịp thời, đặc biệt ở những người uống rượu nhiều hoặc có bệnh mạn tính như đái tháo đường, gout. Rượu là nguyên nhân hàng đầu gây rối loạn men tụy, khiến tuyến tụy tăng tiết enzyme và phá hủy mô tụy.

Ngoài rượu bia, viêm tụy cấp còn có thể xuất phát từ sỏi mật gây tắc ống tụy - ống mật, tăng triglyceride máu, chấn thương, nhiễm trùng hoặc các rối loạn chuyển hóa. Bệnh thường khởi phát đột ngột với triệu chứng đau bụng lan ra sau lưng, buồn nôn, nôn, chướng bụng, sốt và nhịp tim tăng. Nếu không được xử trí sớm, viêm tụy cấp có thể nhanh chóng dẫn đến suy đa cơ quan, đe dọa tính mạng.

Các bác sỹ khuyến cáo người dân nên hạn chế tối đa, tốt nhất là tránh hoàn toàn rượu bia; duy trì chế độ ăn uống lành mạnh, giảm đồ chiên rán và chất béo, không hút thuốc, tập thể dục thường xuyên và uống đủ nước. Với người mắc bệnh mạn tính, việc kiểm soát bệnh và khám sức khỏe định kỳ là rất quan trọng để phòng ngừa những biến chứng nguy hiểm như viêm tụy cấp.

Nam bệnh nhân 39 tuổi ở Thanh Hóa nhiễm Whitmore, áp xe đa tạng

Cuối tháng 8 vừa qua, anh L.D.T.A (39 tuổi, Thanh Hóa) bắt đầu xuất hiện các cơn sốt cao liên tục. Khi đi khám, anh được chẩn đoán mắc bệnh Whitmore do vi khuẩn Burkholderia pseudomallei.

Anh T.A được điều trị tại một cơ sở y tế trong 2 tuần. Khi tình trạng tạm ổn, anh được chuyển về tuyến dưới tiếp tục theo dõi và điều trị. Tuy nhiên, chỉ sau 2 ngày ngừng thuốc, bệnh nhân lại sốt cao 39°C, người li bì, cơ thể sưng nóng đỏ đau.

Ngày 20/10, gia đình đưa anh đến bệnh viện trong tình trạng sốc nhiễm khuẩn, nhiễm khuẩn huyết do B. pseudomallei. Khám lâm sàng ghi nhận áp xe đa ổ ở phổi, thận, gan, cơ, thắt lưng, kèm suy đa tạng. Sau một tháng điều trị tại cơ sở y tế này không thuyên giảm, anh được chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.

Tại Khoa Cấp cứu, bác sỹ Lê Sơn Việt cho biết bệnh nhân nhập viện trong tình trạng rất nặng, sốt, sốc nhiễm khuẩn, nhiễm khuẩn huyết, phải thở ô xy, với áp xe đa ổ ở nhiều tạng. Ổ áp xe phổi lớn nhất khoảng 4 cm, ổ áp xe gan 3 cm, cùng nhiều ổ áp xe thận, cơ thắt lưng, vùng đùi phải và bẹn trái. Dịch dẫn lưu ổ áp xe cạnh sống có mủ lẫn máu.

Bác sỹ Việt nhận định, bệnh nhân có bệnh lý nền, khiến hệ miễn dịch suy yếu, làm diễn biến bệnh Whitmore nặng, đáp ứng với kháng sinh kém, kể cả với meropenem, kháng sinh mạnh đang sử dụng. Việc điều trị vì vậy rất phức tạp, tiên lượng dè dặt.

Sau khi xâm nhập cơ thể, vi khuẩn B. pseudomallei có thể vào máu, gây nhiễm khuẩn huyết và lan rộng, hình thành các ổ áp xe tại phổi, gan, lách, hệ thần kinh trung ương, da…

Vi khuẩn xâm nhập qua da bị trầy xước, niêm mạc, đường hô hấp (hít phải bụi, giọt nước nhiễm khuẩn) hoặc đường tiêu hóa (uống nước, ăn thực phẩm nhiễm khuẩn). Những người thường xuyên tiếp xúc đất, nước ô nhiễm như nông dân, người lao động xây dựng, làm vườn có nguy cơ cao mắc bệnh.

Whitmore có thể xâm nhập qua da, niêm mạc, đường hô hấp hoặc tiêu hóa, gây nhiễm khuẩn nặng, dễ tái phát. Để phòng bệnh, người dân cần hạn chế tiếp xúc với đất, nước bẩn, đặc biệt khi có vết thương hở; đeo ủng, găng tay khi làm việc ngoài đồng ruộng, ao hồ; rửa sạch và sát khuẩn vết thương kịp thời; uống nước đã đun sôi, ăn chín; giữ môi trường sống và nơi làm việc sạch sẽ. Những người có bệnh mạn tính hoặc hệ miễn dịch suy giảm cần đặc biệt thận trọng.

Khi xuất hiện sốt cao tái diễn, đau nhức cơ hoặc ổ áp xe sưng nóng đỏ, cần đến ngay cơ sở y tế để được chẩn đoán và điều trị kịp thời. Hiện chưa có vắc-xin phòng bệnh và bệnh không lây từ người sang người.