Cô gái 26 tuổi bị đột quỵ sau cơn đau đầu

Nhờ được phẫu thuật khẩn cấp tại Bệnh viện Gia An 115, bệnh nhân đã qua cơn nguy kịch và phục hồi tích cực. Theo thông tin từ TS.BS Nguyễn Ngọc Khang, Giám đốc Y khoa kiêm Trưởng khoa Ngoại Thần kinh - Cột sống, Bệnh viện Gia An 115, bệnh nhân nhập viện trong tình trạng liệt nửa người trái, đau đầu dữ dội kèm theo nôn ói và nhanh chóng rơi vào hôn mê.

Ảnh minh họa.

Kết quả chụp CT sọ não cho thấy có khối xuất huyết lớn tại vùng trán - đỉnh của bán cầu phải. Máu lan rộng vào các khoang não gây phù nề và chèn ép, làm áp lực nội sọ tăng nhanh, đe dọa nghiêm trọng đến tính mạng.

Các bác sỹ lập tức tiến hành phẫu thuật mở hộp sọ khẩn cấp. Khi tiếp cận vùng tổn thương, họ phát hiện ổ máu tụ lớn nằm sâu trong não, cùng búi mạch máu dị dạng đang chảy máu. Ê-kíp đã sử dụng kính vi phẫu để nhẹ nhàng hút máu tụ, giảm áp lực nội sọ, sau đó tiến hành bóc tách và loại bỏ hoàn toàn búi dị dạng nhằm cầm máu triệt để và tránh nguy cơ tái xuất huyết.

"Đây là một ca mổ khẩn cấp kéo dài khoảng 4 đến 5 tiếng, với mức độ phức tạp cao vì cần thao tác chính xác từng milimet để bảo toàn các vùng chức năng quan trọng của não", bác sỹ Khang cho biết.

Sau mổ, bệnh nhân tỉnh lại nhanh chóng, được theo dõi sát và tập vật lý trị liệu tích cực mỗi ngày. Hiện cô đã được xuất viện trong tình trạng ổn định.

Chia sẻ thêm về nguyên nhân gây bệnh, bác sỹ Khang cho biết dị dạng động - tĩnh mạch não (AVM) là một dị tật bẩm sinh khá hiếm gặp, hình thành do sự kết nối bất thường giữa động mạch và tĩnh mạch trong não.

Điều này khiến máu chảy trực tiếp từ động mạch sang tĩnh mạch mà không qua hệ thống mao mạch, dẫn đến áp lực lớn và nguy cơ vỡ mạch máu. AVM thường không có triệu chứng rõ ràng và có thể tồn tại âm thầm trong nhiều năm.

Một số trường hợp có thể xuất hiện các dấu hiệu như đau đầu tái đi tái lại, động kinh, hoặc yếu nhẹ tay chân do thiếu máu não. Tuy nhiên, vì triệu chứng mơ hồ nên rất dễ bị bỏ qua, đặc biệt ở người trẻ. Khi búi mạch vỡ, máu tràn vào não gây xuất huyết cấp tính, làm tăng áp lực nội sọ đột ngột, dẫn đến hôn mê hoặc tử vong nếu không cấp cứu kịp thời.

Bác sỹ khuyến cáo, những cơn đau đầu không rõ nguyên nhân, đặc biệt khi kèm theo các biểu hiện như mờ mắt thoáng qua, yếu tay chân, nói khó, buồn nôn hoặc mất thăng bằng, cần được thăm khám sớm.

Các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh như MRI hoặc CT mạch máu não có thể giúp phát hiện AVM từ giai đoạn sớm. Tùy theo vị trí và kích thước tổn thương, bác sỹ sẽ lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp như phẫu thuật, can thiệp nội mạch hoặc xạ phẫu bằng tia gamma.

Trường hợp của cô gái 26 tuổi là lời nhắc nhở quan trọng rằng không nên chủ quan với những dấu hiệu bất thường của cơ thể, đặc biệt là các cơn đau đầu dai dẳng. Việc phát hiện và điều trị sớm AVM có thể cứu sống người bệnh, đồng thời giảm thiểu các di chứng nặng nề về thần kinh sau này.

