Tuy nhiên, với nữ bệnh nhân người Nhật Bản này, đó lại là dấu hiệu của hội chứng giảm áp lực nội sọ do rò dịch não tủy, một bệnh hiếm gặp nhưng có thể gây nhiều biến chứng nếu chậm chẩn đoán.

Bất ngờ phát hiện bệnh hiếm từ những cơn đau đầu kéo dài

Cuối tháng 5, Bệnh viện Vinmec Smart City tiếp nhận một nữ bệnh nhân người Nhật Bản trong tình trạng đau đầu kéo dài nhiều ngày. Trước đó, người bệnh hoàn toàn khỏe mạnh, không có tiền sử chấn thương, phẫu thuật hay bất kỳ can thiệp nào tại vùng đầu hoặc cột sống.

Các bác sỹ khuyến cáo người dân không nên chủ quan với những cơn đau đầu kéo dài có tính chất đặc biệt như tăng lên khi ngồi hoặc đứng, giảm khi nằm nghỉ.

Theo người bệnh, những cơn đau đầu xuất hiện đột ngột rồi kéo dài liên tục, ảnh hưởng nghiêm trọng đến sinh hoạt hằng ngày. Chỉ cần ngồi hoặc đứng lên trong vài giây, cơn đau lập tức tăng dữ dội, buộc bệnh nhân phải nằm xuống mới có thể chịu đựng được.

Thạc sỹ, bác sỹ Vũ Duy Dũng, Khoa Nội Thần kinh - Khoa Nội tổng hợp, Bệnh viện Vinmec Smart City cho biết đây là một kiểu đau đầu rất đặc biệt. Điểm bất thường nằm ở việc cơn đau thay đổi rõ rệt theo tư thế, dấu hiệu gợi ý một số bệnh lý thần kinh hiếm gặp nhưng thường rất khó phát hiện trên các thăm dò thông thường.

Hành trình tìm ra nguyên nhân bệnh không hề đơn giản. Trong hai lần chụp cộng hưởng từ đầu tiên, hình ảnh sọ não và cột sống cổ gần như không ghi nhận bất thường đáng kể. Tuy nhiên, trước tính chất đau đầu phụ thuộc tư thế rất điển hình, các bác sỹ vẫn kiên trì theo đuổi giả thuyết liên quan đến rối loạn dịch não tủy.

Bước ngoặt xuất hiện ở lần chụp cộng hưởng từ thứ ba. Trên hình ảnh, các chuyên gia phát hiện những dấu hiệu rất nhỏ như dày màng não và giãn các xoang tĩnh mạch nội sọ. Đây là những manh mối quan trọng giúp định hướng tới hội chứng giảm áp lực nội sọ tự phát.

Để làm rõ chẩn đoán, người bệnh tiếp tục được chụp cộng hưởng từ tủy sống có tiêm thuốc đối quang từ. Kết quả cho thấy hình ảnh tụ dịch ngoài màng cứng dọc theo tủy sống với độ dày khoảng 4 mm. Từ đây, các bác sỹ xác định người bệnh mắc hội chứng giảm áp lực nội sọ do rò dịch não tủy, một bệnh lý hiếm gặp và rất dễ bị bỏ sót nếu không được thăm khám chuyên sâu.

Tuy nhiên, xác định được bệnh mới chỉ là bước khởi đầu. Thách thức lớn hơn là tìm chính xác vị trí rò dịch não tủy, bởi lỗ rò thường rất nhỏ, nằm sâu trong cột sống và khó phát hiện bằng các phương tiện chẩn đoán thông thường. Trong khi đó, hiệu quả điều trị phụ thuộc rất lớn vào việc xác định đúng vị trí tổn thương.

Để giải quyết bài toán này, ê kíp Vinmec Smart City quyết định triển khai kỹ thuật chụp tủy sống có tiêm thuốc cản quang trực tiếp vào khoang dịch não tủy nhằm truy tìm điểm rò. Đây là kỹ thuật chuyên sâu, đòi hỏi trình độ cao về chẩn đoán hình ảnh thần kinh và điện quang can thiệp, hiện chưa được triển khai thường quy tại nhiều cơ sở y tế.

Ca can thiệp do PGS-TS.Bùi Văn Giang, Giám đốc Trung tâm Chẩn đoán hình ảnh và Điện quang can thiệp, Vinmec Smart City trực tiếp thực hiện. Từ các dữ liệu hình ảnh thu được, các bác sỹ đã xác định chính xác vị trí rò dịch não tủy tại đốt sống ngực T2, yếu tố quyết định thành công của quá trình điều trị.

