Cơn đau bắt đầu một cách âm thầm, không chấn thương, không dấu hiệu rõ ràng. Với chị P.T.H, 52 tuổi, giáo viên, đó chỉ là những cơn đau thoáng qua ở cổ chân sau những giờ đứng lớp và những buổi chạy bộ dài. Nhưng kéo dài nhiều tháng, cơn đau không còn là cảm giác mỏi thông thường mà trở thành nỗi khó chịu dai dẳng, âm ỉ ở cả hai cổ chân và mu bàn chân, bên phải đau nhiều hơn bên trái, tăng lên khi đi lại và giảm khi nghỉ ngơi.

Cộng hưởng từ là phương pháp nhạy nhất để phát hiện bệnh ở giai đoạn sớm thông qua tín hiệu phù tủy xương, trước khi có thay đổi rõ rệt về hình thái.

Không tiền sử bệnh lý cơ xương khớp, không chấn thương, nhưng cơn đau vẫn âm thầm tiến triển. Khi quyết định đi khám tại Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC, chị không ngờ rằng nguyên nhân lại là một hội chứng xương cực kỳ hiếm gặp.

Tại đây, các bác sỹ chỉ định chụp cộng hưởng từ để tìm kiếm tổn thương sâu trong cấu trúc xương. Hình ảnh trên các chuỗi xung cho thấy xương ghe bị xẹp và biến dạng điển hình dạng dấu phẩy, kèm tình trạng đặc xương dưới sụn và phù tủy xương rõ rệt. Đồng thời, nhiều tổn thương khác cũng được ghi nhận như gai xương thoái hóa khớp cổ chân trái, phù tủy xương xương sên, phù nề các dây chằng quanh cổ chân, dịch khớp và phù nề phần mềm.

Từ sự phối hợp giữa lâm sàng và chẩn đoán hình ảnh, các bác sỹ xác định chị H. theo dõi hội chứng Muller Weiss ở chân phải, kèm phù tủy xương sên bên trái. Một chẩn đoán hiếm gặp nhưng lại tiềm ẩn nguy cơ biến chứng nặng nếu không được phát hiện kịp thời.

Bệnh nhân được điều trị nội khoa kết hợp tiêm huyết tương giàu tiểu cầu dưới hướng dẫn siêu âm để phục hồi tổn thương, đồng thời sử dụng đế giày chỉnh hình chuyên dụng. Sau điều trị, tình trạng đau giảm rõ rệt, khả năng vận động được cải thiện.

Theo ThS.BSNT Lê Thị Dương, chuyên khoa Cơ xương khớp, Hệ thống Y tế MEDLATEC, hội chứng Muller Weiss là bệnh hiếm gặp ở người lớn, thường xuất hiện trong độ tuổi từ 40 đến 60 và phổ biến hơn ở phụ nữ.

Bệnh đặc trưng bởi tình trạng chèn ép xương ghe giữa các cấu trúc xương lân cận, dẫn đến hoại tử xương tự phát. Triệu chứng thường tiến triển mạn tính với các cơn đau dữ dội vùng giữa bàn chân và biến dạng ngày càng nặng.

Bệnh này hoàn toàn khác với bệnh Köhler ở trẻ em, dù cùng liên quan đến xương ghe. Điều đáng chú ý là theo các báo cáo y văn quốc tế đến tháng 3 năm 2026, chỉ có hơn 600 ca điển hình được mô tả chi tiết, và tỷ lệ lưu hành toàn cầu được ghi nhận dưới 1 trên 1 triệu dân.

Một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh như thừa cân, bàn chân bẹt hoặc các vi chấn thương lặp lại do đặc thù công việc phải đứng lâu, đi lại nhiều.

Trong giai đoạn sớm, bệnh gần như không có biểu hiện rõ ràng hoặc chỉ đau nhẹ, khiến người bệnh dễ bỏ qua. Khi cơn đau trở nên dữ dội, xương có thể đã bị xẹp, phân mảnh, dẫn đến biến dạng bàn chân vĩnh viễn và nguy cơ tàn phế nếu không can thiệp kịp thời.

ThS.Trần Xuân Tiến, chuyên khoa Chẩn đoán hình ảnh, Hệ thống Y tế MEDLATEC cho biết, để không bỏ sót bệnh, cần dựa vào các dấu hiệu đặc hiệu trên hình ảnh học. X quang có thể cho thấy biến dạng xương ghe dạng dấu phẩy và tình trạng xẹp nhỏ. CT giúp đánh giá rõ hơn tình trạng xơ cứng và phân mảnh xương.

Trong khi đó, cộng hưởng từ là phương pháp nhạy nhất để phát hiện bệnh ở giai đoạn sớm thông qua tín hiệu phù tủy xương, trước khi có thay đổi rõ rệt về hình thái.

Về điều trị, theo bác sỹ Dương, tùy từng giai đoạn bệnh sẽ có hướng xử trí phù hợp. Ở giai đoạn sớm, ưu tiên điều trị bảo tồn bằng thuốc chống viêm, giảm đau, các phương pháp tái tạo như PRP và kết hợp dụng cụ chỉnh hình. Khi bệnh tiến triển nặng hoặc không đáp ứng điều trị nội khoa, phẫu thuật sẽ được cân nhắc nhằm bảo tồn chức năng vận động.

Các chuyên gia nhận định hội chứng Muller Weiss là căn bệnh ẩn mình, dễ bị nhầm lẫn với các bệnh lý xương khớp thông thường, đòi hỏi bác sỹ phải có kinh nghiệm và hệ thống chẩn đoán hiện đại mới có thể phát hiện chính xác.

Ths.BSNT Lê Thị Dương khuyến cáo khi xuất hiện các dấu hiệu bất thường ở hệ cơ xương khớp, người dân không nên chủ quan mà cần đi khám sớm tại các cơ sở y tế uy tín.

Bên cạnh đó, việc tầm soát định kỳ, đặc biệt ở người trên 40 tuổi, đóng vai trò quan trọng trong phát hiện sớm bệnh, giúp bảo tồn khả năng vận động và hạn chế các biến chứng nặng nề về sau.