Người Việt "rước" ký sinh trùng vào người vì thói quen ăn uống

Thói quen ăn đồ tái sống, rau sống chưa rửa kỹ, không rửa tay sau khi đi vệ sinh hoặc trước khi chế biến thức ăn... đang là con đường khiến hàng triệu người Việt vô tình "rước" ký sinh trùng vào cơ thể, dẫn đến nhiều hậu quả nghiêm trọng.

Theo Ths.Phạm Thị Thảo Hương, khoa Vi sinh, Viện Xét nghiệm Y học, Bệnh viện Bạch Mai, nhiều người vẫn nghĩ nhiễm ký sinh trùng đường ruột chỉ xảy ra ở các vùng nông thôn, nơi có điều kiện vệ sinh kém. Tuy nhiên, thực tế cho thấy rất nhiều người sống ở đô thị, có điều kiện sinh hoạt tốt vẫn bị nhiễm ký sinh trùng, phần lớn do thói quen ăn uống không hợp vệ sinh.

Các loại ký sinh trùng thường gặp bao gồm: giun tròn, giun đũa, giun tóc, giun kim, giun lươn; sán lá gan lớn, sán lá gan nhỏ, sán lá phổi, sán lá ruột; sán dây lợn, sán dây bò; và một số loại đơn bào như amip gây bệnh lỵ.

Trong số các đường lây nhiễm, lây qua đường ăn uống là phổ biến nhất. Có bốn thói quen rất nhiều người Việt đang mắc phải làm tăng nguy cơ nhiễm ký sinh trùng như ăn rau sống chưa rửa sạch kỹ (có thể chứa trứng giun nếu rau được tưới nước bẩn hoặc bón phân tươi), ăn gỏi cá nước ngọt (gây nhiễm sán lá gan nhỏ), ăn các loại rau thủy sinh chưa nấu chín như rau cần, cải xoong, ngó sen (có thể nhiễm ấu trùng sán lá gan lớn), và ăn thịt lợn hoặc bò tái, chưa chín kỹ (nguy cơ nhiễm sán dây).

Ngoài ra, việc không rửa tay bằng xà phòng sau khi đi vệ sinh, trước khi ăn uống hoặc chế biến thực phẩm; thói quen mút tay ở trẻ nhỏ; uống nước chưa đun sôi… đều là các yếu tố làm gia tăng nguy cơ nhiễm ký sinh trùng.

Triệu chứng nhiễm ký sinh trùng thường không rõ ràng, dễ bị nhầm với các bệnh lý tiêu hóa thông thường. Người bệnh có thể gặp tình trạng rối loạn tiêu hóa kéo dài, đầy hơi, khó tiêu, chán ăn, buồn nôn, đau bụng âm ỉ, đi ngoài lúc lỏng lúc táo, sụt cân không rõ nguyên nhân. Ở trẻ em có thể xuất hiện ngứa hậu môn dữ dội vào ban đêm (đặc trưng của nhiễm giun kim), da xanh xao do thiếu máu, hoặc nổi mẩn ngứa.

Nếu không được điều trị kịp thời, ký sinh trùng có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng như suy dinh dưỡng, còi cọc ở trẻ nhỏ, viêm đường mật, áp xe gan, thậm chí xơ gan hoặc ung thư đường mật (trong trường hợp nhiễm sán lá gan kéo dài). Nguy hiểm hơn, ở người suy giảm miễn dịch, giun lươn có thể gây nhiễm trùng lan tỏa, dẫn đến tử vong.

Để phòng ngừa, người dân cần thực hiện nguyên tắc ăn chín uống sôi, tuyệt đối không ăn gỏi cá, tiết canh hay thịt tái. Rau sống phải được rửa thật sạch dưới vòi nước chảy, vì ngâm nước muối không có tác dụng diệt trứng giun sán.

Rửa tay kỹ bằng xà phòng trước khi ăn và sau khi đi vệ sinh, giữ vệ sinh cá nhân, cắt móng tay gọn gàng và đeo găng tay khi tiếp xúc với đất bẩn là các biện pháp đơn giản nhưng hiệu quả. Bên cạnh đó, mỗi người nên tẩy giun định kỳ 6 tháng/lần theo hướng dẫn của bác sỹ.