PGS-TS.Bùi Văn Giang cho biết việc xác định đúng điểm rò có ý nghĩa then chốt. Lỗ rò dịch não tủy thường rất nhỏ và có thể xuất hiện ở nhiều vị trí khác nhau dọc theo cột sống. Nếu không xác định chính xác vị trí tổn thương, việc can thiệp sẽ gặp nhiều khó khăn và hiệu quả điều trị có thể không đạt như mong muốn.

Nhờ được chẩn đoán chính xác và điều trị kịp thời, tình trạng người bệnh cải thiện nhanh chóng. Chỉ sau 3 ngày can thiệp, các cơn đau đầu giảm rõ rệt. Bệnh nhân có thể tự ngồi dậy, đứng lên và đi lại bình thường mà không còn xuất hiện những cơn đau dữ dội như trước. Sau đó, người bệnh được xuất viện trong tình trạng sức khỏe ổn định và trở lại sinh hoạt thường ngày.

Theo các chuyên gia, đây cũng là lần đầu tiên kỹ thuật truy tìm lỗ rò dịch não tủy bằng chụp tủy sống có tiêm thuốc cản quang trực tiếp được triển khai thành công tại Vinmec Smart City, đánh dấu bước tiến mới trong lĩnh vực chẩn đoán hình ảnh và can thiệp thần kinh chuyên sâu.

Các bác sỹ khuyến cáo người dân không nên chủ quan với những cơn đau đầu kéo dài có tính chất đặc biệt như tăng lên khi ngồi hoặc đứng, giảm khi nằm nghỉ. Đây có thể là dấu hiệu của hội chứng giảm áp lực nội sọ do rò dịch não tủy, một bệnh lý hiếm gặp nhưng hoàn toàn có thể điều trị hiệu quả nếu được phát hiện sớm và can thiệp đúng cách.

Suy thận ngày càng trẻ hóa, chuyên gia cảnh báo hệ lụy từ lối sống hiện đại

Bệnh thận mạn tính và suy thận giai đoạn cuối đang có xu hướng gia tăng ở người trẻ, xuất phát từ thói quen ăn uống thiếu lành mạnh, ít vận động, thừa cân béo phì và các bệnh lý chuyển hóa. Các chuyên gia cảnh báo nhiều trường hợp chỉ được phát hiện khi chức năng thận đã tổn thương nghiêm trọng, buộc phải phụ thuộc vào lọc máu để duy trì sự sống.

Bệnh thận mạn tính và suy thận giai đoạn cuối đang trở thành gánh nặng ngày càng lớn đối với hệ thống y tế Việt Nam. Đáng lo ngại, căn bệnh vốn được xem là phổ biến ở người trung niên và cao tuổi nay đang có xu hướng trẻ hóa rõ rệt, liên quan mật thiết đến sự gia tăng của các bệnh không lây nhiễm và những thay đổi trong lối sống hiện đại.

PGS-TS.Đào Xuân Cơ, Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai cho biết, bệnh thận mạn tính hiện là một trong những thách thức lớn đối với hệ thống y tế trên toàn cầu cũng như tại Việt Nam.

Tỷ lệ mắc bệnh đang gia tăng nhanh chóng, gắn liền với sự bùng nổ của các bệnh không lây nhiễm như đái tháo đường, tăng huyết áp, bệnh tim mạch, cùng với quá trình già hóa dân số và những thay đổi trong lối sống.

Theo PGS-TS.Đào Xuân Cơ, điều đáng lo ngại là phần lớn người bệnh không có triệu chứng rõ ràng ở giai đoạn đầu. Nhiều trường hợp chỉ được phát hiện khi chức năng thận đã suy giảm nghiêm trọng, làm mất cơ hội điều trị bảo tồn hiệu quả.

“Trong bối cảnh đó, các phương pháp điều trị thay thế thận, đặc biệt là lọc máu, đã trở thành một trong những trụ cột quan trọng trong điều trị suy thận giai đoạn cuối. Mục tiêu không chỉ là kéo dài sự sống mà còn phải nâng cao chất lượng cuộc sống cho người bệnh”, PGS-TS.Đào Xuân Cơ nhấn mạnh.

Chia sẻ từ thực tiễn điều trị, TS. Nghiêm Trung Dũng, Giám đốc Trung tâm Thận - Tiết niệu và Lọc máu, Bệnh viện Bạch Mai cho biết, bệnh suy thận mạn đang có xu hướng trẻ hóa rõ rệt. Các số liệu nghiên cứu cụ thể đang được hoàn thiện và sẽ sớm công bố trong thời gian tới.

Theo TS.Nghiêm Trung Dũng, tại Việt Nam, bệnh lý cầu thận và các bệnh chuyển hóa như đái tháo đường, thừa cân béo phì hiện là hai nguyên nhân hàng đầu dẫn đến suy thận giai đoạn cuối.