Thoát vị đĩa đệm chèn ép tủy cổ, ngực: Người đàn ông 59 tuổi suýt liệt do phát hiện muộn

Theo thông tin từ Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM, ông Viễn bắt đầu có triệu chứng đau vùng cổ hơn một năm trước. Cơn đau lan xuống hai vai, kèm tê mỏi hai tay. Gần đây, ông xuất hiện thêm triệu chứng đau lưng, tê yếu hai chân, vận động khó khăn, đặc biệt đau tăng khi cúi gập người hoặc vận động mạnh. Lo lắng trước nguy cơ mất khả năng đi lại, ông quyết định đến bệnh viện để kiểm tra.

ThS.BS.CKII Chu Tấn Sỹ, Trưởng khoa Ngoại Thần kinh - Cột sống, Trung tâm Khoa học Thần kinh cho biết, kết quả chụp MRI cho thấy cột sống cổ của bệnh nhân thoái hóa nhiều tầng.

Cụ thể, các đĩa đệm từ C3-C4 đến C6-C7 đều lồi ra sau, chèn ép tủy sống và rễ thần kinh. Trong đó, đoạn C5-C6 chèn ép nặng vào mặt trước tủy, gây hẹp ống sống, phù tủy cổ và chèn ép rễ thần kinh hai bên.

Không chỉ ở cổ, MRI cột sống ngực cũng cho thấy dây chằng vàng tại vị trí D11-D12 dày lên, chèn ép tủy ngực gây phù. Ngoài ra, vùng thắt lưng xuất hiện trượt nhẹ đốt sống L2, đĩa đệm nhiều tầng lồi gây hẹp lỗ liên hợp. “Đây là ca bệnh phức tạp, thoái hóa cột sống cổ kết hợp hẹp ống sống ngực. Nếu không can thiệp sớm, bệnh nhân có nguy cơ yếu liệt tiến triển, mất khả năng đi lại vĩnh viễn”, bác sỹ Sỹ cảnh báo.

Ekip phẫu thuật quyết định can thiệp bằng kỹ thuật vi phẫu giải ép tủy đa tầng. Với sự hỗ trợ của kính vi phẫu AI Zeiss Kinevo 900 cho hình ảnh 4K phóng đại, bác sỹ quan sát rõ từng sợi rễ thần kinh để bóc tách chính xác các khối đĩa đệm lồi và gai xương. Đồng thời, hệ thống định vị thần kinh AI Neuro-Navigation Curve giúp xác định chính xác vị trí tổn thương, tối ưu đường mổ và giảm thiểu xâm lấn mô lành.

Sau hơn 3 giờ, toàn bộ các vị trí chèn ép, gồm tủy cổ, tủy ngực và các rễ thần kinh đã được giải phóng. Các khối đĩa đệm lồi và dây chằng dày được loại bỏ, mô lành được bảo tồn tối đa.

Sau phẫu thuật, bệnh nhân phục hồi nhanh chóng. Chỉ sau một ngày, ông Viễn đã có thể ngồi dậy, cử động tay chân linh hoạt, cảm giác tê giảm rõ. Ba ngày sau, ông đi lại được trong hành lang bệnh viện mà không cần hỗ trợ từ gậy.

Ông được xuất viện sau 5 ngày điều trị, với hướng dẫn sinh hoạt từ bác sỹ: giữ thẳng tư thế khi ngồi, tránh cúi gập cổ, không ngồi lâu một tư thế, không khiêng vác vật nặng, không ngồi xổm hoặc nằm võng.

Theo bác sỹ Chu Tấn Sỹ, thoái hóa cột sống cổ và thắt lưng là bệnh lý mạn tính, thường gặp ở người trung niên và lớn tuổi. Tổn thương thường tiến triển âm thầm, ban đầu chỉ gây đau mỏi nhẹ, nhưng nếu không được điều trị, có thể dẫn đến hẹp ống sống, chèn ép tủy và rễ thần kinh. Hậu quả là các triệu chứng tê bì, yếu cơ, rối loạn dáng đi, thậm chí liệt không hồi phục.

“Khi xuất hiện triệu chứng như tê yếu tay chân, đau lan kèm mất sức hoặc dáng đi bất thường, người bệnh nên đi khám sớm và chụp MRI để xác định vị trí chèn ép, từ đó có kế hoạch điều trị kịp thời, tránh nguy cơ tàn phế”, bác sỹ khuyến cáo.

Không chủ quan với viêm gan B

Không chỉ ký sinh trùng, viêm gan siêu vi B cũng là một trong những "kẻ giết người thầm lặng" đang âm thầm ảnh hưởng đến sức khỏe cộng đồng. Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), có khoảng 296 triệu người trên thế giới đang sống chung với viêm gan B mạn tính, và riêng trong năm 2022, căn bệnh này đã cướp đi sinh mạng của 1,1 triệu người.

Tại Việt Nam, tỷ lệ lưu hành virus viêm gan B chiếm khoảng 8-10% dân số, tức là 8-10 triệu người đang mang virus này. Theo BSCK2 Đào Bách Khoa, Trưởng khoa Nhiễm A, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TP.HCM, đây là con số đáng báo động, tạo gánh nặng lớn cho hệ thống y tế.

Viêm gan B do virus HBV gây ra, có thể ở dạng cấp tính hoặc mạn tính. Ước tính, khoảng 60% các trường hợp xơ gan tại Việt Nam liên quan đến loại virus này. Về lâu dài, bệnh có thể tiến triển thành ung thư gan.

Virus HBV chủ yếu lây từ mẹ sang con trong quá trình sinh nở. Ngoài ra, bệnh còn lây qua đường máu (dùng chung kim tiêm, dụng cụ y tế không tiệt trùng) và quan hệ tình dục không an toàn. Nguy hiểm hơn, viêm gan B không có triệu chứng rõ ràng, khiến người bệnh thường phát hiện muộn, khi gan đã bị tổn thương nặng hoặc ung thư đã xuất hiện.

Mặc dù chương trình Tiêm chủng mở rộng đã triển khai tiêm vaccine viêm gan B cho trẻ sơ sinh, nhưng độ bao phủ chưa đồng đều, đặc biệt ở các vùng sâu vùng xa. Nhận thức của người dân về bệnh vẫn còn hạn chế, dẫn đến việc phòng ngừa và tầm soát chưa được chú trọng. Không ít người mang virus nhưng không hề biết, chỉ được chẩn đoán khi đã xơ gan hoặc ung thư gan.

Việc điều trị viêm gan B đòi hỏi tuân thủ nghiêm ngặt, uống thuốc đúng liều, đúng giờ, tránh ngừng thuốc đột ngột vì có thể khiến virus bùng phát trở lại hoặc kháng thuốc. Tuy nhiên, chi phí điều trị kéo dài vẫn là gánh nặng với nhiều gia đình.

Ung thư gan hiện là một trong những loại ung thư có tỷ lệ tử vong cao nhất tại Việt Nam, phần lớn do phát hiện bệnh ở giai đoạn muộn. Các chuyên gia khuyến cáo, những người có nguy cơ cao nên tầm soát định kỳ bằng cách siêu âm gan và xét nghiệm máu mỗi 6 tháng.

Nhóm nguy cơ bao gồm người mắc viêm gan B, C mạn tính, người có tiền sử xơ gan, gan nhiễm mỡ, người thường xuyên sử dụng rượu bia, người béo phì hoặc mắc tiểu đường type 2. Ngoài ra, những người từng nhiễm sán lá gan, hay có thói quen ăn gỏi cá, rau sống cũng nên kiểm tra định kỳ vì ký sinh trùng gan có thể gây viêm mạn tính, dẫn đến ung thư.

Việc phát hiện sớm tổn thương gan giúp tăng cơ hội điều trị thành công và kéo dài thời gian sống. Ung thư gan nếu được chẩn đoán ở giai đoạn sớm có thể điều trị bằng phẫu thuật, thuốc đích, xạ trị hoặc ghép gan, mang lại hiệu quả tích cực.