Bên cạnh viêm cầu thận mạn, sự gia tăng các rối loạn chuyển hóa ở người trẻ đang góp phần thúc đẩy tốc độ trẻ hóa của bệnh suy thận. Nguyên nhân chủ yếu xuất phát từ lối sống thiếu lành mạnh với chế độ ăn nhiều thực phẩm chế biến sẵn, hàm lượng muối cao, sử dụng nhiều đồ uống có đường, ít vận động và sinh hoạt không điều độ.

“Chính những yếu tố này làm gia tăng tình trạng thừa cân, béo phì và các bệnh lý chuyển hóa, từ đó thúc đẩy nhanh quá trình suy giảm chức năng thận ở người trẻ tuổi”, TS.BS Nghiêm Trung Dũng cảnh báo.

Các chuyên gia cho biết, bệnh thận mạn ở giai đoạn đầu thường diễn tiến âm thầm và rất dễ bị bỏ qua. Chỉ đến khi bệnh tiến triển nặng, người bệnh mới xuất hiện các triệu chứng rõ rệt như phù, tăng huyết áp khó kiểm soát, thiếu máu, suy tim hoặc buồn nôn kéo dài.

Ngoài ra, một số dấu hiệu cảnh báo sớm khác gồm nước tiểu có nhiều bọt, tiểu ra máu, thay đổi lượng nước tiểu hoặc tiểu đêm nhiều lần. Đây là những biểu hiện quan trọng nhưng thường bị người bệnh xem nhẹ.

TS.Nghiêm Trung Dũng khuyến cáo những người mắc đái tháo đường, tăng huyết áp, thừa cân béo phì hoặc có tiền sử gia đình mắc bệnh thận cần được tầm soát định kỳ. Việc phát hiện sớm có ý nghĩa quan trọng trong kéo dài thời gian điều trị bảo tồn và giảm nguy cơ phải lọc máu chu kỳ.

Theo các chuyên gia, xét nghiệm nước tiểu là một trong những phương pháp đơn giản, chi phí thấp nhưng có giá trị cao trong phát hiện sớm bệnh thận. Bên cạnh đó, người dân nên kiểm tra sức khỏe định kỳ ít nhất mỗi năm một lần, kết hợp đánh giá mức lọc cầu thận và các chỉ số chức năng thận nếu thuộc nhóm nguy cơ cao.

Các chuyên gia cũng cho rằng cùng với việc nâng cao năng lực điều trị, điều quan trọng hơn là thay đổi nhận thức của cộng đồng về phòng ngừa bệnh thận.

 Một chế độ dinh dưỡng hợp lý, duy trì cân nặng phù hợp, tăng cường vận động thể lực và kiểm soát tốt các bệnh lý nền chính là “lá chắn” hiệu quả giúp bảo vệ sức khỏe thận và hạn chế nguy cơ suy thận ở người trẻ.

Tin lời quảng cáo “thuốc chữa bách bệnh”, người phụ nữ nguy kịch vì sốc nhiễm khuẩn

Nghe theo lời giới thiệu về loại “thuốc tễ chữa bách bệnh”, người phụ nữ 63 tuổi tự ý bỏ toàn bộ thuốc điều trị bệnh nền suốt nhiều tháng. Hậu quả là suy hô hấp cấp, sốc nhiễm khuẩn, suy tuyến thượng thận và hàng loạt biến chứng nguy hiểm đe dọa tính mạng.

Bà Hiến, 63 tuổi, có tiền sử tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn mỡ máu và viêm khớp hơn 10 năm. Dù đang được điều trị ổn định theo phác đồ của bác sỹ, khoảng 6 tháng trước, trong một lần tái khám tại TP.HCM, bà được giới thiệu một loại “thuốc tễ chữa bách bệnh”, được quảng cáo có thể thay thế thuốc tây, không gây hại gan thận và giúp cơ thể khỏe mạnh hơn.

Tin lời quảng cáo, bà Hiến quyết định ngừng toàn bộ thuốc điều trị bệnh nền để chuyển sang sử dụng thuốc tễ không rõ nguồn gốc. Mỗi ngày bà uống ba lần, mỗi lần 7 viên sau ăn.

Trong thời gian đầu, các triệu chứng đau nhức khớp giảm đi rõ rệt, ăn ngủ tốt hơn khiến bà càng tin tưởng vào hiệu quả của loại thuốc này. Tuy nhiên, chỉ sau vài tuần sử dụng, cơ thể bắt đầu xuất hiện nhiều dấu hiệu bất thường như mặt tròn đỏ, da mỏng dễ bầm tím, tích mỡ vùng cổ và bụng, trong khi tay chân teo nhỏ dần. Dù thường xuyên mệt mỏi, yếu cơ và đi lại khó khăn, bà vẫn tiếp tục dùng thuốc.

Đến khi xuất hiện tiêu chảy kéo dài, tức ngực và khó thở ngày càng nặng, bà mới được người nhà đưa đến viện cấp cứu.

Kết quả thăm khám cho thấy người bệnh rơi vào tình trạng suy hô hấp cấp, viêm phổi nặng, viêm ruột, suy tuyến thượng thận, rối loạn điện giải, nhiễm toan chuyển hóa và nhiễm giun lươn kèm ổ áp xe hoại tử. Hình ảnh chụp cắt lớp vi tính ghi nhận nhiều tổn thương viêm đông đặc lan tỏa trong phổi, kèm tràn dịch màng phổi do giun lươn xâm nhập.

BS.CKI Nguyễn Thị Viên, chuyên khoa nội tổng hợp cho biết, đây là trường hợp rất nặng với nhiều bệnh lý chồng lấp. Việc sử dụng kéo dài thuốc tễ chứa corticoid liều cao đã khiến hệ miễn dịch của người bệnh suy giảm nghiêm trọng, tạo điều kiện cho nhiễm trùng và ký sinh trùng bùng phát, đồng thời làm các bệnh nền mất kiểm soát.

Các bác sỹ đã tiến hành hội chẩn đa chuyên khoa, triển khai hỗ trợ hô hấp tích cực, sử dụng kháng sinh phổ rộng liều cao để kiểm soát nhiễm trùng, đồng thời điều trị đặc hiệu tiêu diệt giun lươn và xử lý ổ áp xe hoại tử.

Theo BS.CKI Nguyễn Thị Viên, quá trình điều trị gặp nhiều thách thức bởi người bệnh vừa bị nhiễm trùng nặng vừa suy tuyến thượng thận trên nền đái tháo đường và tăng huyết áp không được kiểm soát. Ê kíp phải liên tục theo dõi huyết áp, đường huyết, điện giải để điều chỉnh phác đồ điều trị theo từng giờ nhằm ngăn ngừa nguy cơ diễn tiến nặng.

Sau hơn một tuần điều trị tích cực, tình trạng suy hô hấp và nhiễm trùng của bà Hiến dần được kiểm soát. Mật độ ấu trùng giun lươn giảm rõ rệt. Tuy nhiên, do sử dụng corticoid liều cao trong thời gian dài, tuyến thượng thận đã bị ức chế nghiêm trọng, không còn khả năng tự sản xuất hormone cần thiết cho cơ thể. Người bệnh buộc phải điều trị bằng liệu pháp hormone thay thế trong thời gian dài.

BS.CKI Nguyễn Thị Viên cho biết các loại thuốc không rõ nguồn gốc thường tạo cảm giác khỏe lên nhanh chóng nhờ chứa corticoid liều cao. Đây cũng là lý do nhiều người sau khi sử dụng thấy giảm đau, ăn ngon, ngủ tốt hơn. Tuy nhiên, việc lạm dụng corticoid kéo dài có thể dẫn đến hội chứng Cushing với các biểu hiện điển hình như mặt tròn đỏ, tích mỡ vùng cổ và bụng, teo cơ tay chân, da mỏng dễ bầm tím.

Nguy hiểm hơn, corticoid còn gây suy tuyến thượng thận, tụt huyết áp, rối loạn điện giải và làm suy giảm miễn dịch nghiêm trọng. Đây là điều kiện thuận lợi để các tác nhân gây bệnh như giun lươn phát triển mạnh và lan rộng trong cơ thể.

“Ở người bình thường, giun lươn có thể tồn tại âm thầm trong đường tiêu hóa. Tuy nhiên, khi hệ miễn dịch bị suy yếu, ấu trùng sẽ tăng sinh nhanh chóng, xuyên qua thành ruột, theo dòng máu tới phổi và nhiều cơ quan khác, gây viêm phổi nặng và nhiễm trùng toàn thân”, BS.CKI Nguyễn Thị Viên cảnh báo.

Các bác sỹ khuyến cáo người dân không tự ý ngừng thuốc hoặc thay đổi phác đồ điều trị các bệnh mạn tính. Mọi loại thuốc sử dụng cần có nguồn gốc rõ ràng và được bác sỹ chỉ định. Khi xuất hiện các triệu chứng bất thường hoặc điều trị không đạt hiệu quả như mong muốn, người bệnh cần tái khám để được đánh giá và điều chỉnh phù hợp, tránh tin theo những lời quảng cáo thiếu căn cứ, gây hậu quả nghiêm trọng cho sức khỏe.